【摘要】目的：对系统性健康教育在泌尿系统结石患者的治疗中的效果进行分析研究。方法：选取2015年6月—2016年6月一年来我院收治的泌尿系统结石患者94例，将其分为观察组和对照组，对照组在治疗期间给予常规治疗，观察组在住院期间、出院后给予系统性的健康教育，比较两组的治疗效果。结果：通过数据分析，观察组和对照组的治疗效果有较大不同，观察组在健康知晓情况、遵医情况均比对照组要高，病情复发率低于对照组。结论：在泌尿系统结石患者的治疗中，对患者进行系统性的健康教育对提高治疗效果，减少结石复发具有一定作用，应积极加以推广和应用。
【关键词】系统性健康教育；泌尿系统；结石患者；治疗效果；复发
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0283-02
泌尿外科疾病中，泌尿结石是较常见的疾病之一。经研究，发现对患者进行系统性健康教育，使患者积极配合治疗、参与治疗对提高治疗效率，减少复发具有一定意义。现将本人的研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月—2016年6月一年来收治的泌尿系统结石患者94例，将其分为对照组和观察组，每组47人，对照组给予常规护理，观察组给予系统性健康教育，将两组的健康知识知晓率、遵医行为、泌尿结石复发情况。选取的94例泌尿结石患者中，男女人数为61例、33例，平均年龄20～52岁，其中输尿管结石66例，病程2～30d，结石直径在4～10mm之间，全都进行了体外碎石治疗；肾结石18例，结石直径在3～10mm之间。所有治疗中，纯结石48例，混合结石46例。94例患者中，有84例单次治疗就获得了成功，10例进行了二次治疗，复查时间为1个月后，采用B超及腹部平片提示诊断治疗效果，所有患者都显示结石已排净。
1.2 方法
对对照组采用常规的健康护理，对观察组进行系统性的健康知识教育。具体实施时根据患者的不同治疗方法来进行。
1.2.1对非手术治疗的患者的健康教育 一般来说，泌尿系统结石直径小于0.6cm，结石光滑，未出现尿路阻塞、尿路尿道感染等症状的患者，一般采用非手术治疗。这类患者的健康教育主要放在缓解疼痛期和病情康复期，疼痛期间护士主要是对患者的心理进行安抚，减少其焦躁，使患者积极配合医生的治疗。用药过程中，要准确的向患及家属者报备药物名称、效果、用量、用药时间、用药禁忌、药后反应等基本相关信息必须对患者和家属进行说明，保证用药安全。劝导患者多饮水，加速结石排出，鼓励患者在24h以内少量多次的饮水，总量不少于2000ml，睡前饮水大概250ml左右；结石较小，病症不明显的患者，要劝导其适当运动，多饮水，定期复查，随时观察结石的数量和位置。对于非手术治疗的患者，健康教育多以讲座、报刊传送、护士口头叮嘱等方式对其进行健康知识教育。
1.2.2体外碎石治疗的患者的健康教育 这部分患者，手术之前要多和患者沟通，安抚其紧张、不安、焦虑情绪，和患者建立互信关系，使其减少手术过程中的紧张感，要将体外碎石治疗的基本原理、优缺点、碎石过程中患者需要做到的注意事项讲解清楚，促进碎石治疗的顺利进行。碎石治疗后，要积极劝导患者多次饮水，增加尿量以便结石排出，防治结石淤积和尿路堵塞，患者每天的饮水量应在3000ml～5000ml之间。告知患者每次饮水二三十分钟后适当的增加运动量，比如上下楼梯、跳绳等，方便结石排出，应该告知患者结石的位置和促排方法，鼓励患者在平时生活中保持良好的体位，排出的结石碎屑要收集作医学分析，利用分析结果制定合理的饮食计划。要告知患者及时进行复查。另外，对患者及家属进行并发症相关知识的宣传和科普，做好预防工作或及时就医。
1.2.3手术治疗患者的健康教育 手术治疗一般是针对情况较为严重的泌尿结石疾病患者。如果是做开放手术，手术之前，护士要对手术的名称、部位、术中麻醉情况、手术反应、术后注意事项等提前对患者和家属进行说明，减少患者的紧张感。手术完后，要密切观察患者的病情变化，及时了解患者的感受，帮助患者学习正确的卧位、坐位等体位，向患者讲解一般的伤口清洁护理方法、饮食禁忌，教患者正确进行床下活动等。
如果做的是微创手术，医护人员要根据患者的基本情况制定有序的健康指导策略，除了术前的基本知识讲解和心理安抚，术后观察记录生命体征变化外，要特别注意肾造瘘口的敷料渗出情况和造瘘管引流液的排出情况，避免束后感染，并且教导正确的体位以免排管损伤其他身体部位。
1.2.4出院后的健康教育 出院后的泌尿系统健康教育对预防结石的复发具有重要作用。医护人员应引导患者养成良好的生活习惯，多饮水、适量运动、调整饮食、定期复查等，可通过定期电话提醒、邮件提醒、发放宣传册等方式进行出院后的健康教育。
1.3 效果评价
对治疗后患者进行6个月随访，比较观察组和对照组的健康知识知晓率、遵医嘱情况，以60%为分界线，高于60%为知晓，低于为不知晓。采用b超检查和腹部平面检查判断结石复发情况。
1.4 统计学分析
本次研究的数据均采用软件处理，χ2检验，（%）计数，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
通过观察组和对照组的分析研究，得到比较结果如下。
表 观察组和对照组健康知识知晓率、遵医嘱情况、复发情况比较[n（%）]
3.讨论
泌尿系统结石会引发结石梗阻、患者身体电解质紊乱等，严重时会引发尿毒症、肾衰竭等病症，对患者的健康危害极大。且泌尿结石是非常容易反复发作的疾病，治疗的费用较高，会给患者的身体和经济带来严重负担，研究结果表明，为患者进行系统性的健康教育，教导其基本的泌尿系统结石知识，养成良好的生活、饮食、运动习惯，有利于提高患者的结石治疗效果，减少复发，对患者的治疗具有积极意义，在泌尿系统结石的治疗中，应加强系统性的健康教育。
【参考文献】
[1]郭彦菊,王俊霞,安淑银.系统性健康教育在泌尿系统结石患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011(34).
[2]王宁兰?,冯威福.浅谈健康教育在泌尿系结石患者中的应用[J].山西医药杂志月刊,2012,41?(12)
论文作者:梅俏,都春
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患者论文; 结石论文; 健康教育论文; 泌尿系统论文; 对照组论文; 情况论文; 碎石论文; 《心理医生》2017年28期论文;