1.湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100；2.湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：探究将3d数字骨科技术应用于髋臼骨折治疗中的效果。方法：随机抽选本院中2017年1月至2018年3月间接治的64例髋臼骨折患者作为本次研究对象，采用双盲法将其分为两组，命名为实验组和对照组，每组分别包含32例患者。对照组患者采用常规切开复位固定方案进行治疗，实验组患者则在3d数字骨科技术辅助手术下进行复位手术。对比两组患者的术后愈合时间和愈合优良率，评价不良事件发生率。结果：分别实施不同的治疗方式后发现，使用3d数字骨科技术辅助切开复位内固定术的实验组患者，实验组患者的愈合时间和愈合优良率均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。同时，实验组中无一例发生感染，但有1例出现创伤性关节炎，对照组中有4例皮肤出现感染坏死，5例创伤性关节炎，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：3d数字骨科技术辅助常规手术开展的治疗效果显著，能够降低并发症发生率，加快患者的愈合时间，提高愈合优良率，具有较高的临床应用价值。
【关键词】3d数字骨科技术；切开复位内固定术；髋臼骨折；应用价值
随着近年来计算机辅助技术和快速成型技术的广泛应用，3d数字骨科技术在临床上已获得了较为广泛的普及[1]。在本次研究中，探究将3d数字骨科技术应用于髋臼骨折治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽选本院中2017年1月至2018年3月间接治的64例髋臼骨折患者作为本次研究对象，采用双盲法将其分为两组，命名为实验组和对照组，每组分别包含32例患者。对照组中共包含17例女性患者，男性患者15例，年龄最小的患者23岁，最大的患者61岁，平均年龄（41.9±5.2）岁；实验组中共包含16例女性患者，男性患者16例，年龄最小的患者20岁，最大的患者61岁，平均年龄（42.9±4.9）岁。通过对比患者基本资料发现无明显差异，且不会被本次研究造成影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者实施常规切开复位内固定术治疗，首先选择患者的髋臼前内侧或外侧进行切口，将髋臼部位的骨折处充分显露，随后使用X线透视进行骨骼复位引导，并将髋臼远处的关节面进行复位，恢复至最好的效果为止。同时，使用钢板或螺钉将骨折处固定住，针对骨缺失的患者，可采取骨移植填充治疗。
在手术前，首先对患者进行螺旋ct全骨盆扫描，层厚设置为0.625m，螺距设置为0.8mm。在获得患者的ct扫描图片后，将其以Dicom格式导入Mimics软件进行图像分析，建立起相应的骨盆三维重建图像，通过旋转和平移工具，对各个角度患者的髋臼骨折状况进行观察，明确患者的髋臼骨折位置和移位状况。在进行三维重建完成后，将骨盆模型数据导入激光快速自动成型机中，通过计算机三维模型建立路径，做出患者的个性化骨盆三维标本。在手术标本的引导下，对患者进行相应的切开内固定术治疗，观察患者的解剖结构并做好相应的骨骼复位和固定工作。
1.3 评价标准
观察两组患者的骨折愈合时间和愈合优良率，对比其不良反应发生率，分析3d数字骨科技术在治疗髋臼骨折中的应用价值。优：患者踝关节的肿胀和疼痛感均完全消失，能够正常行走且活动自如。良：患者的踝关节肿胀和疼痛轻微，能够正常行走和基本活动。差：患者的踝关节疼痛依旧，且伴有肿胀，必须服用止疼药才能正常行走，活动受限。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的愈合优良率和不良反应发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，愈合时间和本次实验一般资料中的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
分别实施不同的治疗方式后发现，使用3d数字骨科技术辅助切开复位内固定术的实验组患者，愈合时间为（84.3±12.9）d，且愈合优良率为30（93.75%）例，而实施常规切开复位内固定术的对照组，愈合时间为（121.5±17.1）d，且愈合优良率为24（75.00%）例。详情见表1。
3讨论
髋臼骨折是目前一种临床上较为难治的创伤性骨折[2]。由于髋臼部位的位置较深，且个体差异较大，容易出现形状不规则的情况，并且髋臼部位周围的重要神经血管较多[3]。所以在手术过程中应当尽可能做好相应的解剖复位工作，避免患者出现术后创伤性关节炎[4]。3d数字骨科技术能够辅助手术工作的开展，通过三维图像重建的方式，明确患者的骨折状况和骨折类型，为手术的入路和手术方案的制定，都能够起到相应的辅助作用，在临床应用中能够获得较为理想的治疗效果[5]。
综上所述，通过实验结果能够得出，3d数字骨科技术辅助切开复位内固定术的治疗髋臼骨折效果显著，能够降低并发症发生率，加快患者的愈合时间，提高愈合优良率，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]张鹰，努尔波力，陆战新，刘大鹏，杨宇.3D数字骨科技术在踝关节骨折手术治疗中的研究与应用[J].中国数字医学，2017，12（02）：28-30.
[2]李宝丰，章莹，邰国良，代元元，谢会斌，郭晓泽，朱昌荣，王非.3D数字骨科技术在髋臼骨折治疗中的应用[J].南方医科大学学报，2016，36（07）：1014-1017.
[3]左睿，孙永建，吴毅，陈辉文，周正震，李伟成，白伟坚.3D打印与虚拟手术设计在复杂胫骨平台骨折手术治疗中的应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2016，31（04）：369-372.
[4]吴青松，孙鹏，李立，韩明涛.数字骨科技术辅助切开复位内固定术治疗跟骨骨折的临床研究[J].中医正骨，2015，27（12）：20-23.
[5]魏新旺，杨志，姚军，李艺龙，赵劲民.3D打印技术在骨盆骨折修复中的应用[J].中国组织工程研究，2015，19（44）：7163-7166.
论文作者:周畅1,刘忠2
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 骨科论文; 实验组论文; 数字论文; 技术论文; 统计学论文; 手术论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;