哈尔滨市南岗区人民医院 150001
摘要：目的：分析心理干预对老年急性阑尾炎患者的影响。方法：60例老年急性阑尾炎患者随机分为两组，每组30人，一组为对照组，接受常规传统的护理。另一组为治疗组，在接受常规传统的护理的基础上，在其手术前、手术中和手术后期进行心理方面的护理服务，并且对比两组患者住院时间、对护理效果的满意度及治疗中的配合度。结果：治疗组住院时间、对护理效果的满意度以及治疗的配合度均显著优于对照组。结论：心理干预在老年急性阑尾炎患者中能够提高患者的满意度及治疗的配合度，值得在临床中应用以及推广。
关键词：心理干预；老年；急性阑尾炎；影响
阑尾炎属于外科中一种比较常见的急腹症，而且居各种急腹症的首位，并且，其具有发病急、患者疼痛感明显的特点。然而，相比之下，老年人是一组特殊的人群，由于老年人的年纪大了，身体状况就大不如从前了，做了阑尾切除手术之后身体就更加虚弱，因此，老人们在病床上就非常容易产生心理上的压力，也就更容易造成术后并发症的发生。因此，笔者认为，在手术期间的护理工作，尤其是心理方面的护理工作更加重要。本次，笔者就对分析心理干预对老年急性阑尾炎患者的影响进行详细的分析。
1资料与方法
1.1临床资料
选取60例老年急性阑尾炎患者，其中化脓性阑尾炎15例，单纯性阑尾炎30例，穿孔性阑尾炎15例，随机分为两组各30例，对照组与治疗组都是男16例，女14例，年龄都为60岁以上，并且两组的性别、年龄、阑尾炎类型等方面比较均无明显差异，为不需要考虑的不变量。
1.2方法
两组患者都进行阑尾切除手术，对照组的患者均给予常规的护理服务，其中包括术前检查和用药、疼痛护理、感染护理预防、饮食指导、安全指导等方面。
治疗组在接受常规传统的护理的基础上再增加以下内容：由于患者刚刚入院，对医院的环境也比较陌生，而且多数的患者对所患疾病及手术相关的知识还不是很了解，同时因为老年人的体质比较虚弱，心理防卫及适应能力下降，导致他们的耐受能力也下降，常常表现出焦虑、紧张等情绪。因此，医护人员应该正确的评估患者的心理状态，对患者的性格、爱好、病情和家庭情况进行了解，还要掌握患者的心理活动，这样才能够进行有针对性的护理工作。
这时，护理人员应该向患者介绍一下病房的环境、设施的使用方法，以及患者的主治医生、护士等，让患者尽快适应病房的环境，消除陌生和紧张的感觉。然后，护理人员应该向患者介绍此病的发病原因、治疗的措施和预防的知识等等，还要讲清楚术前注意事项以及手术中配合的方法，这样能让患者心理更踏实。在手术中护理人员要通过关心、支持来开导患者，消除其紧张、焦虑的心理，做到精神的全面放松，以最佳的心理和生理状态配合医生的手术。手术后的患者常常会因为切口的疼痛以及缺乏关怀等而出现不同的心理状态。因此，医护人员要耐心的给予老年患者关心，让他们得到温暖，而不是每天都面对冷冰冰的病房。医护人员也要多去病房巡视，详细的观察病情是否发生变化，对切口疼痛的患者要鼓励他不要太在意，多把他们的注意力转移到进行其他的娱乐活动中，阻止他们静下来胡思乱想，一定要消除他们的反常心理，并且要鼓励他们做一些力所能及的事，不要一直躺在病床上，这样不利于肠道的正常工作，鼓励他们进行适当的运动。
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2结果
通过对治疗组和对照组两组对护理配合度打分情况进行比较：治疗组与对照组相比增加了5%左右。
通过对治疗组和对照组两组对护理满意度打分情况进行比较：治疗组与对照组相比增加了4%左右。
3结论
