成都市武侯区第三人民医院 610043
CT是电子计算机体层成像的英文缩写，MRI是磁共振成像的英文缩写。这两种头颅检测方法都可以看待头颅内部的部分情况，但是两者之间还是有一定差别的，到底头颅CT和MRI有什么区别呢？
一、CT
在怀疑病人是得了脑出血、瘢痕增生、脑肿瘤、脑萎缩等疾病时，可以做CT检查， 该检查不仅可以发现被检查人头颅内是否存在这些病变，同时还可以发现被检查人头颅内是否存在创伤，脑血管是否出现异常。和X线检查一样，CT检查同样存在使病人暴露在放射线下的辐射风险。CT检查的重要优势在于检查费用相对较低，并且对脑部多个部位的检查都是有效的，操作相对简单一些，检查时间段。但是CT的分辨率没有MRI高，虽然CT扫描不能够更加准确区分大脑内的白质和灰质，但是CT扫描可以准确的判断出血位置和钙化
二、MRI
与CT相比，MRI的图像分辨率较高，利用MRI可以更加清晰的呈现出被检查人的脑干影像。随着医学技术的不断进步，磁共振一起的功能越来越强大。结构MRI能够为医生提供被检查人的大脑解剖信息，而功能MRI能够有效的测量出被检查人员大脑内部不同部位的血流速度。
如果病人的体内有金属心脏瓣膜、神经迷走刺激器、金属物体、起搏器、子弹或者弹片等金属性物质是不可以使用MRI检查的。还有一些病人牙齿接受过治疗，虽然修补牙齿所使用的填充物和支撑物不会对MRI的磁场造成影响，但是它会对头部和面部骨骼的成像质量造成一定的影响。还有一些病人得了幽闭恐惧症，而MRI是一种密闭式检查，所以，这些病人大多都无法忍受MRI检查。所以，像得了幽闭恐惧症的人、小孩、精神障碍的人在做MRI检查时，需要先使用适当的镇定药物。传统的MRI是一个圆柱形状的磁体，病人在检查时，需要独自一人在里面躺上几秒钟到几分钟。MRI检查属于无创性检查。
三、头颅CT和MRI有什么区别
CT是利用电脑分析来加强断层X线扫描结果的一种影像检查方法，基本原理就是X线。CT是使用具有较高精确度和准直的X线束和具有较高灵敏度的探测器共同围绕在病人身体的某一个部位，然后连续的进行断面扫描。每一次的扫描都是由探测器来接收透过人体后的X线信息，再利用快速模或者数转换器把模拟量转变为数字量，然后将这些数字量输入到计算机中，经过计算机的高速计算，得出该扫描断层中各点X线吸收的系数值后，最后经过显示器将这些不同的数据利用不同的灰度等级显像出来。CT检查对大脑的骨头扫描看的更加的清洗。CT检查是根据大脑内组织密度的不同所形成的图像，像骨头、空气、软组织等。是检查病人头骨和软组织病变的一种比较有效的检查方式。但是，对于大脑内部密度较为相近的不同软组织扫描，就很难显示出不同软组织之间的区别。
MRI是让病人躺在特殊的磁场中，利用无线电射频脉冲将人体内的氢原子核激发，让氢原子核发生共振，吸收能量。然后将射频脉冲停止，氢原子核会按照特定的频率发射出信号，同时释放吸收的能量，这些能量将会被MRI的接收器收录，经过计算机处理后，在显示屏上显示出图像。MRI对大脑内部的软组织可以观察的更加清楚，这是因为氢原子处于水和脂肪组织中，与其他各原子的状态相比，具有较大的差异。
MRI与CT相比，不存在碘过敏和离子辐射的问题，并且不需要变换病人的体位，就可以形成多角度、多平面的图像，对病变部位的定位更加的准确。所以，MRI与CT相对比，MRI的分辨率明显要高出一些，MRI可以直接将病人脑部的血管显像出来，并且能够提供一些病理信息和生化信息，让疾病的诊断更加的准确。MRI对病人大脑内部发生的白质病变、退行性病变和脊髓病变的诊断与CT检查的诊断表现出的优势有很多。并且，CT检查对大脑底部和大脑后侧发生的病变很难显像出来，而MRI则可以快速的显示出来病人大脑内部这两个位置是否存在病变。但是MRI检查也存在有自身的缺点，那就是对大脑骨骼发生的病变和钙化病变的显像并没有CT检查显像的效果好，对于大脑骨骼和组织钙化的成像速度慢，需要消耗相对较长的时间来检查，并且检查费用要高一些。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在MRI检查过程中，如果病人出现任何自主或者不自主的活动，都会造成显示图像的运动伪影，这将会对诊断结果造成一定影响。如果病人的生命体征不够稳定，精神状态较差，并且情绪较为烦躁或者体内置于金属异物等，这些病人则不适宜做MRI检查。
综合来看，CT和MRI检查都有各自的优势和缺点，但是将这两种影像学检查有机结合在一起，这样不仅扩大了检查范围，同时诊断水平也会得到提高。CT可以用于扫描病人大脑的大体结构。像病人中风时出现脑出血、中风后出现脑坏死等都可以在CT检查中清晰的显示出来。当需要分析病人大脑内部的软组织时，就需要使用MRI检查，比如检查病人是否存在脑肿瘤病变时便需要做MRI检查。
四、头颅CT适应症
1、病人大脑内存在肿瘤病变
2、病人大脑内血管发生病变
（1）脑出血（2）脑梗塞（3）蛛网膜下腔出血（4）动脉瘤（5）脑血管畸形（6）脑静脉闭塞（7）烟雾病
3、病人头部受到损伤
（1）大脑内部血肿（2）脑挫裂伤（3）头部骨头骨折（4）颅缝分离（5）亚急性脑损伤（6）慢性脑损伤
4、病人大脑内发生炎症性病变
（1）脑脓肿（2）肉芽肿（3）脑炎（4）脑膜炎（5）硬膜外脓肿（6）硬膜下脓肿（7）室管膜炎
5、病人大脑内部出现寄生虫
6、病人大脑出现退行性病变
7、病人患有先天性脑畸形
8、病人为新生儿
9、病人做完手术和放射治疗后的常规检查
五、头颅MRI适应症
1、病人头部受到外伤，特别适合用于在CT检查中显示阴性的病人
2、病人大脑存在占位性病变、良恶性肿瘤
3、先天性大脑发育不正常
4、病人大脑内压力增加
5、脑积水
6、脑萎缩
7、病人大脑内部发生感染
8、病人大脑内部发生白质病变
9、病人头部骨骼发生骨源性病变
六、如何选择使用CT检查还是MRI检查
很多人在去医院就诊时，对医生安排做CT检查还是MRI检查感到疑惑不解。一些病人在做完CT检查后，往往医生还会建议做MRI检查。那么到底如何选择使用CT检查还是MRI检查呢？
CT与MRI相比，两者的原理不同、适用情况不同、对病人身体的影响不同，并且两者的价格不同。一般情况下，医生都会建议病人先做CT检查，除非病人发生的脑肿瘤病变可以在MRI检查中更加清晰的呈现出来。但是，在病人做完CT检查后，如果发现CT扫描图像上看到了一些无法确定的东西，需要进一步做检查确定，这时医生就会建议病人再做MRI检查。如果医生一开始就建议病人做MRI检查，但是病人不够配合，不能安静下来，那么这时，医生就会建议做CT检查。
论文作者:冯良松
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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