湖南冷水江市中医医院 湖南冷水江 417500
摘要：目的：探究中医治疗慢性咽喉炎的临床治疗效果。方法：对收治区间为2017年1月至2017年12月的76例慢性咽喉炎患者作为本次临床研究资料，采用随机分组方式，将常规西医治疗的38例患者命名为对照组，将中医治疗的38例患者命名为观察组，对两组患者临床治疗效果对比观察。结果：采用常规西医治疗的38例对照组患者治疗总有效率为89.47﹪，采用中医治疗的38观察组患者治疗总有效率为97.36﹪。结论：中医治疗慢性咽喉炎临床效果显著，具有一定的临床应用价值。
关键词：中医治疗；慢性咽喉炎；临床分析
慢性咽喉炎是一种喉部黏膜的慢性非特异性炎症，患者有喉内不适和咽部异物的感觉，若是患者的病程超过三个月，则可波及患者的黏膜下层及喉内肌，有导致声嘶的可能。以往临床之中对于慢性咽喉炎往往是采用西医药物治疗方式，但是易反复发作、难以根治。中医将慢性咽喉炎按“梅核气”、“喉痹”进行辨证论治，积累了丰富的经验，临床报道较多，疗效明显。为了进一步探讨中医治疗慢性咽喉炎的临床治疗效果，我院进行了本次临床观察研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月至2017年12月收治的76例慢性咽喉炎患者作为临床研究对象，并对其按随机分组方式分为两组，分别命名为观察组和对照组，其中观察组患者38人，男性患者19例，女性患者19例，患者年龄区间为20岁～68岁，平均年龄为44±1.5岁，对患者进行中医治疗。对照组患者38人，男性患者20例，女性患者18例，患者年龄区间为21岁～70岁，平均年龄在45±1.8岁，患者采用常规西医治疗，两组患者基本资料有可比性，P＞0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组：对38例对照组患者采用常规西医治疗，给与患者阿奇霉素口服，每日一次、每次1粒，并将8万U庆大霉素、5mg地塞米松、1500Uα糜蛋白酶与200ml生理盐水混合为患者雾化吸入，每日一次，以10天为一个治疗疗程。
观察组：对38例观察组患者采用中医治疗，使用“玄麦桔甘汤”加减，玄麦桔甘汤的基本药方为玄参25g、麦冬10g、桔梗10g、甘草8g，结合患者的病症情况辨证加减，对于肝郁不舒型患者，加柴胡10g、白芍10g、薄荷10g，对于痰火郁结型患者加浙贝10g、连翘10g、黄芩10g，对肺肾阴虚型患者，加沙参10g、芦根10g，对阴虚火旺盛者加知母、黄柏各10g，兼有血热者加生地、丹皮、赤芍各10g，对痰凝血瘀者加消瘰丸。上述药物放入陶罐煎汁取液500ml，每日1剂，分三次慢慢含服，以10天为一个治疗疗程。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要以症状、体征及间接喉镜检查结果做为观察指标。在患者自愿的基础上，分别对患者进行西医常规治疗和中医治疗，并在治疗半年后对患者的治疗效果进行随访评价，通过咽喉镜检查对患者的治疗效果进行评定。若患者症状消失、咽喉局部粘膜充血消失、间接喉镜检查声带闭合好转，则评定为治疗有效；若患者症状体征及咽喉局部粘膜充血减轻，则评定为治疗有效；若患者症状体征和咽喉局部粘膜充血无改善，则评定为治疗无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组慢性咽喉炎患者临床治疗情况
3 讨论
慢性咽喉炎是一种咽部粘膜、粘膜下淋巴组织的慢性非特异性炎症。在临床中慢性咽喉炎的发病率大约占咽喉科发病总人数的15%~20%，并且此种疾病城镇人口发病率比较高，农村人口发病率比较低。患者多由急性咽喉炎反复发作治疗不当而转变，患者有咽部瘙痒、干燥感、异物感、咽部微痛、咳出颗粒状藕粉样分泌物的临床症状，在咽喉镜下检查可发现患者有慢性充血、小静脉曲张、黏膜萎缩附有痂皮的体征，若患者病程超过三个月，则可波及患者的黏膜下层及喉内肌，这也是导致患者声嘶的重要原因[1]。以往临床对于慢性咽喉炎，以西医抗生素药物治疗为主，但由于慢性咽喉炎非细菌感染所致，且近些年抗生素耐药菌株不断增多，因此西医药物治疗效果并不明显，患者容易反复发作，迁延不愈，并出现口咽内环境紊乱，不利于患者恢复。
中医对慢性咽喉炎有很深入的研究，将慢性咽喉炎归结为“梅核气”、“喉痹”范畴，认为此病与余邪未清、耗伤阴津、血瘀痰凝、聚结于喉有关，以阴津耗伤为本，血瘀痰毒为标，另外，咽喉属于十二经脉会聚及循行之所，并且与肌体的五脏六腑有密切的联系，若是脏腑功能失调，也会循经上扰而发诸疴。因此在治疗法则上，应以养阴生津为主，清热化痰散结袪瘀为辅，常选用养阴生津、活血清热解毒、祛痰开音的药物。本研究以玄麦桔甘汤为主方加减，方中玄参凉血滋阴，泻火解毒散结；麦冬养阴生津、润肺清新；桔梗宣肺、利咽、祛痰，排脓，甘草化痰清热解毒，诸药合用，共奏养阴清热、利咽散结之功，切中病机。然后在此基础上，结合患者具体证候辨证加减，可谓专方专用，又同病异治，灵活应用，发挥预期的效果。
本研究通过疗效分析统计发现，采用常规西医治疗的38例对照组患者治疗总有效率为89.47﹪，采用中医治疗的38例观察组患者治疗总有效率为97.36﹪。由此表明，相比西医抗生素等药物治疗，中医治疗慢性咽喉炎临床效果更加显著，同时不存在不良反应，具有一定的优势。为了能够实现更好的治疗效果，我们体会到在“玄麦桔甘汤”药物治疗的基础上，患者应注意清淡饮食，保持良好的情绪状态、生活作息有规律、戒烟戒酒、多饮水、预防感冒，对提高疗效有十分重要的作用，平时用玄麦桔甘汤泡水代茶饮，可以巩固疗效。
综上所述，慢性咽喉炎是一种治疗取效容易但迁延不愈的常见疾病，与常规西医药物治疗相比，中医玄麦桔甘汤治疗慢性咽喉炎临床治疗效果更加显著，无不良反应，方法简便易行，因此具有一定的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]彭寒.中医治疗慢性咽喉炎28例临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，6（10）：110-111.
[2]卢启忠.中医治疗慢性咽喉炎临床分析[J].吉林医学，2015，32（24）：507-508.
论文作者:黄德光
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 中医治疗论文; 慢性咽喉炎论文; 西医论文; 咽喉论文; 治疗效果论文; 粘膜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;