（昆明医科大学第一附属医院中医科 云南 昆明 650000）
【摘要】目的：分析中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为以及血糖控制水平的影响。方法：选择本院于2017年5月至2018年5月期间收治的200例糖尿病患者，随机分配为对照组与护理组，其中对照组患者采用常规护理，护理组患者采用中医护理干预，对比两组患者护理效果。结果：经过不同护理干预，两组患者遵医行为以及血糖控制均有所提高，其中护理组患者护理效果显著高于对照患者，两组患者对比差异存在统计学含义（P<0.05）。结论：在针对老年糖尿病患者的治疗中，采用中医护理干预，能够有效提升患者护理效果，对于提高患者血糖控制水平，保障患者遵医行为具有重要效果。
【关键词】：老年糖尿病患者；遵医行为；中医护理干预
糖尿病是目前临床上老年群体中最常见的一种内分泌性代谢病[1]。由于老年患者机体功能下降以及患者身体器官退化，患者胰岛素分泌水平有所下降，从而导致了患者出现糖尿病的情况。针对老年糖尿主要以药物治疗为主，在这一过程中介入积极有效的护理方式，能够有效提升患者血糖控制水平，延缓疾病发展。本研究分析了不同护理干预对于患者血糖控制、遵医行为的影响，现报道如下。
1.对象与方法
1.1对象
本研究对象选择于2017年5月至2018年5月期间收治的老年糖尿病患者200例，其中男性患者120例，女性患者80例，患者平均年龄（64.73±6.54）岁。排除其他因素对护理效果的影响，采用排尿干随机分配的方式，将患者分配为对照组与护理组。其中对照组患者100例，男性患者59例，女性患者41例，患者平均年龄（63.53±6.94）岁；护理组患者100例，男性患者61例，女性患者39例，患者平均年龄（70.66±5.43）岁。两组患者一般性资料对比无统计学含义（P>0.05），具有可比性。同时所有患者及患者家属均对本研究知情并自愿加入本研究中。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
两组患者入院接受治疗时，对患者开展相应的血压测量以及血糖指数测量。在这一基础上依据患者分组不同，采用不同的护理方式，具体如下。
1.2.1 常规护理
对照组患者接受常规护理，护理人员在患者入院时，与患者沟通交流，了解患者病情情况，在这一基础上遵循医嘱给予患者药物治疗，指导患者按时接受胰岛素注射治疗。同时根据患者病情指导患者日常饮食以及开展相应简单体育锻炼。
1.2.2 中医护理干预
护理组患者在常规治疗的基础上，给予患者中医护理干预，通过患者饮食、中医知识讲座以及情志护理，给予患者护理干预，具体如下。
1.饮食护理。依据患者出现燥热、多食、消瘦的胃阴虚型患者，指导患者饮食以清淡为主，护理人员需要引导患者多食用新鲜蔬菜等富含维生素类食物。对于患者存在口干舌燥、常感口渴的肺阴虚患者，给予患者以天冬麦冬等泡水饮用，达到生津止渴，减缓患者口干舌燥的症状。
同时针对患者存在尿多、尿频患者，其主要为肾阴虚型患者，护理人员需要指导患者家属合理控制患者食盐摄入量。在这一基础上给予患者首乌、百合泡水饮用，以达到控制患者病情发展的目的。
2.中医知识讲座。针对老年糖尿病患者在年龄以及知识水平的情况，给予患者以中医知识讲座，目的在于提升患者遵医行为水平。具体是指采用集体讲座的方式，每周定期为患者开展中医知识讲座，讲座内容主要以患者糖尿病的中医学理论以及患者日常保健为主，在这一过程中，需要向患者细致讲解日常护理的重要性作用。
在开展中医知识讲座的基础上，需要在讲解糖尿病中医知识的同时，根据患者实际的病症给予详细分析谈论，尽量做到实现每个患者都能接受到针对性的护理指导。同时需要促进患者之间相互交流，以提升患者之间相互鼓励，从而提升患者治疗依从性。
3.情志护理。由于患者的情绪变化也会造成患者血糖血压发生变化，从而对患者治疗早成家较大程度影响。在这一基础上，护理人员需要引导患者放松心态、养生静心，继而实现患者能够有效控制自身情绪，避免出现较大情绪波动，影响患者血糖控制水平。
1.3 观察指标
依据患者血糖控制水平以及患者遵医行为，划分患者护理效果为显效、有效以及无效。其中显效是指患者血糖控制水平较高，能够遵医行为水平较高；有效是指患者血糖控制具有一定效果，基本具有遵医行为；无效是指患者血糖控制水平较差、遵医行为水平较低。其中患者护理有效率=（显效+有效）/病例数×100%
1.4 统计学标准
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2.结果
对照组患者显效27例，有效49例，无效24例，患者护理有效率为76%；护理组患者显效59例，有效36例，无效5例，患者护理有效率为95%。两组患者护理有效率对比，护理组患者显著高于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3.总结
糖尿病在老年人群体中具有较高的发病率，致病原因是多方面的，对于老年人而言，随着机体的逐渐衰老，胰岛功能逐渐减退，从而出现胰岛素相对却反或绝对缺乏的情况[2]。基于老年患者的糖尿病治疗，主要采用以药物治疗为主，在这一基础上采用有效的护理方法，能够有效控制患者血糖水平，延缓患者疾病发展。
常规护理主要通过指导患者药物治疗以及相应的患者饮食、运动锻炼等方式，实现患者的疾病护理干预。但是常规护理无法提升患者遵医行为，对于患者血糖控制水平效果有限。在朱晓珍[3]等人的研究中，针对糖尿病患者采用常规治疗，无法有效控制患者血糖变化，并且患者治疗依从性较低，无法增强患者遵医行为。
中医护理干预，采用对患者情志护理以及日常饮食针对性护理，能够有效控制患者血糖水平，同时通过中医知识讲座，能够较大程度上保障患者遵医行为。同时中医能够被多数人所接受，具有较高的普及性。
在本研究中，护理组患者采用积极有效的中医护理干预，其护理有效率显著高于采用常规治疗的对照组患者。
综上所述，在老年糖尿病患者的治疗中，采用中医护理干预，能够有效提升患者护理效果，对于提升患者血糖控制水平，增强患者遵医行为具有重要意义，值得临床推广使用。
参考文献
[1]王淑华.中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响价值研究[J]. 中外医学研究, 2017(25):92-93.
[2]刘敏. 中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018, 6(30):107+110.
[3]朱晓珍,张春晓.中医护理对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(11):1387-1388.
论文作者:李科倩
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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