贵州省瓮安县人民医院，贵州 瓮安 550400
【摘要】目的：比较无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的应用效果。方法：选取我院腹股沟复发疝患者60例，收治时间为2012年6月至2015年7月期间，随机分为两组(观察组和对照组)，每组各有30例患者，对照组采用传统疝修补术治疗，观察组采用无张力疝修补术治疗，比较两组患者治疗后的痊愈时间、手术时间、住院时间和总有效率、复发率。结果：观察组腹股沟复发疝患者治疗后的痊愈时间、手术时间、住院时间、总有效率和复发率显著优于对照组（P＜0.05）。结论：无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的具有良好的临床效果。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟复发疝；传统疝修补术
腹股沟是临床上较为严重且多发的疾病[1]，因此，我院选取了60例腹股沟复发疝患者实施传统疝修补术治疗和无张力疝修补术治疗，以此观察腹股沟复发疝患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院腹股沟复发疝患者60例，收治时间为2012年6月至2015年7月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者30例，对照组患者30例。
观察组腹股沟复发疝患者，男女比例为14:16，年龄40～60岁之间，平均年龄为（50.67±2.45）岁。
对照组腹股沟复发疝患者，男女比例为16:14，年龄42～60岁之间，平均年龄为（51.37±1.34）岁。
观察组腹股沟复发疝患者和对照组腹股沟复发疝患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2方法
观察组腹股沟复发疝患者采用无张力疝修补术治疗（给予患者硬膜外麻醉，采用三维网片和固定填充物，将三维网片缝合患者腱膜组织，然后固定于患者腹外腱膜返折处和腹横肌腱，根据患者腹壁缺损状况给予患者选择补片材料）。
对照组腹股沟复发疝患者采用传统疝修补术治疗（给予患者硬膜外麻醉，将患者缺损周围组织缝合，然后修补疝环口）。
两组腹股沟复发疝患者手术治疗后，比较两组腹股沟复发疝患者治疗后的临床效果。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1观察指标
对比两组腹股沟复发疝患者治疗后的痊愈时间、手术时间和住院时间。
对比两组腹股沟复发疝患者治疗后总有效率和复发率，将总有效率分为显效、有效、无效三个指标。
1.3.2判定标准
若患者治疗后，腹股沟复发疝症状消失或减轻，则视为显效。
若患者治疗后，腹股沟复发疝症状有效的缓解，则视为有效。
若患者治疗后，无法达到以上两个标准则视为无效。
总有效率等于显效率加有效率。
1.4 统计学处理
本文采用SPSS19.0软件，两组腹股沟复发疝患者治疗后的痊愈时间、手术时间和住院时间和总有效率进行统计处理，痊愈时间、手术时间和住院时间采用t检验，总有效率采用X2检验，以P＜0.05代表两组腹股沟复发疝患者治疗后的痊愈时间、手术时间和住院时间和总有效率对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
2.1对比各项指标
经过治疗后，据数据显示，观察组腹股沟复发疝患者在痊愈时间、手术时间和住院时间的比较中显著优于对照组腹股沟复发疝患者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
腹股沟复发疝是指腹股沟疝痊愈后再次复发，据相关研究显示，近年来，患者治疗后再次复发率呈上升趋势，导致复发的因素大部分由于手术时操作不当 [2]。本研究中，我院对腹股沟复发疝患者分别采用不同的治疗，无张力疝修补术取得较为良好的效果。
无张力疝修补术未发明之前，临床上常采用传统疝修补术治疗腹股沟复发疝。传统疝修补术主要是缝合法，将患者缺损的部位进行缝合，传统疝修补术术后具有许多弊端，例如；由于在手术时需要将患者缺损部位强行缝合导致患者术后疼痛感较强，且术后恢复时间长和复发率较高[3]，而无张力疝修补术与传统疝修补术相对来说具有诸多优势，多项研究资料证明无张力疝修补术具有疗效好、恢复快、复发率低、减轻疼痛感等优点，因此，无张力疝修补术为临床上治疗腹股沟复发疝最为有效的手术方式[4]。
我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组腹股沟复发疝患者在痊愈时间、手术时间和住院时间的比较中明显优于对照组，并且观察组腹股沟复发疝患者在总有效率和复发率的比较中明显高于对照组。
综上所述，无张力疝修补术在成人腹股沟复发疝中的具有良好的临床效果，值得在临床中进一步推广及运用。
【参考文献】：
[1]范发明,陈余.探讨50例腹股沟复发疝行无张力疝修补术的疗效[J].贵阳中医学院学报,2012,34(5):64-65.
[2]马乐群,王卫军."善愈"网片腹膜前修补术治疗腹股沟复发疝126例体会[J].陕西医学杂志,2012,41(9):1175-1176.
[3]莫海南.无张力疝修补术对腹股沟复发疝患者的治疗分析[J].中国当代医药,2011,18(12):174-175.
[4]高顺利.腹股沟复发疝应用腹膜前无张力疝修补术治疗的临床研究[J].中国现代药物应用,2014,8(2):102-103.
论文作者:谢波
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/27
标签：腹股沟论文; 患者论文; 时间论文; 修补术论文; 有效率论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;