福建医科大学附属协和医院 350001
【摘 要】目的：考察护理干预对急性牙髓炎治疗效果和患者生活质量的影响。方法：选取2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的牙髓炎患者120例，采用数字表法随机分为观察组及对照组，每组60例患者。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行护理干预护理，比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分、疗效及患者满意率。结果：护理干预与常规护理相比，具有改善手术治疗效果、减少患者疼痛评分和提高患者满意度等优势。结论：护理干预理念值得在急性牙髓炎根管治疗中积极推广。
牙髓炎是口腔科常见疾病，牙髓是位于牙齿内部牙髓腔内的一类疏松结缔组织，牙髓组织的炎性病变临床上被称为牙髓炎，是口腔科中一种常见的疾病[1]。牙髓炎多由感染细菌入侵遭到破坏的牙体硬组织引起，而牙体硬组织的破坏原因包括龋齿病、牙体意外缺损和重度牙周疾病等[2]。牙髓炎患者疼痛感受明显，严重影响患者生活质量，因此需要对患者进行疼痛缓解治疗和牙髓炎消炎治疗[3]。一次性根管手术治疗方法近年来发展迅速，主要源于根管消毒方法的不断改进和牙髓检测设备的不断发展。[4]除治疗方式是患者的治疗效果和生活质量的影响因素外，良好的护理措施的开展同样有重要意义。本研究对在我院口腔科进行治疗的120例牙髓炎患者采取常规护理和护理干预两种护理方式，考察护理干预对治疗效果和患者生活质量的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 患者资料
选取2017年1月至2017年12月在我院进行治疗的牙髓炎患者120例。入选标准：确诊为急性牙髓炎患者。排除标准：（1）牙周病变患者；（2）牙尖病变患者。
本研究经我院医学伦理委员会批准，参与研究患者签署知情同意书。
将120例患者采用数字表法随机分为观察组及对照组，每组60例患者。观察组患者包括男性患者64例，女性患者56例；平均年龄38.5±10.9岁；平均BMI指数33.6±7.2 Kg/m2；平均病程20.8±10.3 天。对照组患者包括男性患者62例，女性患者58例；平均年龄36.9±11.5岁；平均BMI指数32.9±8.4 Kg/m2；平均病程21.3±9.7 天。两组组患者性别比例、平均年龄、平均BMI指数以及平均病程等基本资料不存在显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规护理：（1）告知注意事项；（2）调整手术椅位；（3）严格无菌操作；（4）生理盐水+3 %H2O2反复冲洗根管；准备好其他手术过程中需要用到的医疗器械及耗材；（5）配合医生进行相关护理。
观察组患者进行护理干预：（1）术前充分了解患者的患病史，充分了解本次患病的临床症状，详细告知手术良好的治疗效果及注意事项，观察患者情绪并及时疏导不良情绪，提高医患配合度，根据病人的手术需要准备手术器械，根据病人的患牙位置调整椅位和光源，确保病人在最佳手术环境下得到治疗。（2）术中使用“三用枪”和吸引器牵拉患者口腔，这样做的目的是吸走唾液和冲洗液，进而为手术者提供清晰的手术视野。采取措施对患者舌口腔黏膜进行保护。详细记录根管长度，并配合医生进行各种医疗器械的使用和传送。对根管填充剂进行搅拌，提高治疗效果。观察患者情绪并及时疏导不良情绪。（3）术后及时清理消毒物品，对医疗废弃物进行分类处理。告知患者术后需要注意的事项和并发症的可能性。
1.3 观察指标：
比较两组患者治疗前后VAS疼痛评分。
比较两组患者手术治疗后疗效等级。将患者疗效等级分为痊愈、好转及无效：（1）痊愈：治疗后患者疼痛症状消失，牙髓炎症消失，可进行正常咀嚼；（2）好转：治疗后患者疼痛症状改善，牙髓炎症改善，可进行正常咀嚼但咀嚼时稍微疼痛；（3）无效：治疗后患者疼痛症状未消失甚至有加重现象，牙髓炎症未消失，无法进行正常咀嚼。出现加重现象。临床总有效率＝（痊愈例数＋好转例数）/总例数×100 %。
比较两组患者治疗过程中患者满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0进行分析统计，正态分布的计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用独立样本卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
对照组有4例无效，无效率为6.67 %，观察组有1例无效，无效率为1.67 %；对照组总有效率为93.33 %，观察组总有效率为98.33 %；两组患者的总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），差异具体表现为观察组总有效率显著高于对照组。见表1
表1 两组患者治疗效果
2.3 患者满意度
对照组患者满意度为90.00 %，观察组患者满意度为98.33 %，卡方检验显示，两者差异具有统计学意义（P＜0.05），差异具体表现为观察组患者满意度显著高于对照组。
3 讨论
本研究显示，护理干预与常规护理相比，具有改善手术治疗效果、减少患者疼痛评分和提高患者满意度等优势。本研究分析其原因主要在于，（1）术前精细化护理干预有效缩短患者就诊时间，引导消除患者不良心理状态，提高了医患配合度的同时，有助于顺利进行进一步治疗[5]；（2）术中护理干预，减少操作失误，增加医护配合程度，对患者的护理干预操作进一步强化了心理安慰，降低负面心理状态，改进护理细节，提高护理质量[6]。因此护理干预理念值得在急性牙髓炎根管治疗中积极推广。
参考文献：
[1]孙晓宁. 一次性根管治疗急性牙髓炎的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用，201812（1）：185-186.
[2]杨丹.优质护理干预对急性牙髓炎一次性根管治疗的优势评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（38）：108-116
[3]刘洪梅. 优质护理干预对急性牙髓炎一次性根管治疗的优势探讨[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（13）：256-256.
[4]刘乐.针对性护理干预应用在牙髓炎根管治疗中的疗效[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（9）：19-20
[5]王思. 综合护理干预对急性牙髓炎患者疗效的影响[J]. 中日友好医院学报，2017，31（2）：122-123.
[6]何佳敏，潘青青. 牙髓炎根管患者治疗中应用针对性护理干预的临床效果[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（13）：39-40.
论文作者:姚瑶,肖明英,关为群
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第8期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 牙髓炎论文; 牙髓论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 疼痛论文; 手术论文; 《中国蒙医药》2018年第8期论文;