南京市红十字医院 江苏南京 210007
【摘要】目的分析替米沙坦联合用药在治疗老年高血压患者中的应用效果。方法选取我院2015年5月—2016年5月收治的80例老年高血压患者，将患者随机平均分成对照组和观察组，每组各40例，对照组患者实施替米沙坦治疗，观察组实施替米沙坦加氨氯地平治疗，分析比较两组的治疗有效率和不良反应发生率。结果治疗之后，观察组患者的治疗有效率为95.00%，对照组为80.00%，观察组明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为2.5%，对照组的不良反应发生率为17.50%，观察组明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采取替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压患者，治疗效果显著，不良反应发生率减小，提高了患者的生活质量，值得在临床中应用推广。
【关键词】替米沙坦联合用药；老年高血压患者；治疗效果
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-033-01
高血压是一种常见的慢性心脑血管疾病，患病人群以老年人为主，主要的症状表现为体循环动脉压增高。该疾病给患者带来了极大的痛苦，严重影响了老年患者的生存质量。因此有必要探究如何控制老年人的高血压。本院采用了替米沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压疾病，治疗效果显著，先将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月至2016年5月期间收治的老年高血压患者80例作为实验研究对象，为了实验结果的公平性和准确性，将所有被研究对象按照随机原则分成人数相等的两组，其中对照组实施替米沙坦治疗，该组中男性患者占28例，女性患者占12例，患者年龄分布在50岁到82岁之间，年龄平均值为(68.1±3.2)岁，患者病程分布在2年到10年之间，病程平均值为(5.2±1.5)年；观察组实施替米沙坦与氨氯地平联合治疗，该组中男性患者占23例，女性患者占17例，患者年龄分布在52岁到83岁之间，年龄平均值为(69士3.4)岁，患者病程分布在1年到11年之间，病程平均值为(5.4±1.2)年，所有被研究对象的基本资料均无显著性差异，P<0.05。
1.2诊断与排除标准
患者入院后，对其均实施常规检查，包括血、尿、心电图等项目，并经多次测量血压，且至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg，符合高血压病的相关诊断标准；此外患者均排除其他重大脏器损害及其他组织细胞疾病的干扰。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组患者实施替米沙坦治疗，具体剂量为:40mg/次，每日早晚各自口服1次，连续服用8周为一个疗程。
1.3.2观察组
对观察组患者实施联合用药治疗，即替米沙坦与氨氯地平联合治疗，具体剂量为:替米沙坦40mg/次，2次/d，氨氯地平5mg/次，1次/d，当治疗15天后，如果患者的血压无任何改变时，需要每日增加氨氯地平10mg/次，同样连续服用8周为一个疗程。
1.4疗效评价指标
对患者采用不同治疗方法后，8周后对其临床疗效进行分析研究，具体划分为三个等级:其中显效:患者接受治疗后，临床症状基本消失，测量后发现收缩压下降值≥35mmHg，舒张压下降值≥15mmHg，有效：患者接受治疗后，临床症状得到缓解，测量后发现收缩压下降<35mmHg，舒张压下降值<15mmHg；无效:患者接受治疗后，与治疗前相比无任何改变。
1.5统计学处理
实验结束后，对所有涉及到的数据均采用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行处理，计数资料采用(%，x2)表示和检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
经过8周治疗后，对比两组患者的治疗效果。观察组的治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%，经x2检验后，表明实验数据之间的差异具有统计学研究意义，P<0.05，见表1。
3讨论
高血压是老年人的常见病和多发病，也是患者脑血管意外、心力衰竭及致死、致残的主要危险因素之一。截止2004年底，我国60岁以上老年人口已达1.43亿，占总人口的10.97%。[1]随着人口老龄化趋势的加快，老年人的高血压患病率逐年增长。在高血压的治疗中，无论选用哪种药物，单药只能使有限的患者血压达标，大部分患者都需要通过联合治疗方能达到目标血压，联合治疗降压效果更好，达标率更高，不良反应越少，依从性越高。
临床上高血压的发生率非常高，再加上老年患者的机体免疫能力在不断下降，对药物的敏感度比较高，这就增加了治疗难度。文中在探究老年高血压患者的治疗时，利用联合用药的方式，明显提高了临床治疗有效率，对于控制患者的血压有积极的意义[2]。替米沙坦是一种新型降压药，同样是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该药物与其他药物相比具有以下特征:利尿、抗高压效果显著、改善心肌狭窄障碍等，降压效果良好；氨氯地平是一种钙离子拮抗药，其特点为:与受体结合和解离的反应速度比较慢，能够有效增加冠状动脉流量，具有快速、稳定降压的效果，将二者联合应用，明显改善了患者的高血压症状，疗效确切，安全可靠，且不良反应发生率少，值得推广[3]。
综上所述，总体来说将替米沙坦与氨氯地平联合起来治疗老年高血压，使得患者的血压得到有效控制，减少了不良反应的发生率，提高了患者的生存质量，值得在临床中应用推广。
参考文献
[1]赵菁,何飞,胡大一,黄振文,张菲斐,邱春光,卢文杰,刘瑞云. 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究[J]. 临床荟萃,2009,01:5-8.
[2]史振仙,胡敏. 氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效观察[J]. 河北医学,2013,10:1478-1481.
论文作者:屈明全
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/8
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