黑龙江省北安市第一人民医院 164000
摘要：目的：对疱疹性咽峡炎患者使用更昔洛韦治疗的临床效果进行研究，对其药理作用进行分析。方法：选取2012年1月只2013年1月我院的90例疱疹性咽峡炎患儿来分析，将患儿分组为对照组和治疗组，均有45例，对照组使用肠管治疗，治疗组使用更昔洛韦治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗，治疗组的临床治疗有效率是95.56%，对照组的临床治疗有效率是75.55%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。治疗组体温回复正常时间平均是（2.35±0.23）d，疱疹平均消失时间为（4.56±1.34）d，平均住院天数为（6.32±1.02）d；对照组分别为（4.33±0.82）d，（6.34±0.97）d，（8.33±2.57）d；两组的指标对比具有统计学差异性（P<0.05）。结论：疱疹性咽峡炎患者接受更昔洛韦治疗的效果突出，患者的病情恢复良好，临床中可以推广使用。
关键词：更昔洛韦；疱疹性咽峡炎；临床疗效；药理作用
Abstract：Objective：To study the clinical effect of patients with herpangina ganciclovir，its pharmacological effects are analyzed. Methods：90 cases of herpangina in January 2012 to January 2013 in our hospital to analysis，patients were divided into control group and treatment group，45 cases，the control group used the bowel treatment，the treatment group used ganciclovir treatment，compared the clinical therapeutic effect of two groups. Results：after treatment，the effective rate of clinical treatment in treatment group was 95.56%，and the effective rate of clinical treatment in control group was 75.55%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The treatment group returned to normal time average temperature is（2.35 + 0.23）d，the average time to disappear herpes（4.56 + 1.34）d，the average hospital stay was（6.32 + 1.02）d；the control group respectively（4.33 + 0.82）d，（6.34 + 0.97）d，（8.33 + 2.57）d index；comparing the two groups with statistical difference（P<0.05）. Conclusion：herpangina patients received ganciclovir treatment effect is prominent，the patient recovered well，can be widely used in clinical.
Key words：Guecy Lowe；herpangina；clinical curative effect；pharmacological action
疱疹性咽峡炎是儿童常见的急性上呼吸道感染疾病。主要是柯萨奇A组病毒感染引起的，夏秋季的发病率高，感染能力强。疹性咽峡炎患儿临床症状大多表现为[1-2]：高热急促、咽痛溃疡、流涎厌食、恶心呕吐等，抗病毒治疗具有比较好的效果，比较高的安全性。为了对更昔洛韦治疗该疾病的效果进行分析，我院选取了90例患儿来研究，现进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
2012年1月只2013年1月我院对90例疱疹性咽峡炎患儿进行了研究分析，将患儿分成对照组和治疗组，均有45例，治疗组有24例男性，21例女性，最小3个月，最大7岁，平均（3.52±0.52）岁。对照组有23例男性，22例女性，最小4个月，最大6岁，平均（3.42±0.47）岁。两组一般性资料对比无统计学差异性，能进行比较分析。
1.2方法
两组患儿均采取基础对症治疗，针对白细胞计数高于10×109/L、合并感染的患儿应该加以适量的抗生素治疗，病情比较严重、体温较高的患儿采取退热方法，针对食欲不振的患儿应该不断增强补液、补充电解质操作。治疗组患儿采取更昔洛韦治疗，每天加入液体静滴，剂量为5～10mg/kg.d，1次/d，静滴时间>1h。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组采取炎琥宁治疗，剂量为4～8mg/kg·d，进行静滴，1次/d。
1.3疗效评价
①显效：患儿24h内体温降至正常，正常进食，用药3d后，临床症状完全消失；②有效：患儿在48h内体温降至正常，基本可以进食，用药5d后，临床症状完全消失；③无效：患儿用药超过48h内体温未降至正常，无法正常进食，用药后临床症状更加严重，疱疹及小溃疡反复加重。
总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总研究例数×100%。
1.4统计学处理
本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，治疗组的临床治疗有效率是95.56%，对照组的临床治疗有效率是75.55%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。治疗组体温回复正常时间平均是（2.35±0.23）d，疱疹平均消失时间为（4.56±1.34）d，平均住院天数为（6.32±1.02）d；对照组分别为（4.33±0.82）d，（6.34±0.97）d，（8.33±2.57）d；两组的指标对比具有统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
3.1更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎药理作用分析
更昔洛韦是抗病毒药物，口服后，生物利用度很高，在细胞内能干转为成三磷酸型活性物，该物质能抑制DNA多聚酶，渗入柯萨奇病毒DNA，终止其延伸，抑制其复制[3-4]。治疗疱疹性咽峡炎的时候，更昔洛韦首先会被蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐，然后在细胞激酶的作用下转变成二磷酸盐和三磷酸盐。更昔洛韦抑制了病毒DNA合成[5-6]，主要是竞争性抑制病毒DNA聚合酶、共同进入病毒DNA内、终止病毒DNA延长等。
3.2小结
在此次研究中，治疗组的临床治疗有效率是95.56%，对照组的临床治疗有效率是75.55%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。治疗组体温回复正常时间平均是（2.35±0.23）d，疱疹平均消失时间为（4.56±1.34）d，平均住院天数为（6.32±1.02）d；对照组分别为（4.33±0.82）d，（6.34±0.97）d，（8.33±2.57）d；两组的指标对比具有统计学差异性（P<0.05）。根据研究结果来看，治疗组患儿的临床治疗有效率比较高，患儿的体温回复正常时间、疱疹消失时间、平均住院时间等均是治疗组短，在治疗过程中没有出现不良反应病例[7]。我们结合王磊[8]等人的研究报道来看，更昔洛韦对疱疹性咽峡炎的治疗效果十分优秀，药理性得到了充分的发挥。
总而言之，更昔洛韦对疱疹性咽峡炎的临床治疗效果十分突出，患儿的高热、急促、咽痛等症状均得到了十分良好的改善，患儿的临床预后效果十分突出，因此笔者推介在临床中进行推广使用。
参考文献：
[1]陈纯.疱疹性咽峡炎的临床和流行病学特征[J].国际流行病学传染病学杂志，2016，43（4）：270-273.
[2]夏蝉，余坚，金龙腾，等.疱疹性口炎与疱疹性咽峡炎的病原学检测[J].中华全科医学，2016，14（10）：1719-1722.
[3]王玉洁，杨洪，姚相杰，等.2015年深圳地区疱疹性咽峡炎的病原学与流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志，2016，20（8）：759-763.
[4]牛伟红，杨丽萍，刘彦霞，等.不同方法治疗疱疹性咽峡炎的疗效分析[J].河北医科大学学报，2014，35（1）：80-82.
[5]曹兴丽.热毒宁注射液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（21）：1705-1706.
[6]刘牧，王彬，高晓凤，等.疱疹性咽峡炎发展为手足口病患儿早期临床表现分析[J].中国综合临床，2014，30（3）：329-331.
[7]张喜芳.手足口病流行期疱疹性咽峡炎80例临床分析[J].中国实用医刊，2015，42（24）：66-67.
[8]陈向前，施学文，曹青，等.手足口病流行期疱疹性咽峡炎的病原及临床分析[J].临床儿科杂志，2013，31（5）：429-432.
论文作者:任开源
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/8/16
标签：咽峡炎论文; 疱疹论文; 患儿论文; 统计学论文; 对照组论文; 平均论文; 有效率论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;