由于老年人因个体的差异大，所以，机体对病变的反应也各不相同，对此，完善的护理工作是辅助手术成功的关键。然而，心理护理是系统化整体护理的一个重要组成部分，是对患者的心理反应进行有计划的，并且系统的护理。在护理工作中要注意加强患者的心理护理，因此对护理人员的职业素质要求非常高，护理人员不但要掌握专业知识和护理技术，而且还要熟悉心理专业方面的知识。特别是护理老年患者的时候，应该通过自己的态度、语言、行为等，让老年患者的心理产生一定的影响，帮助他们改变不良的心理反应，从而保持最佳的心理状态能够更好地接受治疗和护理，促进身体尽快的恢复正常。与此同时，还应该加强卫生宣教，倡导老年患者戒烟，指导翻身，进行咳嗽、排痰及深呼吸等功能的锻炼，提倡患者在手术结束早期多进行功能的锻炼，减少并发症的出现。
对此，我们也有了对于护理人员的一些要求：作为和患者密切接触的护理人员，首先要尊重和关心自己的病患，对患者的称呼也要含尊敬之意，讲话要有礼貌，态度也要和蔼，因为，对象是老人，由于老人的年纪大了，他们往往会产生孤单的心理，因此护理人员可以像对小孩子一样来关心他们，多多对老人加以关注，并且对老人的健忘和啰嗦要给予谅解，对老人的要求也要尽量的满足。老年人尤其是农村老年人常认为术后需要卧床休息静养，他们认为这样可以帮助自身病情的恢复，一定要阻止他们这种想法，一定要调动他们的积极性，让他们知道，患者应该尽早的下床活动，预防肠粘连，促进胃肠功能的恢复，只有多锻炼身体才能恢复的快。还有些患者认为只要是手术就是非常严重的疾病，非常担心自己能否痊愈，因此，心里就变得十分脆弱。这时，护理人员就应该及时的启发他们，告诉他们阑尾炎切除其实是一个很小的手术，可以说是最小的手术，要消除他们各种紧张不安的情绪。还有一些是有较强自尊心和虚荣心的老年患者，这时，医护人员应该多给予他们鼓励和赞扬，让患者充分感到被注重，从而主动要求接受治疗和护理，这样就会使他们积极的配合医护人员的护理。
对于医护人员来讲最重要的就是有耐心，由于老年人的年纪大了，他们的生理功能以及性格等都发生了变化，因此，医护人员应该多给予他们多一些的关心和体贴，同时，也要耐心的听取他们的诉求，做一个良好的倾听者，并且，对患者的询问和质疑都要做到“百问不厌”，并且还要用具有说服力的语言对他们产生不良情绪的时候进行疏导和解释，尽可能的满足其需要，老年人的需要无非就是多陪他们说说话，聊聊天，老人最怕的就是孤单，尤其是自己躺在病床上没有人在旁边的时候，那种不良的情绪就更容易影响患者的病情了，维护老年人的最佳心理状态是每一个医护人员的责任，让每一个病患都以良好的状态积极配合治疗和护理也是每一个医护人员的责任。
良好的心理护理有利于将患者的不良心理消除，以免身心出现恶性循环，有利于身体的恢复，有利于患者的诊断和检查等等。因此，在整个护理的过程中，心理护理是不可缺少的一部分，然而，现在心理护理已经作为护理中的一项重要的护理模式在不断的发展。
4总结
综上所述，有关心理方面的护理不仅可以有效的改善急性阑尾炎术后患者的疼痛，而且还可以改善患者心身的症状，通过相应的护理方式来尽可能的降低他们的焦虑情绪。由此可见，有关心理方面的护理具有很多的优点，能够很大程度的提高病患的安全度，提高了病患恢复健康的效率，而且还具有较好的临床价值，适合在临床中应用和大力推广。
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论文作者:任伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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