（云南省普洱市澜沧县弘康诊所；云南普洱665699）
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0094-01
病例报告人：杨政敏 副主任医师
患者部分资料：王力 男 58岁 汉族 已婚 农民 电话13769955123 住址云南省普洱市澜沧县糯福乡糯福村糯岛寨07号。
就诊时间：2018年12月15日
就诊地点 澜沧县建设路大兴量贩门口弘康诊所
主诉：反复哮喘三十年加重五年再发一个月
病史：自诉三十年前因“劳累感冒”后开始出现咳嗽、喘息、胸闷背痛，曾反复治疗，五年来咳喘加重严重影响到日常生活，不能干劳动，夜里时常惊醒，喘息明显，2015年开始使用“沙丁胺醇”喷雾剂现在每天必须使用3次以上，每年最少住院（县、市医院）或门诊治疗近200天，1个月前（2018年11月9日）刚从县医院出院又复发呼吸困难、夜晚端坐难眠，全身疼痛来诊所就诊。
既往史：高血压、高脂血症、前列腺炎、双肾结石多年、个人史及家族遗传病史否认异常。过敏史：对青霉素、头孢菌素、安乃近、炎琥宁过敏。
查体：神清，说话费力，急性痛苦面容，扶入诊室，端坐呼吸，见“三凹征”，口唇发绀，体温36.9度、脉搏102次/分、呼吸25次/分、血压160/105mmHg，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，颈部软，颈静脉轻度充盈，双肺闻及哮鸣音及湿罗音，心率105次/分，各瓣膜末闻及杂音，腹部及神经系统检查未发现异常，双下肢轻度浮肿，宫氏三支定位查体阳性。
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辅助检查：市医院（2015.11.29）肺功能检查重度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性，肺部C丅（2018.11.2）慢性支气管炎。
诊断：1 支气管哮喘2 高血压3级极高危3 低氧血症。
治疗前病情评估：运用哮喘控制测试（ACT评分表）结果，1，一个月来每天都因哮喘妨碍到日常生活1分；2，每天不止一次出现呼吸困难1分；3，每天夜里不止一次哮喘发作醒来1分；4，每天使用沙丁胺醇喷雾剂急救2到3次2分；5，近4周哮喘控制很差2分。合计7分。
治疗：宫氏脑针治疗 脑针实像及松解
2018年12月15日至12月19曰每天一次；
2018年12月20日至2019年1月14日每三天一次；
2019年1月15日至2019年3月15日每周一次。
治疗过程：患者治疗5次后未再使用喷雾剂，一个疗程后血压控制在135/85mmHg以下，心率85次/分，肺部听诊双肺哮呜音及罗音消失，生活不受影响，由当初家人开车陪送转为自己骑摩托车或坐班车来诊所治疗（患者距我诊所近五十公里）。
治疗三个月后病情评估：运用哮喘控制测试（ACT评分表）结果，1，一个月来哮喘完全没有妨碍到日常生活5分；2，近1个月没有出现呼吸困难5分；3，每周偶尔夜里咳嗽醒来一次4分；4，近二个多月没有使用沙丁胺醇喷雾剂急救5分；5，近个月已经完全哮喘控制5分。合计24分。
讨论：众所周知，哮喘是一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病，以慢性气道炎症为特征，又有可变性的呼气气流受限，哮喘本质是气道炎症。宫氏脑针治疗有效是否与局部刺激（微入骨）使颅内生物电和脑电流量氧含量增强，促使高位中枢激活释放脑啡肽、内啡肽、内源性大麻素及Rab蛋白因子等，发挥抗炎、抗缺血、抗缺氧、调节内分泌及血压等作用；局部力学环境改变同时发生神经调衡作用重塑并启动神经信号，促使吞噬细胞吞噬体与溶酶体结合形成了吞噬溶酶体消灭病原体，从根本上治愈了炎症有关。宫氏脑针疗法真正做到了解决其他治疗方法治疗哮喘无效或效果不理想的目的，值得临床大力推广运用。
论文作者:杨政敏,杨翔凯
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
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