黑龙江省伊春市妇幼保健院 153000
【摘要】：目的 探讨分析复方醋酸棉酚与米非司酮联合应用治疗功能性子宫出血的临床效果。方法 选择2017年1月-2018年1月我院妇产科收治的围绝经期功能性子宫出血患者114例，随机将她们分为联合组和对照组，每组57例，对照组单纯采用口服米非司酮进行治疗，联合组在对照组治疗方法的基础上同时应用复方醋酸棉酚进行治疗，比较两组患者的治疗效果，检测并比较两组患者治疗前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）的水平变化。结果 联合组患者的总有效率明显要高于对照组的总有效率（96.49% VS 78.94%），差异具有显著的意义（P<0.05）；治疗后，检测两组患者的LH、FSH以及E2水平，均较治疗前有明显的改善，差异具有显著的意义（P<0.05）；联合组患者治疗后LH、FSH以及E2水平较对照组治疗后改善的更加明显，差异具有显著的意义（P<0.05）。结论 联合应用复方醋酸棉酚以及米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者能够有效的改善患者体内的激素水平，取得的临床效果十分满意，可以在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】：复方醋酸棉酚；米非司酮；功能性子宫出血；临床效果
Efficacy analysis of compound gossypol acetate combined with mifepristone in the treatment of functional uterine bleeding
[abstract] : objective to investigate and analyze the clinical effect of compound gossypol acetate combined with mifepristone in the treatment of functional uterine bleeding.Methods in January 2017 - January 2018 were obstetrics and gynecology hospital of 114 patients with perimenopausal dysfunctional uterine bleeding, they were randomly divided into group and the control group, 57 cases in each group, control group treated only with oral mifepristone and joint group in the control group therapy on the basis of application of compound gossypol acetic acid treatment at the same time, compare the curative effect of two groups of patients, test and compare the two groups before and after treatment in patients with luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), estradiol (E2) levels of change.Results the total effective rate in the combined group was significantly higher than that in the control group (96.49% vs. 78.94%), with significant difference (P<0.05).After treatment, LH, FSH and E2 levels in the two groups were significantly improved compared with those before treatment (P<0.05).LH, FSH and E2 levels in the combined group were significantly improved after treatment compared with the control group (P<0.05).Conclusion combined application of compound gossypol acetate and mifepristone in patients with perimenopause functional uterine bleeding can effectively improve the level of hormones in patients, the clinical effect is very satisfactory, can be widely used in clinical and application.
【 key words 】 : compound gossypol acetate;Mifepristone;Functional uterine bleeding;Clinical effect
功能性子宫出血是多见于围绝经期妇女的一种较为常见的疾病，主要是由于妇女处于绝经期，神经内分泌的调节功能失去正常，因此而发生的不正常的子宫出血，而患者本身的生殖器官并没有器质性的病变或全身性的疾病，患者多因为经期、经量以及月经周期均不正常来院就诊治疗，而且大多为无排卵性的出血[1]。笔者所在的医院2017年1月-2018年1月联合应用复方醋酸棉酚以及米非司酮治疗的功能性子宫出血患者，并与单纯应用米非司酮的治疗方法进行了比较，现总结汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料 选择2017年1月-2018年1月我院妇产科收治的围绝经期功能性子宫出血患者114例，随机将她们分为联合组和对照组，每组57例。所有的患者均符合《妇科学》中有关功能性子宫出血的诊断标准。其中联合组患者的平均年龄（51.1±4.5）岁，平均病程（5.9±2.1）个月；对照组患者的平均年龄（51.6±5.2）岁，平均病程（6.1±2.4）个月。两组患者的年龄以及病程等一般资料方面经过统计学的分析处理后，无显著的统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组的患者单纯采用睡前口服米非司酮进行治疗，每次12.5mg；联合组的患者在对照组治疗方法的基础上联合应用口服复方醋酸棉酚片进行治疗，每次10mg/次，晚饭后半个小时服用。两组患者均连续治疗3个月。
1.3观察指标 比较两组患者的治疗效果，检测并比较两组患者治疗前后黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）的水平变化。
1.4疗效平均标准 ①经过3个月的治疗后，患者连续3个月以上的经期、经量以及月经周期均恢复正常为显效；②经过3个月的治疗后，患者的经期、经量以及周期恢复正常的时期小于3个月；或者经量较治疗前有所减少、经期较治疗前有所缩短，但是月经周期以及恢复正常为有效；③经过3个月的治疗后，患者的经期、经量以及周期均较治疗前无任何的变化甚至加重为无效。
1.5统计学分析 对所有得到的数据均采用SPSS17.0软件处理包进行统计分析，对计数资料率的比较可以采用x2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较可以采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有显著性。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较 如表1所示，联合组患者的总有效率明显要高于对照组的总有效率（96.49% VS 78.94%），差异具有显著的意义（P<0.05）。
2.2治疗前后两组患者体内激素水平比较 如表2所示，治疗后，检测两组患者的LH、FSH以及E2水平，均较治疗前有明显的改善，差异具有显著的意义（P<0.05）；联合组患者治疗后LH、FSH以及E2水平较对照组治疗后改善的更加明显，差异具有显著的意义（P<0.05）
3 讨论
功能性子宫出血的患者由于长期的经血量较多、且经期十分的不规律，容易造成失血性贫血的发生，给患者的生理健康、生活质量以及心理均带来了十分严重的影响。发病原因是由于45岁以后的女性的开卵巢功能的始出现逐渐的衰退，所剩余的卵泡数量极少，因此导致对促性腺激素的反应明显的降低，从而明显的升高了机体的促性腺激素水平；但是，由于卵泡成熟后未能形成有效的排卵，不能形成黄体，体内所分泌的孕激素水平极低，最终发生了无排卵性功能性子宫出血。米非司酮可以与下丘脑-垂体系统发生相互的作用，有效的减少了机体的促性腺激素的分泌水平，还可以作用于患者的卵巢，使得患者的排卵得以延迟；另外，该药物还可以通过黄体的溶解作用，明显的降低了患者体内雌激素、孕激素的水平[2]。复方醋酸棉酚能够使得功能性子宫出血患者的子宫内膜发生萎缩，由此可以引发闭经的出现，使得甾体类激素以及卵巢分泌激素的水平明显的受到抑制而降低，使得患者对激素水平的干扰明显的降低，因此来提高治疗的效果[3]。本次结果也显示，联合组患者的总有效率明显要高于对照组的总有效率（96.49% VS 78.94%）；治疗后，检测两组患者的LH、FSH以及E2水平，均较治疗前有明显的改善（P<0.05）；联合组患者治疗后LH、FSH以及E2水平较对照组治疗后改善的更加明显（P<0.05）。由此可以表明，联合应用复方醋酸棉酚以及米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者能够有效的改善患者体内的激素水平，取得的临床效果十分满意，可以在临床上广泛推广以及应用。
参考文献
[1]张杰明.复方醋酸棉酚联合米非司酮治疗功能性子官出血的疗效[J].临床医学工程，2017,20（11）：1373-1374.
[2]王黎.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].河北医科大学学报，2017,32（4）：463-465.
[3]雷焕玲.米非司酮配伍复方醋酸棉酚治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析[J].吉林医学，2016,32（23）：4762-4763.
论文作者:张雪妍
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 醋酸论文; 复方论文; 绝经期论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;