摘要：目的 加强医院对老年肾内科患者护理的安全管理，对存在的安全隐患进行甄别，提出相应的防范对策。方法 对2016年1月到2017年1月我院肾内科接诊的100例老年患者在住院期间的护理状况资料进行分析，甄别其存在的安全隐患。结果 在对100例老年肾内科患者的护理实践中，医院护理人员及患者家属积极采取相关措施，增加安全防范意识，对护理过程中出现的安全隐患进行防范，确保了良好的护理效果。结论 在老年肾内科患者的护理过程中，医护人员及患者家属提升安全防范意识可确保患者的护理效果，对促进老年肾内科患者的康复具有较大的现实意义。
关键词：老年肾内科患者；护理；安全隐患；防范对策
随着我国老龄化程度的不断加深，老年人口在总人口中所占的比例越来越大。而肾内科疾病成为了困扰老年人口健康的重要疾病。由于老年肾内科疾病具有并发症较多、病情复杂反复、康复周期较长、死亡率较高等特点，在护理方面存在很多安全隐患。有效甄别老年肾内科患者护理安全隐患、提出相应的防范对策，对于提升护理效果，促进患者的康复具有重要意义。在本文中，笔者对本院接诊的100例老年肾内科患者的住院及护理资料进行了分析总结，对护理过程中存在的安全隐患以及防范对策进行了梳理，现报告如下：
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2016年1月——2017年1月在我院就诊并住院接受护理的100例老年肾内科患者的临床护理资料为研究对象。100例患者中男性患者62例、女性患者38例，年龄区间为62——85岁，平均年龄为（72.5±2.5）岁。
（二）方法
对该100例患者的临床资料和护理资料进行回顾、整理和分析，将各类安全事件的发生情况作为研究的重点，仔细对比安全事故发生的主要诱因以及合理的应对办法。从而甄别出老年肾内科患者护理中可能存在的安全隐患，以及对这些安全隐患的防范、规避和应对提出可行的对策。
二、结果
经过对100例患者护理资料的整理与分析，总结出老年肾内科患者在护理过程中可能存在的安全隐患主要有以下几个方面：
（一）患者自身因素引起的安全隐患
老年肾内科患者由于自身年龄较大，身体状况的恶化会引起心理承受能力的降低。进而导致患者情绪化严重，对护理和治疗缺乏信心、缺乏配合。因此，在护理过程中时常会发生患者不遵医嘱、不按时服药、拒绝接受检查等现象。这会对护理的效果和患者的康复造成消极的影响，是护理安全隐患的重要方面。
（二）陪护人员责任心不足引起的安全隐患
老年肾内科疾病具有并发症较多、病情反复、康复周期较长等特点，因此，患者住院时间都较长，花费也较高。在长时间的陪护中，会有部分家属失去耐心，对患者的照顾出现疏忽，会对患者的身体和精神都产生消极的影响。也有部分家属因为工作等原因无法陪护，所请护工的责任感缺失，在照顾患者的起居时操作不当，很容易导致安全事故的发生。
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（三）仪器设备故障引起的安全隐患
仪器设备是老年肾内科患者护理过程中的必要工具，尤其对于慢性肾功能衰竭等病情严重、危害较重且难以治愈的疾病更是必须要用到的。因此，仪器设备的运行状况和性能优劣会直接影响到对患者的护理效果，甚至仪器设备的故障和性能不良问题会在患者的紧急救治过程中造成严重的安全事故。
（三）护理人员经验缺乏引起的安全隐患
护理人员是患者护理工作的主要参与者，护理人员的专业技能强弱和责任意识强弱直接关系到护理的效果的病人的康复。随着医院规模的扩大和患者人数的增加，不断有新的护理人员参与到护理过程中，但是由于这些护理人员缺乏经验，在处理突发事件时不具备随机应变的能力，因此很容易导致安全隐患的发生。
（四）用药不当引起的安全隐患
老年肾内科疾病患者通常存在复杂的并发症，因此，在护理用药方面需要格外谨慎，患者必须严格遵照医嘱，对于用药禁忌、用药量以及用药时间严格把握。但是有部分患者和护理人员对此不够重视，随意改变用药时间和用药量，对服药期间的禁忌事项不够重视。尤其是利尿、强心等药物使用方法的失误很容易引起严重的安全事故。
三、讨论
老年肾内科疾病患者人数的增加对临床护理的安全性提出了更高的要求，医院作为对患者施以护理的主要场所，必须对护理过程中可能发生的安全事故进行清晰的认识和有效的应对。
（一）重视安全隐患的识别
对安全隐患的识别是提升护理安全性的基础，医院应当加强对医护人员的培训管理，尤其是对于年轻的老年肾内科护理人员，要通过组织观摩学习活动来增加其经验，定期组织科室例会对护理过程中存在的安全隐患进行讨论和总结，训练护理人员处理常见安全事故的能力。同时，在护理人员应当耐心对待患者，多与患者交流沟通，在常规护理的基础上兼顾患者的心理状况，使患者积极接受治疗，提升护理效果，降低安全事故的发生率。
（二）强化患者的用药管理
为降低护理过程中的安全隐患，医护人员应当强化对患者用药的管理。首先要对患者及陪护人员加强用药安全教育，提升其对安全用药的重视。其次，护理人员应当制定严格的用药管理计划，监督患者按时服药、严格遵守用药禁忌、遵照医嘱正确科学用药。
（三）定期进行医疗设备检修
医院应当定期做好医疗仪器设备的检修工作，确保在使用到该仪器设备时处于正常工作状态，同时，对仪器设备进行严格的登记管理和维护，将管理维护工作落实到科室甚至医护人员个人，明确责任，提升管理效率，以此来降低安全事故的发生率。
总之，在对老年肾内科疾病的护理过程中，医护人员应当重视对护理安全隐患的识别，在实际工作中总结出合理应对突发安全事故的措施。医院应当加强对医护人员的培训管理，护理人员应当向患者及其陪护人员普及安全护理的相关知识，通过各方的共同努力提升护理效果，促进患者的康复。
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论文作者:陶里凤,武君,张梅
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/9
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