1．什么是细节护理？
临床护理工作比较琐碎，是一些细小事情的重复，即使做到极致也不会有惊天动地的成效，但一旦出现疏忽，就会引起医疗纠纷，严重者威胁患者的生命安全。新形势下，人们的医疗保健需求增加，单纯扩大医院规模、引进先进设备是不够的，还要从护理服务入手。细节护理就是从各个护理流程和环节入手，避免出现护理差错、缺陷、事故，提高护理质量和患者满意度。总结起来，细节护理包括仪表细节、动作细节、语言细节、情感细节、观察细节、行为细节等内容。正如名人所言：把每一件简单的事情做好就是不简单，把每一件平凡的事情做好就是不平凡。
2．护理服务中的细节服务流程
(1)检查流程。患者需要特殊检查时，夜班护士应该在检查前一天晚上，向患者告知注意事项，例如检查时间、检查项目、是否禁食等。采用细节服务流程，除了以上工作，护理人员还要在患者床头放置提示卡，检查的时候由外联护士收回提示卡。一些患者需要测量血糖、注射胰岛素，传统护理模式下按照统一时间操作。基于细节服务流程下，为患者提供个性化服务，根据患者的饮食、运动时间确定护理操作。
(2)称谓重组。对患者进行护理服务时，从年龄为先、职业职务在后的称谓，改变为职业为先、职位和年龄在后。和患者主动沟通，获得患者同意后，根据年龄来划分称谓的类型，例如：护理人员和患者的年龄相仿，就要采用同辈称谓；尤其是离岗或退休的老干部，最好采用离岗前的职位进行称呼。
(3)一日清单管理流程。常规护理模式下，一日清单由护士发放给患者，患者确认签字，存在的疑问由护士进行解释。细节服务流程下，护士要指导患者看懂清单，对于有疑问的地方由护士进行解释，所有疑问消除后患者再签字确认。一日清单的产生，要求护士对内容进行仔细检查，确保没有差错和失误；当天的费用发生变化，要在当天解决；特殊情况由护士向患者解释说明。
3．护理细节服务的体现
(1)保证护理安全。①交接班。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在交接班制度上，护理细节服务要求护士提前10-15min进行工作交接，内容总结为四看（看病人、看交班报告、看护理记录、看医嘱）、四查（查入院患者是否得到处理、查手术患者是否做好术前准备、查留置的管道是否通畅、查卧床患者的皮肤受压情况）。只有详细了解患者的情况，才能在出现问题后积极应对。②三查七对。护理工作中，严格落实三查七对，确保签名和时间是准确的。如果是急诊患者，首先进行口头医嘱，在抢救结束后核实信息、补充医嘱。③防治并发症。积极防治并发症，是细节护理的一个重要体现，以长期卧床的患者为例，最好使用气垫床，在骨突部位垫上棉垫；定时协助患者翻身、按摩，促进血液循环；每周进行一次评估等。④消毒隔离。护理全程遵循无菌操作原则，做好消毒隔离工作，既要对患者负责，又要对医院负责。
(2)提高护理质量。①转变服务理念。细节护理首先要从转变服务理念入手，树立人性化、个性化护理理念，护理操作中，要将患者作为工作核心，根据患者的病情、治疗、需求等情况，采取针对性的护理措施，想患者所想、急患者所急。②注重心理护理。患者入院后，面对疾病和陌生环境，容易出现不适感，产生恐惧、焦虑等心理。细节护理服务注重心理护理，评估患者的心理状态，加强健康宣教，及时疏导负面情绪，帮助患者树立积极的治疗信心。③提升职业道德。细节护理服务，要求护理人员提高职业道德，护理中文明用语、规范行为，提高护理操作的规范性，能促进护理人员的专业技能持续提升。
(3)强化护患沟通。①细节护理要求护士和患者主动沟通，耐心听取患者的想法和要求，尽量满足合理的诉求。将健康宣教贯穿在整个治疗阶段，采用通俗的语言介绍疾病知识，能得到患者及家属的支持，提高临床依从性。②不同患者的年龄、文化水平、疾病都是不同的，开展健康宣教也应该注重个体化，可以配合图片、视频，将抽象的知识具体呈现出来，方便患者了解掌握。③常规护理模式下，患者出院护理工作就结束了。护理细节服务要求对患者进行回访，通常采用电话、微信、上门等随访形式，了解患者的近况，叮嘱日常生活中的注意事项，提示患者回院复查时间等。
4．护理细节服务的应用效果
一项研究中，选取60例手术患者作为对象，其中对照组30例，实施常规护理；观察组30例，实施细节护理。结果显示：①在护理质量上，观察组术前护理、术中护理、护理人员技能素养评分均高于对照组；②在护理满意度上，观察组总满意率为97.21%，高于对照组的82.19%。可见，细节护理的应用价值更高。
综上所述，医疗技术的进步，促使护理工作模式不断变革。文章以细节护理为例，介绍了护理细节服务流程，指出护理工作中细节护理的体现。希望通过本文，为护理人员的工作提供借鉴，切实提高护理质量和患者满意度。
论文作者:何凡
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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