湖北省武汉市武船中心医院 430060
【摘 要】对影响护理人员共情能力的因素中可调节因素进行详细分析，提供针对性干预措施.加强对患者的关怀，构建和谐的护患关系.
【关键词】共情；人文关怀；影响因素；护理人员
随着社会经济的发展、医疗模式的改变，患者的需求不再局限于医疗专业技术的支持，还渴望得到理解、尊重等人文方面的关怀。研究表明共情是医护人员必备的基本素养之一，对构建和谐的医患关系至关重要［１］。因此，护理人员在临床工作中做到对患者及家属共情，才能尊重患者，加强对患者的人文关怀。本文将着重分析共情的可调节影响因素，并提供针对性的干预措施。
1 共情及人护理人员共情概念
1.1共情 共情（empathy）又称“移情”、“同理心”等，自出现以来即受到哲学、社会学、心理学等学科的广泛关注。Titchener在1909年首次提到英文“empathy”一词。随着研究的不断深入，共情概念经历了由情感到认知、情感和认知相互作用，单一维度向多维度的方发展。
1.2护理人员共情能力 护理人员共情能力是指护理人员在临床护理实践中，能站在患者的位置，正确感知自己和患者的情绪，并能正确地识别和评价患者的情感状况，以期更和好地理解需要帮助的患者，最终形成有效的护理干预，以满足患者躯体需要和减轻患者的心理痛苦的一种情感体验能力［2］。包括医护人员对患者心理的认知能力，医护人员对患者情绪、情感的体验能力和关怀、照顾并与患者进行有效沟通的能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 护理人员共情能力的可调节影响因素 与相关干预措施
2.1工作压力、职业倦怠 护理人员长期面对各种疾病的患者，不仅要减轻他们生理上的痛苦，还要提供心理上的情感支持。临床工作的高要求和高强度让护理人员倍感倦怠，导致对患者冷漠，在日常护理活动中缺乏共情。这提示医疗卫生机构应注重优化医护人员的社会支持资源，及其应对压力的方式和情绪调节能力。此外，医疗卫生管理者在要求医护人员主动对患者共情的同时，管理者自身也应重视对医护人员的共情，减轻其心理压力和职业倦怠感［3］。
2.2专业知识 有研究表明，临床护士使用共情的时间不到10％，因为他们更倾向于花更多时间和精力在疾病护理方面探索，试图从专业知识解决患者的问题［4］。客观地说，护理人员的专业知识对于治疗疾病很有限，更多的是依赖医生，而大多数培训也好，学习也好，都是注重专业知识的提高，忽略了对患者的人文关怀。然而，护理人员积极主动关怀患者应更重要，护理人员应努力做到专业知识与人文关怀间的平衡，不仅关注解决患者身体上的疾病，也注重与患者情感方面的交流，帮助解决患者的心理，甚至是社会问题等加强各种人文关怀。
2.3共情鸿沟 个体间的共情鸿沟普遍存在于医患关系中。Gutsel等［5］指出医患间的共情鸿沟是指，医生护士处于“冷”的平静状态下，很难想象处于“热”状态下的病痛中的患者的情绪情感体验，会低估患者的感受和行为，从而导致决策不当，以至于难以提供恰当的医疗护理措施。在某种程度上，共情鸿沟不可避免，然而医护人员可通过主动扩展情绪体验、积累经验、增强共情技巧等方式设身处地地为患者着想，减少共情鸿沟。
2.4工作环境 轻松愉快的工作环境有利于构建和谐的人际关系。周晶娟等［6］研究显示，医护关系、团队合作是共情能力的重要预测变量，护理人员对工作环境评价越好，越表现出更高水平的共情能力。好的工作环境不仅有利于医护人员与患者的心理沟通和信任关系的建立，也有利于科室其他成员之间保持和谐的关系。
2.5学习培训 国内学者李丽红等［7］采用随机抽样的方法对干预组43名护理本科生进行培训，提供16个学时的交流技巧和共情能力的课程。培训策略有观看视频、讨论特定情景中的护患关系、倾听技巧、交流技巧的使用经历、角色扮演等。结果显示，特定的共情培训课程能使培训对象的共情能力得到一定程度的提高。提示有效的、有针对性的沟通技能培训对提升护理人员共情能力非常重要.
2.6其他研究表明，冷漠应对方式、不确定感、心灵狭隘、信奉医疗权威等［8］也是影响护理人员共情能力的因素。这些因素可归为临床实践者因素，是可调节因素，这些因素很大程度上与护理人员的价值观、及对职业的认知有关，应关注并强化正能量，激发护理人员共情动机，这对提升护理人员共情能力将起到事半功倍的作用。
3小结
在现阶段，医闹、伤医事件时有发生，医患关系日益紧张，维持良好的医患关系是一切治疗护理活动的基础，如何处理好医患关系，让医患关系维持良性发展，则需要医护人员更注重对患者的人文关怀，积极与患者共情，影响和引导患者和家属，让患者及家属对医护人员共情。对临床护理人员而言，共情能力应是一个要求不断提升的核心技能，和专业知识一样重要。医院管理者应意识到共情能力是可通过学习培训提升的。在对护理人员进行共情培训时，应充分利用影响共情能力的正性因素，减少负性因素，激发护理人员主动共情的内在动机。同时应创造良好的医院环境、科室文化，增强医护工作者团队协作能力，为医护人员提供良好共情的客观条件。以促进良好的医患关系，提高服务质量，保证医疗护理工作顺利进行。
参考文献：
［1］邱玉芳，杨辉，宋丽萍.护士共情能力的研究进展［Ｊ］.护理研究，2007，21（7）：1890-1892.
［2］赵思宇，张会君．辽宁养老护理员共情能力与工作倦怠的 调查及相关性研究［Ｊ］．医学与哲学，2015，36（2）：59 －61．
论文作者:王翠华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/24
标签：患者论文; 护理人员论文; 能力论文; 医护人员论文; 因素论文; 关系论文; 医患论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期论文;