湖南省胸科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染应用痰热清注射液治疗的效果。方法：选取2015年7月-2016年11月时间段内的64例慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者，以入院先后顺序为依据，平均分为研究组与常规组，各32例。常规组，给予常规治疗，研究组，则在常规治疗基础上，联合痰热清注射液治疗，对比患者治疗效果。结果：研究组治疗总有效率为90.7%，常规组为75%，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比患者临床指标，研究组明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，对比血气指标，无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组与对照组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】慢性阻塞性肺病；急性发作；肺部感染；痰热清注射液
慢性阻塞性肺病（COPD），属于呼吸系统常见疾病，临床上，以气流受限为显著特征，气流受限不完全可逆，表现为进行性发展。急性发作期间，基于慢性炎症状态下，防御机制受到损伤，若未得到及时有效的治疗，可诱发肺部感染，增加治疗难度，对患者日常生活造成严重影响，大大降低了患者生存质量[1]。目前，针对此类疾病，临床上，以控制感染为主，同时给予祛痰处理，并联合对症治疗。然而，常规方式治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染，了，疗效欠佳。因此，诸多专家与学者开始新治疗方案的探究。痰热清注射液，是一种中药注射液，黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘是其主要成分，清热解毒、化痰镇惊是其基本功效。基于此，为分析慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染应用痰热清注射液治疗的效果，本院以64例慢性阻塞性急性发作合并肺部感染患者为对象，经不同方式治疗，取得了一定疗效，现报道如下：
1临床资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月-2016年11月时间段内的64例慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者，以入院先后顺序为依据，平均分为研究组与常规组，各32例。常规组，17例男性与15例女性，年龄为49-81岁，（65.3 10.27）岁为平均年龄。既往史：7例糖尿病，3例心脏病，5例矽肺。研究组，18例男性和14例女性，年龄为53-79岁，（64.3 9.83）岁为平均年龄。既往史：9例糖尿病，2例心脏病，4例矽肺。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病与肺部感染诊断标准，对本次研究知情，并签署有知情同意书。同时，研究组与常规组在性别、年龄等方面无显著差异，但具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）常规组：仅给予常规治疗，例如，常规抗感染治疗、止痰化咳、扩张支气管等。（2）研究组：在常规治疗基础上，联合痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司、国药准字：Z20030054）治疗，添加20ml痰热清注射液至250ml浓度为5%的葡萄糖液中，给予静脉滴注治疗，每日1次。所有患者均连续用药1个疗程（即10d），1个疗程后，评估患者治疗效果。
1.3观察指标与疗效评定标准
1.3.1观察指标
对比分析两组患者临床治疗效果，同时，观察并记录两组患者临床各项指标，例如，退热时间、症状缓解时间和肺部炎症吸收时间。另外，对比分析患者治疗前后的氧分压（ ）与二氧化碳分压（ ）。
1.3.2疗效评定标准
（1）显效：治疗3d内，患者呼吸困难、喘息等临床症状得到较大程度上的缓解，咳嗽与咳痰现象有所好转，不存在肺部啰音。（2）有效：治疗3d内，患者临床症状呈改善趋势，咳嗽与咳痰现象有所减少，伴有轻微肺部啰音。（3）无效：治疗3d内，患者临床症状无明显变化，甚至有加重的倾向。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数 100%。
1.4统计学方法
将本次实践研究过程中所涉及到的所有数据录入EXCEL表格中，应用SPSS20.0软件，计数资料采用百分比（%）表示，用卡方（χ2）予以检查，计量资料采用（ ）表示，用t予以检查，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1治疗效果
通过不同方式治疗，研究组治疗总有效率明显高于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），属于慢性病，是一种以气流阻塞为显著特征的慢性支气管炎或肺气肿，随着病情的发展、演变，可诱发肺心病、呼吸衰竭等[2]。如今，关于慢性阻塞性肺疾病的病因，尚不明确，对于已发现的病因，涉及环境因素（如空气污染、呼吸道感染等）与个体易患因素（例如，遗传、气道反应性上升）[3]。临床上，患者以慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷以及喘息等为主要症状，部分患者可伴随有消瘦、疲乏、焦虑等症状。急性发作期，常合并有肺部感染，若未得到及时有效的诊治，严重影响患者正常生活，甚至危及患者生命健康[4]。基于此，临床医师与患者更加重视慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺部感染的诊治，为患者提供及时的对症治疗。
目前，慢性阻塞性肺疾病急性发作，在合并肺部感染的情况下，仍以常规治疗为主，常规治疗能够缓解患者临床症状，但其效果并不显著。痰热清注射液，为棕红色澄明液体，主要功效在于清热、化痰、解毒，主要用于治疗急性支气管炎、上呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作等，疗效较佳。本次研究中，以2015年7月-2016年11月期间收治的64例慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者为对象，按照入院先后顺序，分为研究组与常规组，各32例。常规组，仅给予常规治疗，研究组，则在常规治疗基础上，联合痰热清注射液治疗。结果，研究组治疗总有效率为90.7%，常规组为75%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
痰热清注射液，以黄芩、熊胆粉、金银花、连翘、山羊角为组成要素，丙二醇为辅料。其中，黄芩，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，熊胆粉，具有清热、平肝、明目的功效，金银花，能够清热解毒、消炎退肿，连翘，具有清热、解毒的作用，而清热解毒、化痰是山羊角的基本功效。痰热清注射液，基于多味药的共同作用下，达到清散肺热、化痰解毒、凉血的效果，有助于缓解患者临床症状，消除肺部炎症[5]。本次研究中，研究组退热时间、症状缓解时间和肺部炎症吸收时间均明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，治疗前，两组患者血气指标无显著差异（P>0.05），治疗后 ，研究组与对照组的 与 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染患者，在常规治疗基础上，联合痰热清注射液治疗，效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]同立宏.痰热清注射液联合敏感抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床疗效[J].中国社区医师：医学专业,2011,(34):149-149.
[2]李延鸿.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期随机对照试验的系统评价[J].实用药物与临床,2011,14(4):281-285.
[3]刘军.痰热清注射液治疗老年肺结核合并慢性阻塞性肺疾病[J].中国民间疗法,2011,19(2):39-39.
[4]张斌.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染60例[J].中国中医急症,2010,(12):2127-2127.
[5]郭石生.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性发作合并肺部感染临床观察[J].亚太传统医药,2014,10(20):112-113.
论文作者:段波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/18
标签：肺部论文; 注射液论文; 患者论文; 常规论文; 肺病论文; 统计学论文; 阻塞性论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;