高秀荣刘琼
（河北省沧州中西医结合医院心内一科河北沧州061001）
【摘要】目的:探讨耳穴埋豆治疗原发性高血压患者护理的重要性。方法：回顾性总结我院2011年1月～2013年2月诊治的98例原发性高血压患者的护理体会。结论：我院在常规应用降压药物治疗的基础上采用耳穴埋豆方法辅助治疗，采取有效的护理措施，取得了显著效果。
【关键词】耳穴埋豆；原发性高血压；护理体会
【中图分类号】R3229+2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0391-02
原发性高血压是最常见的心脑血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致人类死亡的常见疾病的重要危险因素［1］。我院在常规应用降压药物治疗的基础上采用耳穴埋豆方法辅助治疗，采取有效的护理措施，取得了显著效果。耳穴埋豆是耳针的一种，耳针是采用短毫针针刺或其它物品刺激耳廓上的腧穴或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的一种治疗方法［2］。临床采用王不留行籽，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“耳穴埋豆”，现将我院2011年1月～2013年2月诊治的98例原发性高血压患者的护理体会介绍如下。
1临床资料
本组原发性高血压患者共98例，其中男性58例，女性40例，平均年龄424岁。
2操作步骤
21取穴：治疗高血压的常用穴位有降压沟、耳尖、交感、神门、肝。降压沟穴：在耳廓背面,由内上方斜向外下方行走的凹沟处。耳尖穴：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上尖端处。交感穴：对耳轮下脚端与耳轮内侧交界处。神门穴：在三角窝的外1/3处，对耳轮上脚的下、中1/3交界处。肝穴：在耳甲艇的后下部。
22治法：每次选取4～5穴，在选定耳穴上找出敏感点后，用王不留行籽耳帖贴压，用食指、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气，此后每日自行按压3～4次，每次按压1～2分钟，以痛感能忍为度。每周贴敷1次，疗程4周。
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3护理体会
31加强情志护理:首先热情接待患者，耐心解释，告知耳穴埋豆治疗高血压的操作过程、注意事项，评估患者的心理状况，有针对性的与患者交谈，建立良好的护患关系，关心体贴患者，使其心情舒畅。对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪易激动的刺激，教会患者掌握自我调控能力，对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍相关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。
32饮食护理:饮食宜清淡，低盐低脂饮食，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。WHO建议每人每日食盐量不超过6克(即普通啤酒盖去掉胶垫后一瓶盖食盐约为6克)，高血压患者盐摄入量以≤3g/d为宜，进低脂肪低胆固醇食物，多进食高钾、高钙食物及粗粮、蔬菜和高纤维食品。［3］
33生活护理:保持病室安静，避免噪声和强光刺激，保持床单清洁干燥、整洁，保持大便通畅。
34操作前所使用的王不留行籽及胶布等应常规消毒。防止胶布潮湿及污染，以免引起皮肤炎症，对胶布过敏者，可加贴肾上腺穴或使用抗过敏胶布。
35在耳穴埋豆期间患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。
36应指导患者每日自行按压耳穴3～5次，每次2～3分钟，以加强刺激，提高疗效。按压刺激强度因患者具体情况而定。
37夏季汗多，贴敷时间不宜过长，一般留置1～2天。
38耳廓皮肤破损、溃疡、炎症、水肿、冻伤的部位及习惯性流产史的孕妇禁用耳穴埋豆。严重的器质性疾病或伴有高度贫血者不宜使用耳穴疗法。
39不良反应及处理:胶布过敏：因胶布过敏引起局部红肿瘙痒，立即停止耳穴埋豆治疗，一般应用生理盐水擦拭后可消除症状。继续治疗可换用防过敏胶布。
执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。
4结论
近年来，随着人民生活水平的提高、生活方式的改变、社会竞争的压力增大等综合因素的影响，高血压患病率逐年上升且有年轻化趋势。高血压是心脑血管疾病的重要因素，严重影响着人民的健康。我院在常规应用降压药物治疗的基础上采用耳穴埋豆方法辅助治疗，取得了显著效果。但为达到最佳治疗效果，有赖于护理人员全面、细致、持续的观察与护理，才能达到最理想的临床效果。与此同时，做好生活护理、饮食护理，情志护理，使患者保持良好的心态和健康的生活方式对配合临床治疗及疾病的康复起着促进作用。
参考文献
［1］马山珊,郑红薇,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素［J］.中华护理杂志,2007,42(4):363-365
［2］陈建章,顾红卫,中医护理［M］.北京：人民卫生出版社,2011:224
［3］王军秀,徐华,代莉，等.社区综合合护理对原发性高血压的干预效果研究［J］.中国实用护理杂志,2009,25（3）：2
论文作者:高秀荣刘琼
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：耳穴论文; 原发性论文; 胶布论文; 高血压论文; 患者论文; 耳轮论文; 耳廓论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;