朱宝香1 孔雪萍2
(1新疆昌吉市建国路社区卫生服务中心 831100)
(2新疆昌吉市延安北路社区卫生服务中心 831100)
【摘要】目的：分析社区护理流程管理对脑卒中患者的护理质量控制的影响效果。方法：选取2013年2月至2014年1月期间我院社区脑卒中患者82例按照数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=42）,对照组患者予以常规的护理干预模式，研究组患者予以社区护理流程管理，比较两组患者的护理质量效果。结果:护理前，两组患者的疾病知识知晓情况和日常生活能力评分差异无统计学意义，P＞0.05，护理后，研究组患者的疾病知识知晓评分和日常生活能力评分均高于对照组，P＜0.05，对照组患者的护理满意度为72.5%低于研究组护理满意度92.9%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论:社区护理流程管理在脑卒中患者的护理中能提高患者的疾病知识知晓情况，改善患者的生活质量，提高整体护理满意度。
【关键词】社区护理流程管理；脑卒中；护理质量；效果
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）01-0024-02
脑卒中是临床常见的一种脑血管疾病，是由多种原因导致的脑部血液循环发生障碍的一种疾病，具有发病率高，致残率高等特点[1]。脑卒中患者主要的临床表现为口眼歪斜、智力障碍等。相关研究报道显示，对于存货的患者大部分会存留不同程度的功能障碍，例如肢体瘫痪、行动不便等，对患者的生活产生严重的影响[2]。提高脑卒中患者的康复是社区卫生服务的主要工作之一，为了加强对脑卒中患者的护理，本次研究共选取82例社区脑卒中患者作为本次试验对象，比较常规护理模式与社区护理流程管理对其护理质量控制效果，现将护理结果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月至2014年1月期间我院社区脑卒中患者82例按照数字表法分为对照组（n=40）和研究组（n=42），对照组中男性患者15例，女性患者25例，年龄在（56～74）岁之间，平均年龄在（68.3±2.2）岁，研究组中男性患者24例，女性患者18例，年龄在（61～78）岁之间，平均年龄在（69.5±2.8）岁，所以患者经过CT检查或者MRI检查均符合临场脑卒中的诊断标准，病情稳定，没有严重的神经功能疾病和严重的心、肝、肾等疾病，患者均知晓本次研究，自愿参与并签署同意书，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，可以比较。
1.2 研究方法
对照组患者予以常规的护理干预模式，主要包括对患者进行社区内的治疗、对患者进行健康教育并予以相应的指导护理干预措施。研究组患者予以社区护理流程管理，具体包括①成立流程管理小组：选取经验丰富的康复护理专家和康复护理人员成立流程管理小组。②指导流程管理内容：由流程管理小组人员根据患者的具体情况结合实践制定流程管理内容，主要包括护理的方法、管理方法、随访情况等，所有的社区护理人员要严格按照要求进护理工作。③家庭访视：对患者进行家庭随访，主要观察患者的基本病情，对患者的血压、脉搏等进行监测，对患者的具体病情进行综合性的评估，为患者制定个性化护理方案。④康复护理：指导患者进行患肢的运动，鼓励患者进行康复护理训练。⑤语言护理：对患者的语言功能进行评估，多与患者进行交流和沟通，提高患者的语言能力。⑥心理护理：患者在治疗中容易产生焦虑、悲观等不良心理，社区医护人员要对表扬患者，予以患者信心，做好患者的心理疏导工作。⑦健康教育护理：向患者讲解疾病的发生和发展情况，向患者发放免费的疾病知识手册，使患者了解相应的注意事项，做好预防。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的疾病知识知晓率评分、日常生活能力评分以及护理满意度评分，分析应用社区护理流程管理对脑卒中患者的护理质量控制的影响效果。
1.4 评价标准
采取问卷调查的形式对患者或其家属进行调查，评价标准为[3]：疾病知识知晓率和日常生活能力的总分为100分，分数越高，效果越好。护理满意度分为非常满意、满意和不满意。满意度=（非常满意数+满意度）/总例数×100%。
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1.5 统计学处理
采用SPSS20.0软件对本次试验的数据进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（x-±s）表示，t检验，计数资料以百分率（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的疾病知识知晓情况和日常生活能力评分
护理前，两组患者的疾病知识知晓情况和日常生活能力评分差异无统计学意义，P＞0.05，护理后，研究组患者的疾病知识知晓评分和日常生活能力评分均高于对照组，P＜0.05，具体见下表。
表1 两组患者护理前后疾病知识知晓和日常生活能力评分结果
（x-±s，分）
组别 疾病知识知晓评分日常生活能力评分
护理前护理后护理前护理后
对照组69.4±2.685.7±1.974.7±1.382.4±3.3
研究组70.1±2.493.8±2.375.2±1.191.6±2.4
T值0.88512.1421.31310.083
P值0.3820.0000.1970.000
2.2比较两组患者的护理满意度
对照组患者的护理满意度为72.5%低于研究组护理满意度92.9%，差异有统计学意义，P＜0.05，具体见下表。
表2 两组患者护理满意度比较结果（n，%）
组别 例数非常满意满意不满意满意度
对照组40 12 1 7 11 72.5
研究组4216 23 3 92.9
X2值----5.997
P值----0.014
3.讨论
社区护理流程管理对护理工作进行规定，具有操作性强和可实行性，使护理人员有据可依，提高的护理人员的自我管理能力[4]。社区护理管理是一种以患者为中心的，促进居民健康的新型护理模式，真正的体现了社区为人民服务的功能[5]。加强社区护理人员队伍的建设，提供更优质的护理服务是提高居民健康水平的重要措施。
本次研究结果表明，研究组患者的疾病知识知晓评分、日常生活能力评分以及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。综上所述可见，社区护理流程管理在脑卒中患者的护理中改善患者的生活质量，提高了患者的疾病知识知晓情况和整体护理满意度，效果显著，具体推广价值。
【参考文献】
[1] 乔利琼.社区护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,20（19）:17-19.
[2] 黄春香,赵淑红.流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响[J].中国全科医学,2011,13（35）:4028-4031.
[3] 罗建群.社区护理流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,1（02）:266-267.
[4] 苏媚菊.社区护理干预对脑卒中患者康复期功能恢复的影响研究[J].中国医药导报,2010,22（13）:129-130.
[5] 郭永清.社区护理干预对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响[J].当代护士(专科版),2010,18（07）:121-123.
论文作者:朱宝香1,孔雪萍2丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第1期供稿
论文发表时间:2015/8/21
标签：患者论文; 社区论文; 脑卒中论文; 满意度论文; 流程管理论文; 疾病论文; 日常生活论文; 《心理医生》2015年1月第1期供稿论文;