淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院 骆长翔 223200
【摘要】目的：观察分析晚期三阴乳腺癌应用吉西他滨联合顺铂二线治疗的效果。方法：随机选取2014年1月--2016年12月我院收治三阴乳腺癌患者40例，将这40三阴乳腺癌患者按照随机对照的原则分为对照组和观察组，各20例，对照组的20例患者采用常规治疗，观察组的20例患者在常规治疗的基础上进行吉西他滨联合顺铂二线治疗，观察对比两组三阴乳腺癌患者的治疗效果以及不良反应情况。结果：对照组20例患者的近期治疗中有3例在进展期、有7例在稳定期，有10例部分缓解，对照组患者的近期治疗总有效率为50%；对照组20例患者的近期治疗中有1例在进展期、有4例在稳定期，有8例部分缓解，有7例完全缓解，患者的近期治疗总有效率为75%，观察组近期治疗总有效率明显高于对照组；对照组患者中有9例患者出现恶心呕吐，有5例患者表现出乏力，有3例患者血小板减少，有1例患者贫血，不良反应发生率为90%；观察组患者中有4例患者出现恶心呕吐，有3例患者表现出乏力，有1例患者血小板减少，有1例患者贫血，不良反应发生率为45%，对照组患者不良反应发生率明显高于观察组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌效果显著，近期治疗效果好，不良反应率低，值得推广。
【关键词】晚期三阴乳腺癌；吉西他滨；顺铂；二线治疗；效果
三阴乳腺癌是乳腺癌的一种分型，在三阴乳腺癌的临床治疗中通常会使用放疗和化疗的治疗方式[1]。放疗与化疗的治疗方式近期疗效较好，但是许多患者在治疗后会出现复发情况，预后性差。吉西他滨是一种广谱抗肿瘤药，大量临床研究表明，吉西他滨对多种肿瘤有效[2]。顺铂是治疗晚期三阴乳腺癌的药物，缓解率比较高在55%左右[3]。本文观察分析了晚期三阴乳腺癌应用吉西他滨联合顺铂二线治疗的效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月--2016年12月我院收治三阴乳腺癌患者40例，将这40三阴乳腺癌患者按照随机对照的原则分为对照组和观察组，各20例。其中观察组患者的年龄为36-78岁，平均年龄为（53.7±8.59）岁，绝经前患者12例，绝经后患者8例；对照组患者的年龄为34-76岁，平均年龄为（52.6±7.86）岁，绝经前患者11例，绝经后患者9例.观察组患者与对照患者的一般资料无明显差异，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规治疗，具体的治疗方式为：利尿治疗、水化治疗等治疗。观察组的20例患者在常规治疗的基础上进行吉西他滨联合顺铂二线治疗。吉西他滨静脉滴注30min,剂量为1.0g/m2，1次/1d；顺铂静脉滴注45min，剂量为45mg/m2，1次/1d，三周为一个疗程，两个疗程结束之后进行近期疗效评价。
1.3 评价指标
观察分析两组患者额的近期治疗疗效，以及恶心、乏力、血小板计数减少等不良反应。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1 近期治疗效果
两组患者的近期治疗效果如表1所示。
根据表1数据可知，对照组20例患者的近期治疗中有3例（15%）在进展期、有7例（35%）在稳定期，有10例（50%）部分缓解，对照组患者的近期治疗总有效率为50%；对照组20例患者的近期治疗中有1例（5%）在进展期、有4例（20%）在稳定期，有8例（40%）部分缓解，有7例（35%）完全缓解，患者的近期治疗总有效率为75%，观察组近期治疗总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
2.2 不良反应情况
对照组患者中有9例患者出现恶心呕吐，有5例患者表现出乏力，有3例患者血小板减少，有1例患者贫血，不良反应发生率为90%；观察组患者中有4例患者出现恶心呕吐，有3例患者表现出乏力，有1例患者血小板减少，有1例患者贫血，不良反应发生率为45%，对照组患者不良反应发生率明显高于观察组，（P＜0.05）具有统计学意义。
3.讨论
三阴乳腺癌属于乳腺癌，乳腺癌患者中有20%左右的患者为三阴乳腺癌。三阴乳腺癌的临床治疗方式主要以手术与化疗结合[5]。晚期三阴乳腺癌患者不能进行手术，治疗方式以化疗为主，目前，还没有明确最有效的化疗方案，本次研究中，采用吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌患者。
研究结果显示，观察组近期治疗总有效率75%明显高于对照组近期治疗总有效率50%；对照组患者不良反应发生率90%明显高于观察组患者不良反应发生率75%。根据研究结果可知，吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌效果理想。
综上所述，吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌效果显著，近期治疗效果好，不良反应率低，值得推广。
【参考文献】
[1]徐家亮,徐春华. 晚期三阴乳腺癌应用吉西他滨联合顺铂二线治疗的效果观察[J]. 当代医学,2016,22(08):149-150.
[2]杨慧,黄海欣,李桂生. 吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期三阴乳腺癌的疗效观察[J]. 现代肿瘤医学,2014,22(05):1076-1078.
[3]左丽,张凤春,徐迎春,陶莉. 吉西他滨联合顺铂二、三线治疗晚期三阴乳腺癌临床观察[J]. 实用肿瘤杂志,2011,26(03):278-281.
[4]吴立新,黄玉霞,方月兰,夏国安. 吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期三阴乳腺癌的临床观察[J]. 安徽医药,2011,15(09):1149-1150.
[5]陈蕾,王中华,王佳蕾,王惠杰,王磊苹,于慧,郭海宜,张剑,胡夕春. 吉西他滨联合顺铂一线或二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志,2010,15(11):999-1002.
论文作者:骆长翔
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/7
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