【摘 要】目的：研究分层管理对内科护理质量的影响。方法：选取2014年3月至2015年3月间于我院住院治疗的内科患者118例，按照患者入院先后顺序，采用随机抽签的方式进行分组，分为试验组与对照组，每组各59例。对照组采用常规护理，试验组则采用分层管理干预。观察两组患者的护理质量，对于患者离院前对患者开展护理满意度调查。结果：试验组患者护理差错事件发生率、不良反应发生率均低于对照组患者，试验组患者护理满意度也高于对照组，两组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：分层管理能够提高内科护理的护理质量，改善患者的护理体验，减少护理不良事件的发生，是一种值得临床推广的护理方式。
【关键词】分层管理；内科护理；护理质量
分层管理是指在特定条件前提下，为实现管理目标，根据各管理对象进行有针对性的精细分层，并根据各自层次的管理需要，进行职能的分配，从而使工作人员的层次得到提升。在内科护理中应用分层管理，是将护理人员进行组织层次划分，形成新型护理管理体制，按照职责需求将护理人员进行分配，是人员利用合理化，效益最大化[1]。内科是医院中较为重要的科室之一，因涵盖的疾病种类较多，对医护资源的需求也较大，且随着近年来社会生活的发展，患者对于护理质量的追求也在逐渐提高，如何提高护理质量也一直是内科护理中的重要课题之一。本文旨在研究分层管理对内科护理质量的影响，故选取2014年3月至2015年3月间于我院住院治疗的内科患者118例作为研究对象，采用分组对比的方式进行研究，现将研究结果报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月至2015年3月间于我院住院治疗的内科患者118例，按照患者入院先后顺序，采用随机抽签的方式进行分组，分为试验组与对照组，每组各59例。选取前排除患有重大精神疾病者，并排除心、肝、肾等器官具有重大功能障碍者。试验组患者男女比例为32：27，年龄26-72岁，平均年龄为（42.33±6.45）岁，其中心脏内科17例，神经内科20例，呼吸内科13例，消化内科9例；对照组患者男女比例为31：28，年龄25-70岁，平均年龄为（39.76±5.33）岁，其中心脏内科15例，神经内科22例，呼吸内科10例，消化内科12例。以上患者的年龄、性别等资料差异不存在明显的统计学差异（P＞0.05），具有医学认可的可比性。
1.2 方法
对照组接受常规护理，试验组患者接受分层管理护理干预，具体内容如下：
1.2.1 制定安全目标
提高护理人员安全意识，对风险具有预见性，并有效规避风险，减少护理过程中安全事故的发生，如患者跌倒、坠床等，对患者生命体征严密监护，减少不良反应的发生。
1.2.2 制定分层管理制度
建立分层管理制度，对科室内每一名护理人员的资料进行统计，根据护理人员的学历、工作经验、工作能力等将护理人员分为助理护士、业务护士、责任护士、专科护士四个级别，由科室护士长作为责任核心，每层级设置负责人。
1.2.3 明确各层级职责
助理护士是经过岗前培训及科室考核的护理人员，配合业务护士，进行基础性护理；业务护士是取得注册护士资格的护理人员，主要进行基础护理及部分专科护理；责任护士在做好自身负责的护理工作外，需带领业务护士进行护理计划的制定，进行护理评估等；专科护士的主要职责是主持本专科护理工作的开展，制定本专科护理制度等。
1.2.4 强化管理
强化对护理人员的管理，按照分层责任制度对护理人员展开考核与培训，制定《护理人员分层管理工作规范》，使每项工作有据可依，也明确了考核的重点，对优秀者及时晋升，表现较差的护理人员加大培训力度。
1.3 观察指标
观察两组患者的护理质量，即护理差错事件发生情况、不良反应发生情况，并对患者开展护理满意度调查，将满意度分为满意、较满意与不满意三个等级。
1.4 统计学处理
使用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料采用x?检验法，计量资料采用t值检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者护理质量比较
试验组患者护理差错事件发生率、不良反应发生率均低于对照组患者，且两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者护理质量比较（例，%）
3. 讨论
由于内科患者较多，护理人员工作量较大，难免出现工作疏忽，而护理工作也是在患者及家属的监督下进行，一旦发生护理不良事件，势必引发护患矛盾，降低护理质量[2]。护理质量作为衡量医院工作质量的重要指标，得到了医院各部门的重视，如何提升护理质量也是医院及科室研究的重要课题，本文旨在研究分层管理对内科护理质量的影响，通过与常规护理进行比较，得出如下结果。
试验组患者的护理差错事件发生率，及不良反应发生率都低于对照组，而试验组的护理满意度又远高于对照组，可以看出，分层管理能够改善护理质量，减少不良反应发生率，提高患者护理体验，和谐护患关系，值得临床推广。
参考文献：
[1]丁国美.分层管理在内科护理工作中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（9）：80-81．
[2]洪慧革，玛依努尔?买合苏提．分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J].新疆医科大学学报，2014，37（8）：1086-1088．
论文作者:汤艳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 内科论文; 质量论文; 护理人员论文; 护士论文; 发生率论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;