克山县中医院 161600
摘要：目的：探讨分析血液细胞检验的质量控制方式，提升临床血液细胞检验的质量。方法：收集和血液细胞检验有关的研究资料，对影响检验结果的因素进行分析总结，以此制定相应的预防措施，让检验的结果更加准确，提升临床检验的准确率。结果：对血液细胞检验结果产生影响的因素包括了样本的采集、稀释、储存、检验等，在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果，让结果和真实情况出现偏差，影响临床诊断或者治疗，因此需要对这些因素进行针对性的处理和预防，采取质量控制手段，提升结果的准确率。结论：血液细胞形态因为各种因素的影响而出现变化，所以进行血液细胞检验的时候，各个环节都需要进行严格的管控，尽量的降低检验的误差率。
关键词：血液细胞检验；质量控制；方法
Objective：To explore the quality control methods of blood cell test and to improve the quality of clinical blood cell test. Methods：collect data related to blood cell test，analyze and summarize the factors that affect the test results，and formulate corresponding preventive measures to make the test results more accurate and improve the accuracy of clinical examination. Results：the factors that influence on the test results of blood cells including sample collection，dilution，storage，inspection，in the operation process are likely to affect the final test results，let the result and the real situation of deviation，clinical diagnosis or treatment，so the need for these factors for the prevention and treatment of by means of quality control，to enhance the accuracy of the results. Conclusion：the blood cell morphology changes because of various factors. Therefore，all aspects of cell management must be strictly controlled，and the error rate of inspection should be reduced as much as possible.
[Key words] blood cell test；quality control；methods
血液细胞检验也叫作血常规检查，是临床检验项目中比较常用的检验方式，检验的目的是对患者的血液各种指标成分进行分析，为临床诊断提供有价值的参考信息[1]。因此，血液细胞检验的意义非常重大，为了让检验的准确度提升，我院就血液细胞检验结果的影响因素进行了分析，并对这些因素进行了针对性的质量控制措施，现进行以下报道。
1血液细胞的检验
临床中，血液细胞检验是对患者的血液血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞等指标进行全面的检测，为临床各种疾病的诊断提供可靠的信息。医院检验科室中，血液细胞检验是使用比较多的检验项目，科室检验的时候，对于各种影响因素进行分析是必要的，能够采取针对性的预防措施，提升检验的准确性。
2进行血液检验的注意事项
2.1确保细胞形态的完整性
检验前进行标本制作时，需要让血液标本中的细胞保持完整，否则实验室的结果和实际情况就会有出入。所以，高质量的检验结果需要有高质量的血液样本为前提[2]。
2.2血液细胞标本的采集
血液细胞标本的采集都是从患者身上采集静脉血或末梢毛细管血。静脉血可以反映出患者的病变情况，具有比较高的准确性，也能够重复的进行检验，对统计白细胞和血小板具有很大的帮助[3]。因此采集血液样本的时候，静脉血是首选。并且采集血液的时候，不要在患者输液的滞留针部位进行，不要在输液静脉同侧进行，这样血液因为药物、输液等的影响而被稀释，对检验的结果产生了影响。
2.3对血液细胞标本进行抗凝处理
完成标本采集后，对抗凝剂的使用要更加合理，抗凝剂是EDTA，对血小板和白细胞形态没有严重影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且对抗凝剂和血液的比例关系要控制好，如果使用的抗凝剂不足，血浆内会出现为凝血块，导致仪器阻塞，对结果产生影响。如果血液比例太低，白细胞形态会发生变化，同样影响结果。通常抗凝剂的浓度控制在1.5 mg/mL左右[4]。
2.4稀释血液细胞标本
白细胞的计数比较困难，需要对血液进行稀释，如果稀释倍数太高，血细胞数量会降低，稀释太低，又会、导致血液细胞出现重合缺损情况。一般而言，血红蛋白和白细胞的稀释比例为1∶250左右，而血小板和红细胞的稀释比例为1∶20000左右[5]。
2.5 储存血液细胞标本
有研究人员指出，在采集血液标本的5 min内或者30 min以后，先将其在室温条件下保存，如果在8～10 h内对其实施血液细胞检测，便能够获得理想的实验室检验结果。若在稀释血液细胞的过程中添加有适量的细胞稳定剂，那么其保存时间需要控制在4 h以内[6]。
3血液细胞检验的质量控制方法
3.1 健全质量控制机制
更新质量控制理念，完善检验机制。检验人员的职责权限划分要明确，能够有比较完善的奖惩机制。并且对实验室操作指标进行完善，保证实验人才的操作是有依据的，减少失误率。
3.2 规范血液细胞检验流程
对检验工作流程给予重视，实际的操作中，检验人员要根据血液检验设备来对检验流程进行优化，对各个环节进行细化管理，及时说明。
3.3 完善血液细胞检验工作的有效质量控制方法
进行血液细胞检验时，各个环节都需要都要严格按照规范执行，各个环节的质量控制都不可缺少，各环节要有序的衔接。
3.4 血液细胞检验过程的质量控制方法
患者接受血液细胞检验前，要对各种仪器设备进行仔细的校验，保证设备的性能良好，然后根据相关规程和要求进行检验操作。
3.5 血液分析仪的质量控制方法
①一般而言，血液分析仪的工作温度为22 ℃左右[7]；②要严格遵循实验室操作程序进行相关的，且血液分析仪要定期保养，做好清洗工作，必要时需要浓缩冲洗；③要全面地分析参数的变化情况，并要借助于直方图对细胞计数结果的准确性进行分析，必要时，需要借助于显微镜进行仔细的复查[8]。
4结果：
对血液细胞检验结果产生影响的因素包括了样本的采集、稀释、储存、检验等，在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果，让结果和真实情况出现偏差，影响临床诊断或者治疗，因此需要对这些因素进行针对性的处理和预防，采取质量控制手段，提升结果的准确率。
5 结语
患者接受血液检验的时候，进行质量控制前要对检验人员进行培训，并对血液细胞采集、分析等等缓解进行质量控制管理；分析的时候质量控制时检测前，对试剂盒抗凝剂稀释比等等进行核对和确认，并且关注血液分析仪的运行情况，分析后的质量控制要求对检验的血液细胞完成检验操作后，进行疾病判定的时候，要绘制细胞直方图，根据检验的数据来进行分析处理，让检验的准确性能够获得提升。
总而言之，采集、稀释、储存、检验等，在这些操作过程中均有可能会影响最终的检验结果，让结果和真实情况出现偏差，影响临床诊断或者治疗，临床开展血液检验的时候应该要对质量控制引起重视，能够提升检验的准确度。
参考文献：
[1]徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗，2012，23（9）：1378-1379.
[2]王宏书.临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].医学美学美容，2014（10中旬刊）：133.
[3]李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业，2014（1）：125-126.
[4]刘金朋，孙院红，罗冲，等.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].临床医药文献电子杂志，2015（23）：4772-4773.
[5]王天震.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国社区医师，2015（13）：115，117.
[6]宋庆欣.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学理论与实践，2014（23）：3196，3213.
[7]张瑜.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].医学信息，2014（4）：398.
[8]范喜顺.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法的分析[J].中国伤残医学，2015（19）：116-118.
论文作者:史航
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/8
标签：血液论文; 细胞论文; 质量控制论文; 标本论文; 临床医学论文; 白细胞论文; 因素论文; 《健康世界》2018年7期论文;