李荣 陈莉
（新疆生产建设兵团第四师医院乳甲外科 新疆 伊犁 835000）
【摘要】目的：分析肛肠疾病术后尿潴留的原因及护理对策。方法：回顾性分析我院在2013年1月至2016年12月中收治的80例肛肠疾病术后尿潴留患者，术后采取积极的护理干预，观察患者术后尿潴留情况及护理干预前后生活质量的改善情况。结果：80例患者术后尿潴留原因中，有34例有心理因素有关，前列腺增生4例，麻醉效果差15例，术后疼痛27例，经积极的临床治疗及护理干预后，均正常排尿，且干预后患者健康感觉及生活满足感评分均明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理因素、前列腺增生、疼痛、麻醉效果差均可能导致肛肠疾病患者术后发生尿潴留，积极的护理干预有利于改善患者的生活质量，促进患者术后正常排尿，值得临床借鉴。
【关键词】肛肠疾病术后；尿潴留；护理对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）14-0260-01
肛肠疾病术后常会因各种因素而导致患者出现尿潴留的现象，在临床上较为常见，尿潴留不仅会给患者造成巨大的痛苦，也会增大术后尿路感染的风险，不利于术后恢复[1]。研究表明，肛肠术后发生尿潴留的影响因素中，患者的心理、麻醉效果、前列腺增生以及术后疼痛均可能会导致本病发生，采用积极治疗和护理干预措施对改善患者尿潴留的症状，促进正常排尿具有重要意义[2]。为进一步探究肛肠术后尿潴留的原因及护理对策，现对我院收治的80例尿潴留患者进行回顾性分析，报道如下。
1.材料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2013年1月至2016年12月中收治的80例肛肠疾病术后尿潴留患者作为研究对象。其中男性46例，女性34例，年龄：24～68岁，平均42.3±11.8岁。入选病例中肛周脓肿24例，肛瘘26例，混合痔30例，其中有4例存在前列腺增生史。
1.2 护理
1.2.1加强健康宣教 术前加强对患者的健康宣教，包括疾病的发病机制、治疗过程以及术后可能出现的并发症及不良反应情况，告知患者术后尿潴留的产生机制及预防和护理干预措施，告知患者术后需要注意的事项，提高患者对疾病的认知程度，使患者意识到积极配合医生和护士工作的重要性，以提高患者的依从性。
1.2.2心理护理 术后加强对患者的心理干预，多与患者沟通交流，告知患者乐观的情绪对改善术后的积极作用，多与患者沟通交流，缓解患者紧张、恐惧、焦虑的心理，与患者建立相互信任的关系，鼓励患者对治疗保持信心，树立自主排尿的信心。
1.2.3排尿诱导 术后发生尿潴留时，护理人员可采用热敷法、流水声及温水清洗等方法对患者进行排尿诱导。定期为患者进行下腹和会阴部的热敷按摩，对有排尿困难的患者，利用流水声来促使患者尿意产生，鼓励患者采用坐立或站立排尿，并做好协助，防止患者跌倒。定期对患者进行会阴部的温水冲洗，保持会阴部的清洁。也可采用穴位按摩的方式，通过按压患者的腹部膀胱中点，以缓解患者的胀痛感，并进一步促进尿路神经，从而促进患者排尿。
1.3 统计学处理
使用SPSS16.O统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 80例患者术后尿潴留原因中，有34例有心理因素有关，前列腺增生4例，麻醉效果差15例，术后疼痛27例，经积极的临床治疗及护理干预后，均正常排尿。
2.1 护理干预后患者健康感觉及生活满足感评分均明显高于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表。
3.讨论
肛肠术后尿潴留的发病率高，因此，根据病因采取积极的护理干预非常关键。部分患者术前可能会对本病了解程度不高，对手术存在恐惧、紧张的心理，且术后由于伤口的影响，不敢排尿，因而在术后易发生尿潴留的情况。此外，麻醉也会对患者膀胱产生影响，研究表明，手术中的麻醉过量或剂量过轻，均可能导致术后尿潴留症状[5]。前列腺增生的患者由于手术的刺激，常会促使尿潴留的发生。肛肠术后患者切口疼痛也会影响尿道，从而易使患者出现排尿困难。针对以上病因，采取积极的护理干预，通过加强对患者的健康宣教、心理干预以及排尿诱导，可有效缓解患者的心理压力，增加患者对疾病的认知，从而有利于提高患者的依从性，有利于改善患者尿潴留症状，促进正常排尿，有利于提高患者的生活质量[4]。
综上所述，心理因素、前列腺增生、疼痛、麻醉效果差均可能导致肛肠疾病患者术后发生尿潴留，积极的护理干预有利于改善患者的生活质量，促进患者术后正常排尿，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]朱荣梅.167例肛肠疾病术后尿潴留原因分析与护理[J].中国实用医药,2012,07(10):208-209.
[2]陈林,祁丽萍.护理干预对肛肠疾病骶管麻醉术后尿潴留的预防效果[J].解放军护理杂志,2008,25(24):15-16.
[3]丁丽杰.护理干预对肛肠疾病术后患者尿潴留的效果以及探讨其预防措施[J].中国伤残医学,2015,23(21):118-119.
[4]张红丽,宋伟丽,杨继辉.中医护理技术对预防和护理肛肠疾病术后尿潴留的实践分析[J].黑龙江中医药,2015,44(5).
论文作者:李荣,陈莉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第14期
论文发表时间:2018/5/10
标签：患者论文; 术后论文; 肛肠论文; 尿潴留论文; 疾病论文; 效果论文; 前列腺增生论文; 《医药前沿》2018年5月第14期论文;