七台河市中医医院 154600
摘要：目的 探讨中医辨证论治疗老年性皮肤瘙痒症状的临床疗效。方法 回顾性分析2011年6月～2012年6月64例老年性皮肤瘙痒患者采用中医辩证治疗的临床资料。结果 经过对症治疗后，本组64例患者中共有45例患者痊愈，占70.31%，16例患者的瘙痒症状有明显患者，占25%，本组64例患者通过中医辩证治疗的总有效率为95.31%。结论 对于老年皮肤瘙痒症进行中医辨证论治，对患者的症状有明显的治疗效果，值得临床上推广应用。
关键词：中医辩证；治疗；老年皮肤瘙痒；疗效
皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病的一种，皮肤瘙痒为该疾病的主要临床表现，在搔抓后会有苔藓样变、色素沉着、血痂、抓痕等继发性的皮肤变化。皮肤瘙痒症的多发人群为老年人，其多发季节为冬季与夏季，属于临床上较为多见的老年性皮肤疾病之一，该疾病病程长，且具有易复发与难以治愈等特点，对老年患者的身心健康、生活质量等造成不良影响[1]。本研究通过对64例年性皮肤瘙痒患者的临床资料进行回顾，探讨患者进行中医辨证论治的疗效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 老年性皮肤瘙痒患者64例（男49例，女15例），年龄62～85岁，平均（74.65±3.56）岁；病程1～3个月，平均（1.69±0.86）月。经中医辩证进行分型后，64例患者中分别有17例淤血型、18例湿毒型以及29例血虚风热型。
1.2方法 根据中医辩证分型情况，对患者采取相应的治疗方案，以10d为1个疗程，在持续用药2个疗程后对治疗效果进行统计。在治疗期间无需使用抗组胺药物、糖皮质激素等。
1.2.1瘀血型 对于瘀血型老年皮肤瘙痒症，在治疗时应以理气止痒与活血化瘀为主。将多种中药水煎服用，药方包括甘草10g、狼毒草10g、黄芪15g、浮萍15g、苍耳子15g、枳壳10g、赤芍10g、川穹10g、当归10g、红花10g以及桃仁10g，1剂/d。
1.2.2湿毒型 对于湿毒型老年皮肤瘙痒症，在治疗时应以清热利湿、解毒、健脾为主。将多种中药水煎服用，药方包括甘草10g、黄芪10g、白术20g、龙胆草10g、白蒺藜10g、蛇床子10g、地肤子15g、车前草15g、泽泻10g、枳实10g以及佩兰10g，1剂/d。
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1.2.3血虚风热型 对于血虚风热型老年皮肤瘙痒症，在治疗时应以润燥止痒、祛风清热、补血为主。将多种中药水煎服用，药方包括生甘草10g、浮萍15g、防风10g、鸡血藤15g、白芍10g、赤芍10g、当归15g、熟地黄15g、生地黄15g、土茯苓15g以及苦参30g，1剂/d。
1.3统计学处理 采用统计学软件对数据进行处理，表示具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经过对症治疗后，本组64例患者中共有45例患者痊愈，占70.31%，16例患者的瘙痒症状有明显患者，占25%，本组64例患者通过中医辩证治疗的总有效率为95.31%。
3 个案分析
2011年6月～2012年6月收治的1例68岁的男性患者，由于夜间皮肤瘙痒的情况长达1年而到院就诊。经询问，了解到患者在1年前受风后便出现皮肤瘙痒的症状，对瘙痒部位进行搔抓后会有较为明显的抓痕留下，每次瘙痒时间约为2～3h，过后无痕迹留下，1年期间曾服用西替利嗪、扑尔敏等药物进行治疗，服用期间有效，但若停止用药瘙痒症状则会复发。经诊断，患者具有口干、头晕、乏力等症状，舌质偏红，舌苔较薄，呈黄色，脉浮数。中医辨证认为，患者气血不足，尤其是阴血，且外感风邪，属于血虚风热型，因此在治疗中应以疏风止痒与养血清热为主。该名患者的药方由生甘草10g、浮萍15g、防风10g、鸡血藤15g、白芍10g、赤芍10g、当归15g、熟地黄15g、生地黄15g、土茯苓15g以及苦参30g组成，水煎服，1剂/d，分2次服用，分别于早晚各服用1次。持续治疗7d后，患者的瘙痒症状有明显缓解，其每次瘙痒的时间由2～3h缩短为1h，在持续治疗25d后，瘙痒症状彻底消失。出院后随访1年，期间未见复发情况。
4 讨论
从中医角度看，老年皮肤瘙痒症属于风瘙痒的范畴，源自于《诸病源候论·风病诸候》中的风瘙痒候。中医认为，气血是脾胃的水谷精微化生而成，可循环人体全身，可从五脏六腑循环至皮肉筋骨，滋润全身皮肤。然而老年皮肤瘙痒症的患者均为老年人，老年人的脏腑功能随着年纪的增大而日益衰退，导致出现气血不足，引起血虚。
由于老年皮肤瘙痒症具有病情反复、瘙痒症状时重时轻等特点，因此在治疗上较具难度。在西医方面，通过以激素类药物、抗组胺药物等进行治疗，但在疗效方面并不明显，且引起的不良反应较大。本次研究中，根据老年皮肤瘙痒症的主要病因，在治疗中以活血化瘀、清热祛风、利湿止痒等为主，采取辨证治疗的总有效率高达95.31%，效果明显。但研究发现，在治疗期间，患者均有不同程度的不良反应，因此在治疗期间应管理好引起不良反应与影响疗效的诱发因素，做好皮肤护理工作。此外，还需对海鲜、咖啡、浓茶、烟酒等影响疗效的相关因素严格控制，保持良好的生活习惯，注意调节自身心态，维持良好的心态，从而确保治疗效果，促进病情的好转。
参考文献：
[1]刘元生.中西医结合治疗老年性皮肤瘙痒症42例[J].中国实用医药，2010，05（27）：27.
[2]李舫，崔秀梅.皮肤瘙痒症的中医辨证治疗[J].现代中西医结合杂志，2010，19（03）：336-337.
论文作者:王义德,刘艳彬,李菁蕊
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 皮肤论文; 中医论文; 老年论文; 瘙痒症论文; 症状论文; 血虚论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;