青岛市黄岛区中医医院 山东青岛 266500
摘要：目的：探讨门诊静脉采血的护理方法以及交叉感染的预防方法。方法：将我院2013年09月-2015年09月收治的门诊患者140例作为本次实验研究对象。研究过程中采用随机数表法展开两组[B1组（观察组 70例）以及B2组（对照组 70例）]门诊患者的随机分组。临床选择常规护理+静脉采血护理的方法对B1组门诊患者进行干预；临床选择常规护理的方法对B2组门诊患者进行干预；观察对比并发症发生率。结果：观察对比并发症发生率发现，B1组明显低于B2组门诊患者（P<0.05）。结论：医院门诊在实施静脉采血的过程中，有效给予护理干预，能够有效降低患者出现采血并发症的概率。在实施抽血过程中，需要防止出现交叉感染的现象，防止对患者身体造成严重伤害。
关键词：门诊静脉采血；护理；交叉感染
医院在实施护理操作过程中，静脉采血属于较为基础的一项工作，门诊作为采血的集中区，患者体现出疾病情况复杂、年龄不同以及数量大的特点，护理人员存在较大的工作量，对此在实施静脉采血的过程中，因为未有效开展临床护理，较易出现局部肿胀症状、疼痛症状、皮下渗血症状以及出现血栓等系列的情况。交叉感染主要指的是患者同患者之间，患者同护理人员之间出现的感染情况【1】。为了研究有效方法防止出现采血并发症的现象，需要将交叉感染源进行有效阻断。为了确定门诊静脉采血的护理方法以及交叉感染的预防方法，本文主要将我院2013年09月-2015年09月收治的门诊患者140例作为本次实验研究对象。研究过程中采用随机数表法展开两组门诊患者的随机分组对比研究，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年09月-2015年09月收治的门诊患者140例作为本次实验研究对象。研究过程中采用随机数表法展开两组[B1组（观察组 70例）以及B2组（对照组 70例）]门诊患者的随机分组。B1组：男43例，女27例；年龄分布范围为19岁-60岁，平均年龄为（37.6±5.9）岁；B2组：男49例，女21例；年龄分布范围为20岁-61岁，平均年龄为（37.9±6.2）岁；排除具有凝血功能障碍患者；排除患有传染性疾病的患者；两组门诊患者在性别以及年龄分布范围等方面，未出现显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对于B2组门诊患者，对患者展开常规护理；对于B1组门诊患者，对患者展开常规护理+护理干预，具体内容为：对门诊患者的采血量以及采血目的进行详细了解，对患者的年龄进行了解，确定最佳的穿刺位置。主要选择患者的前臂正中静脉，对于肥胖患者，需要将止血带扎上，对静脉进行拍打，观察血管具有膨胀感后，可以确保对患者实施清晰扎针【2】。
针对患者皮肤认真进行清洁以及处理，在实施静脉采血的过程中，需要经过患者的皮肤，对于从事体力劳动的患者、需要实施首次穿刺以及污染较为严重的患者，在进行采血之前，需要利用清水对穿刺位置进行认真清洁，避免在对患者实施穿针过程中，将微粒物质带入，造成出现血管感染的现象【3】。
对患者在实施静脉采血的过程中，要求护理人员需要做到一针到位，避免患者出现血栓的情况、出现静脉炎的情况以及出现淤血的情况。护理人员需要将自身穿刺技巧性显著提高，防止因为复发实施穿刺后，最终出现穿刺后血液外流的现象，进而有效避免出现淤血的现象。对患者实施首次穿刺最终失败后，需要将针头更换，避免出现交叉感染的现象。
在实施穿刺过程中，需要合理掌握进针角度，最终有效进入到患者的皮肤以及肌肉，到达患者血管的尺寸需要为0.2厘米-1厘米，与此同时，对于消瘦人群、肥胖人群以及成人的进针角度的区别需要加以区别。针对患者选择不同的穿刺部位，需要将进针角度加以改变。在实施固定压迫过程中，需要针对患者皮肤入口以及患者的血管口实施压迫固定。如果只单一对患者实施皮肤入口位置固定，较易导致患者的血管口表现出血液外渗的现象，避免出现皮下淤血的现象。
在对患者实施静脉采血过程中，需要确定合理针头进行采血。如果需要对患者实施多次穿刺或者对患者选择的针头过大，会导致患者出现皮下组织以及表皮出现微粒物的现象。在进入患者的血管后，最终会出现毛细血管堵塞的现象，针对患者的血管循环会造成极为严重的伤害。在对患者实施静脉采血过程中，需要选择小号针头进行，在对特殊部位实施穿刺过程中，如果需要采用大号针头进行，则需要选择具体的对应干预方法，防止患者出现皮肤创伤的现象。
1.3 观察指标
对于两组门诊患者将采血后出现并发症的情况进行观察对比。
1.4 统计学方法
对于所有门诊患者，采用统计学软件SPSS16.0展开所有数据分析，并发症发生率等计数资料采用X2检验以%形式表示，当P<0.05为表示存在明显差异，具有统计学意义。
2、结果
观察对比并发症发生率发现，B1组明显低于B2组门诊患者（P<0.05），具体见表1。
3、讨论
医院在对门诊患者实施静脉采血过程中，为了防止出现交叉感染的现象，要求医护人员需要戴口罩并且穿工作服。在就餐时需要进行更换，防止出现细菌感染的现象。在对患者实施采血前以及完成采血后，需要进行洗手，做到彻底清洁。利用消毒液浸泡的毛巾对双手进行擦拭，时间为30秒。手作为细菌传播的重要途径，通过洗手可以将感染源成功切断。
对本次研究结果进行观察发现，观察对比并发症发生率发现，B1组明显低于B2组门诊患者（P<0.05）。有效证明对患者实施静脉采血过程中，开展护理干预的价值所在。
综上所述，对门诊患者开展静脉采血护理干预，可以将并发症出现概率成功降低，在防止出现交叉感染方面也可以发挥显著效果，确保顺利完成静脉采血。
参考文献：
[1]徐春玲.门诊静脉采血的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，5（36）：128-128.
[2]曹晓丹，王蕾，金惠玉等.静脉采血后不同按压方式及不良反应发生的现状分析[J].中国民康医学，2014，2（13）：119-120.
[3]刘岩.护理干预对静脉采血患者出现晕血晕针的作用[J].中国民康医学，2013，25（20）：69-69.
论文作者:别立梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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