（重庆市涪陵区义和镇卫生院 重庆 408104）
【摘要】目的：观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血患者的疗效。方法：纳入我院2015年11月至2017年11月收治的92例消化性溃疡合并出血患者，根据两个不同的方案进行治疗后分为观察组和对照组，两组各46人，疗程结束后评价两组治疗效果进行对比，以明确泮托拉唑在消化性溃疡合并出血患者的临床治疗价值。结果：观察组在治疗后25例显效(54.3%)，19例有效(41.3%)，2例无效(4.4%)；故观察组的总有效率为95.6%;对照组在治疗后9例显效(19.6%)，22例有效(47.8%)，15例无效(32.6%)总有效率为67.4%；观察组总有效率明显由于对照组，两者异常具有统计学意义(P<0.05)。在患者药物治疗期间及治疗后观察，两组患者均无患者呈现药物相关不良反应(P>0.05)。结论：泮托拉唑在治疗消化性溃疡合并出血的患者可迅速发挥治疗作用控制病情，且可抑制胃酸分泌加快血小板聚集促进凝血，临床运用时治疗效果，值得临床推广。
【关键词】消化性溃疡；出血；泮托拉唑；疗效观察
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0123-02
消化系统疾病常并发消化道出血，其中以消化性溃疡最为常见。因消化性溃疡并发出血时病情迅猛发展，且出血量大，如不能及时的进行有效的治疗，患者有发生失血性休克甚至死亡的风险[1]。在针对消化性溃疡并发出血时，在临床治疗时主要以制酸护胃为治疗的重点，在多种药物联合作用下使得患者的胃酸分泌量明显下降，使得患者的机体内止血功能明显加强，使用的药物中质子泵抑制剂（PPI）功不可没。在现有的临床研究中，有众多的实验表明质子泵通过针对胃酸分泌的抑制作用使得消化性溃疡治疗效果明显增加[2]。泮托拉唑作为PPI中的重要成员，本研究通过消化性溃疡合并出血运用泮托拉唑进行治疗观察其临床疗效，现将临床资料报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 资料
将我院2015年11月至2017年11月收治的92例消化性溃疡合并出血患者纳入本研究作为研究的对象，将入院患者以随机方式予以两个不同的方案进行治疗后分为观察组和对照组，两组各46例，其中观察组男性21例，女性25例，年龄19～68岁，病程为1～6年，对照组男性22例，女性234例，年龄20～69岁，病程2～5年，将患者的一般资料进行统计学分析后无统计学差异（P＞0.05），可进行临床的比较。
1.2 方法
入院后患者予以禁食，并予以常规相应的治疗（其中包括补液、纠正电解质的平衡等）。
观察组患者在常规治疗基础上加用泮托拉唑其使用剂量为40mg/支冻干粉加入0.9%生理盐水中静滴，早晚各一次，常规治疗的疗程为7天，按照患者的病情适当延长。
对照组患者在常规治疗基础上加用奥美拉唑治疗，40mg/支，用10ml 0.9%的生理盐水作为溶剂静推，早晚各一次；一次静脉推注时间为4分钟。
1.3 治疗效果评定标准
无效：患者在治疗7天以后仍有出血，且患者的血压、血红蛋白、胃酸的pH值都无好转情况；有效：患者在治疗后2至3天后出血停止，且在7天后复查粪常规隐血转阴，且患者的血压、血红蛋白、胃酸的pH值都有所好转；显效：患者在治疗后1至2天后出血停止，且在4天后复查粪常规隐血转阴，且患者的血压、血红蛋白、胃酸的pH值恢复正常水平；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究的所有数据统计所运用的是SPSS 19.0，对所研究的数据进行相应的处理后分析，每组的计量资料运用均数±标准差进行表示，采用t检验，所对计数资料则用应用率表示后才可进行相应的检验，检验结果以（P＜0.05）表示有统计学差异存在。
2.结果
2.1 在7天的治疗结束后将两组患者的疗效进行比较治疗效果，其中观察组在治疗后25例显效（54.3%），19例有效（41.3%），2例无效（4.4%）；故观察组的总有效率为95.6%；对照组在治疗后9例显效（19.6%），22例有效（47.8%），15例无效（32.6%）对照组总有效率为67.4%；观察组总有效率明显由于对照组，存在差异性（P＜0.05）。见表1。
2.2 在患者药物治疗期间及治疗后观察，两组患者均无患者呈现药物相关不良反应（P＞0.05），副作用发生率无对比意义。
3.讨论
在既往的研究中[3]消化性溃疡是由于幽门螺旋杆菌（HP）、胃酸分泌过多等而引发，虽消化性溃疡本身有自愈倾向，但在出血或者穿孔时应积极治疗干预。
本研究通过对奥美拉唑与泮托拉唑针对消化性溃疡并出血的病人治疗效果的对比后，以观察泮托拉唑在治疗时的作用有效性与安全性。就从本研究的数据观察泮托拉唑治疗效果显著且无不良事件安全性好等特点。作为PPI的第三代，对胃酸的分泌有着明显的抑制作用且溃疡使得血小板的凝聚的速度加剧，可以对出血有着很好的控制，与此同时也缩短了溃疡愈合的时间[4]。再者，泮托拉唑有着较长的半衰期，在使用后对肝细胞色素P 450酶无不利影响，故对于体弱或是年老的患者也有着较好的治疗作用与运用价值，对患者的肝肾功能无损害，故在运用时针对不同病情的患者治疗时无需调整剂量。
综上所述，泮托拉唑在治疗消化性溃疡合并出血的患者可迅速发挥治疗作用控制病情，且可抑制胃酸分泌加快血小板聚集促进凝血，临床运用时治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈鲜兰.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果[J].药品评价，2017,14(1):48-50.
[2]余翔.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察.医学理论与实践，2014(2):205-206.
[3] Jacobs Kosmin D,Derk CT,Sandorfi N.Pantoprazole and perinuclear antineutrophil cytoplasmic anTibody-associated vasculitis.[J].The Journal of rheumatoloy, 2016,3(3):247.
[4]曾德映，杨新魁，覃善君，等泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血疗效分析[J].中国实用医药,2015,10(18):53-54
论文作者:刘小红
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/9
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 胃酸论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年3期论文;