广西柳州钢铁集团有限公司医院输血科 广西柳州 545300
【摘 要】目的 对14例输血不良反应病例进行回顾性的分析，为临床提供参考依据。方法 选择我院收治过程发生的14例输血不良反应的患者作为实验组，患者的收治时间在2014年3月23日至2015年3月23日期间，另选择同时段我院未发生输血不良反应的14例患者作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，总结导致输血不良反应的因素。结果 实验组的女性例数、输血史例数、输血时间大于30分钟例数、含输注血浆例数均多于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义。结论 性别、输血史、输血时间及输血类型与输血不良反应的发生密切相关，临床输血过程中应对女性、输血史、输血时间长及输注血浆的患者加以重视，及时控制和处理输血不良反应的发生。
【关键词】输血；不良反应；回顾性；分析
输血是临床重要的治疗手段，在临床中发挥着不可替代的作用，由于血液成分较多且较复杂，在输血过程中极易导致不良反应的发生，存在着较高的输血风险，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响，因此，对输血不良反应的发生原因进行分析和探讨十分的重要，本文为探析输血不良反应的发生原因，特对我院发生的14例输血不良反应病例进行了回顾性的分析，现报告如下。
1 患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
选择2014年3月23日至2015年3月23日期间在我院住院，输血治疗发生的14例输血不良反应的患者作为实验组；另选择同时段我院住院未发生输血不良反应的14例患者作为对照组。
实验组14例患者的平均年龄为（45.87±10.32）岁（最大年龄为73岁，最小年龄为22岁），男性患者共4例，女性患者共10例，其中包括消化科、呼吸科、骨外科、ICU、普外科、妇科等科室患者。
对照组14例患者的平均年龄为（46.87±10.22）岁（最大年龄为72岁，最小年龄为23岁），男性患者共8例，女性患者共6例，其中包括消化科、呼吸科、骨外科、ICU、普外科、妇科等科室患者。
经确认，实验组与对照组患者符合本次研究的基本条件，且实验组和对照组患者的基线资料（年龄、科室）具有较好的均衡性（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比中。
1.2 方法
对实验组和对照组患者的临床资料进行回顾性和系统性的分析，具体的分析内容包括患者的年龄、性别、输血史、输血时间、输血类型，总结发生输血不良反应的原因，所有数据资料均使用统计学处理，资料录入过程确保客观真实，谨慎认真。
1.3 观察指标
具体的观察指标包括两组的性别、输血史、输血时间及输血类型，以探讨发生输血不良反应的原因。
1.4 数据处理
性别、输血史、输血时间及输血类型进行统计学处理和数据分析，以95%作为可信区间，百分比、率采用计数资料表示，采用卡方检验进行对比分析，当两组患者的P值小于0.05时，代表两组患者的差异具有统计学意义。
2 结果
本研究结果显示，实验组的女性例数、输血史例数、输血时间大于30分钟例数、含输注血浆例数均多于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义，具体详情如表1所示。
注：*与对照组相较，P＜0.05。
3 讨论
输血不良反应的发生概率较高，常见的不良反应包括溶血反应、发热反应、过敏反应[1]，相关的临床研究资料表明[2]，国内发生输血不良反应的概率在1%-10%，其中以发热反应、过敏反应最为常见。
本研究统计结果表明，女性、输血史、输血时间大于30分钟及输注血浆的患者，女性妊娠后母体受胎儿血液的免疫刺激，容易产生HLA抗体，在输血过程中患者再次接受含有相应抗原的外来血液时，容易产生抗原抗体反应，导致输血不良反应的发生[3]，多次输血史的患者由于多次输血体内容易产生抗白细胞、血小板、红细胞类不规则抗体及异体血浆蛋白输入产生抗蛋白抗体，导致不良反应的发生率升高。研究结果还显示[4]，输血时间的长短与输血不良反应的发生密切相关，相关的临床研究资料显示，血液一旦发生离开冷链保持环境，输血时间大于30分钟后发生不良反应的概率更高，因此，在血液离库后的过程管理中，应尽量避免和减少输血不良反应的发生。
为进一步减少和预防不良反应的发生，应科学合理的用血，选择恰当的血液成分，并在输血过程中，尽量减少血浆的应用，故最好的方式应采取自体输血，并选择性的选择病例，不能广泛的应用[5]。除此之外，在输血过程中，应对患者的各项体征变化进行详细的监测，一旦发现患者存在异常情况，需立即给予患者对症处理，最大程度的控制输血不良反应的发生。
本研究统计结果表明，实验组的女性例数、输血史例数、输血时间大于30分钟例数、输注血浆例数均多于对照组（P＜0.05），差异具有统计意义，说明输血不良反应的发生与性别、输血史、输血时间、输血类型等密切相关。
综上所述，性别、输血史、输血时间及输血类型与输血不良反应的发生密切相关，临床输血过程中应对女性、输血史、输血时间长及输注血浆的患者加以重视，进一步控制输血不良反应的发生。
参考文献：
[1]武杨屏，戚少兰，王有芬等.61例输血不良反应病例的回顾性分析[J].临床输血与检验，2014，16（2）：166-167.
[2]张楠.临床输血不良反应回顾性分析及预防措施探讨[J].检验医学与临床，2013，10（11）：1442-1443.
[3]徐应芳，许广芳，吕春菊等.83例输血不良反应临床分析[J].昆明医科大学学报，2013，34（6）：136-138.
[4]马红丽.2009～2011年洛阳市5家医疗机构294例输血不良反应分析[J].中国输血杂志，2013，26（3）：159-160.
[5]陈金凤，叶柱江，何子毅等.东莞市常见输血不良反应相关因素调查分析[J].现代检验医学杂志，2014，29（2）：102-104.
论文作者:陈敬华,王立明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
标签：不良反应论文; 患者论文; 例数论文; 发生论文; 实验组论文; 血浆论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;