谢向美
（会东县人民医院 四川 凉山 615200）
【摘要】 目的：探讨对特发性肺间质纤维化采用无创正压通气治疗的效果。方法：回顾性分析2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的特发性肺间质纤维化患者80例，随机分为两组，每组40例，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规治疗基础上采用无创正压通气法治疗。比较两组治疗前后血气指标、生命体征的变化。结果：经比较，观察组治疗前血气指标、生命体征无显著变化（P＞0.05），治疗后，均优于治疗前，且组间比较差异显著，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义，有可比性。结论：无创正压通气用于特发性肺间质纤维化的临床治疗中，效果十分显著，利于患者血气指标及生命体征的改善，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】特发性肺间质纤维化；无创正压通气；血气指标
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0015-02
Noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis
Xie Xiangmei. The People's Hospital of Huidong County, Sichuan Province, Liangshan 615200, China
【Abstract】?Objective?To?investigate?idiopathic?pulmonary?fibrosis?using?noninvasive?positive?pressure?ventilation?therapy.?Methods?A?retrospective?analysis?between?June?2013?-?June?2014?in?our?hospital?for?treatment?of?idiopathic?pulmonary?fibrosis?80?patients?were?randomly?divided?into?two?groups?of?40?patients?in?the?control?group?using?conventional?therapy,?observation?group?NPPV?therapy?conventional?treatment?basis.?Before?and?after?treatment,?blood?gas?analysis,?changes?in?vital?signs.?Results ?Comparison?of?blood?gas?index?was?observed?before?treatment,?vital?signs,?no?significant?change?(P>?0.05),?after?treatment,?were?better?than?before?treatment,?and?significant?differences?between?the?two?groups,?the?statistical?analysis,?P?<0.05,?statistically?significance,?comparable.?Conclusion ?Noninvasive?positive?pressure?ventilation?used?in?the?treatment?of?idiopathic?pulmonary?fibrosis,?the?effect?is?very?significant,?will?help?to?improve?blood?gas?and?vital?signs?of?patients,?it?is?worth?further?clinical?application.
【Keywords】 Idiopathic?pulmonary?fibrosis;?Noninvasive?positive?pressure?ventilation;?Blood?gas?analysis
特发性肺间质纤维化（IPF）是以弥漫性肺泡炎症反应、肺泡组织结构异常为特点的疾病，随着病情的发展，会发展为肺间质纤维化[1]。该病临床表现主要为进行性呼吸困难，肺部听诊有肺啰音，经X线片检查，双肺组织有弥漫性网格状浸润阴影，且肺组织容积不断减少。为了探讨无创正压通气治疗特发性肺间质纤维化的效果，本文选择2013年6月-2014年6月在我院接受治疗的特发性肺间质纤维化患者80例展开分析。现报道如下。
1.资料及方法
1.1 资料
回顾性分析2013年6月-2014年6月在我院接受治疗的特发性肺间质纤维化患者80例，所有患者均符合特发性肺间质纤维化的诊断标准[2]。将上述患者随机分为两组，每组40例，对照组男24例，女16例，年龄42～75岁，平均为（52.34±7.14）岁；观察组男21例，女19例，年龄43～77岁，平均为（54.23±6.25）岁。两组在基本资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，包括抗感染、抗炎症反应、解除支气管痉挛、止咳平喘以及去除痰液等治疗措施；观察组在常规治疗基础上采用无创正压通气法治疗，其中呼吸模式设置为（S/T），吸气压范围设置为8～16cmH2O，呼气压范围为4～8cmH2O，氧气吸入流量为4～7L/min。
1.3 观察指标
在患者治疗前后，均仔细记录其血气指标及生命体征的变化[3]，其中血气指标包括pH值、PaO2、PaCO2、SaO2；生命体征包括心率、血压及呼吸频率等。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2.结果
2.1 比较两组治疗前后血气指标的变化
经比较，观察组治疗前血气指标无显著变化（P＞0.05）；治疗后，优于治疗前，且组间比较差异显著，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义，有可比性。具体见表1。
2.2 比较两组治疗前后生命体征的变化
经比较，观察组治疗前生命体征无显著变化（P＞0.05）；治疗后，优于治疗前，且组间比较差异显著，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义，有可比性。具体见表2。
3.讨论
IPF随着病情的发展，容易恶化，从而使患者因呼吸衰竭而死亡。临床治疗选择药物治疗时很难获得满意的疗效，而采用无创正压通气治疗可以获得较好的治疗效果。无创正压通气治疗能够在短时间内迅速改善患者的生命体征，促使呼吸功能、循环系统生理性功能指标等得到改善[4]，而且还能够彻底避免气管插管或者机械通气引起的肺炎，缩短患者住院时间。BiPAP无创通气机在临床治疗中有很多优点，比如可以在家庭环境下治疗，方便携带，能够进行间断性通气治疗，有效改善肺组织通气状态，并缓解呼吸肌的做功，消除呼吸肌疲劳状态[5]。此次研究中，观察组加用无创正压通气治疗，患者治疗后的血气指标、生命体征得到明显改善，且显著优于对照组，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，无创正压通气用于特发性肺间质纤维化的临床治疗中，效果十分显著，利于患者血气指标及生命体征的改善，值得在临床上进一步推广应用。
【参考文献】
[1]吕文艳.无创呼吸机治疗特发性肺间质纤维化合并感染的临床疗效分析[J].临床肺科杂志.2012,7(08):322-323.
[2]郑亮亮，朱华栋，徐军，刘业成，刘继海，于学忠.肺间质纤维化合并严重呼吸衰竭患者的机械通气策略[J].协和医学杂志.2013,4(13):856-857.
[3]张芸.长期家庭无创正压通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病疗效分析[D].山东大学：内科学(呼吸病学) .2010.
[4]张骅，张民.间质性肺疾病患者肺康复医疗的选择--长期家庭无创正压通气[J].中国老年学杂志.2015,4(14):14-15.
[5]颜新彦，王寅，陆亚莉，高爱武，杨林兴.夜间无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究[J].临床肺科杂志.2011,5(12):52-53.
论文作者:谢向美
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：正压论文; 统计学论文; 体征论文; 血气论文; 患者论文; 间质论文; 指标论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;