【摘 要】目的 通过调养护理达到慢性乙肝病人配合治疗护理，提高治疗效果，提高病人的生存质量的目的。方法 将60 例病人随机分为观察组与对照组，用传统的护理方法和使用调养护理的方法，观察病人配合治疗护理程度和疗效满意程度。结果 观察组病人的配合治疗护理程度和疗效满意程度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论 调养护理的病人配合治疗护理程度和疗效满意程度均得到了不同程度的改善，提高了患者生存质量。
【关键词】慢性乙肝；调养护理；生存质量【中图分类号】R636.1+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-230-01
调养护理是通过健康教育的方法，传达给病人通过调节自身的生活习惯或改变某些不良的思维理念，达到养护身体的目的。强调疾病保养中的主观能动性的作用。由于乙肝病人肝细胞的组织损伤并不是病毒在肝细胞内的复制的直接结果[1]。而是机体通过免疫反应所引起的损伤。适宜的调养护理可以调节机体的免疫反应，处于适当的状态。
所以乙肝病人的调养护理很有必要。我们通过对2014 年1 月到2014年8 月60 例病人进行调养护理的调查，发现调养护理可以增强病人配合治疗护理，提高治疗效果，提高病人的生存质量、又因为病人大多数是青壮年故又提高了社会效益。所以，乙肝病人的调养护理是非常重要的。
1 资料与方法1.1 临床资料本组收集了2014 年1 月到2014 年8 月60 例病人，其中男：45例；女：15 例。男女之比为3：1，发病年龄在26 岁~62 岁。平均年龄约44 岁。说明乙肝病毒携带者的发病多以青壮年为主。
1.2 方法由于乙肝病人的病情反复发作，治疗效果欠佳。我们总结了6 种调养护理的方法，即：精神调养、药物调养、饮食调养、运动调养、静息调养、睡眠调养通过健康教育，卫生宣教的方式传达给病人，使病人自觉的运用于日常生活中，收到良好的效果。
2 调养护理2.1 精神调养乙肝病人由于病情的特殊性，容易对治疗信心不足，产生焦虑抑郁的情绪，又由于情志不舒，肝气郁结使机体的免疫反应不正常，加剧了肝细胞的损伤，因此，教育病人说出不舒适的感觉，让病人懂得倾诉对调节机体的免疫反应有积极的意义，保持平和的心理，乐观的性格，既病之，则安之，配合治疗方案的执行，就容易使病情得到缓解。
2.2 药物调养鼓励病人与经治医师共同制定治疗方案。一旦治疗方案确定后，就应该按时按量准时用药，如有不适及时与医生联系调整用药，不得擅自停止用药或加量，因为药物大多在肝脏中分解转化，如果过量用药会加重肝脏的负担，不利于肝细胞的恢复。本组病例中有2 例病人过分依赖药物，一旦听说对肝脏有利的药物就多用滥用，反而导致病情的恶化，既增加了经济负担又加重了病情。如果少用药物则达不到有效的药物浓度，不利于肝功能的恢复。如果不用药，则对受损的肝细胞没有任何帮助，只能任其发展。因此提高乙肝病人的用药依从性[2]是调养护理的关键。
2.3 饮食调养合理的饮食也是改善肝功能的基本措施之一。因此乙肝病人必须：1）戒烟戒酒，忌辛辣粗糙的食物，忌暴饮暴食，防止诱发消化道出血；2）一般给予高热量优质蛋白，富含维生素的食物如豆制品、鱼、瘦肉、藕粉等，还应少食多餐，细嚼慢咽。3）血氨偏高者，应限制蛋白质的摄入，每天小于20 克或禁食蛋白质，给予碳水化合物为主，保持每天热量在1500—2000 大卡，病情好转后逐渐增加蛋白质摄入；4）大量腹水者给予低盐或无盐饮食，并严格限制摄入水量。
2.4 运动调养病人的病情许可时，鼓励病人做一些力所能及的运动，如散步、打太极拳等，一般的日常生活自己自理，激发病人的自我效能，加强自我护理[3]，避免产生病人角色依赖，运动量以不感劳累为宜。
2.5 静息调养当病人的转氨酶增高或处于急性发作期时，鼓励病人以卧床休息静息为主，达到养肝的目的，有利于肝细胞的再生，肝功能的恢复。
静息调养一定要达到身心俱静，放下一切工作，牢固树立身体是一切的根本。
2.6 睡眠调养由于人们的生活节奏快，工作压力大，有时为了提高工作效率，减少睡眠时间，透支身体，或者为了娱乐活动彻夜未眠，这对乙肝病毒携带者或者已经发病者是非常不利的，我们通过健康教育反复强调23：00~02：00 时间段的睡眠是身体调节内环境的关键时间，是人体分泌各种激素的时刻，本组病人通过我们的卫生宣教均能遵守作息时间，做到生活规律、起居有时、娱乐有度。
3 结果表1 两组比较x =6.240，p=0.044<0.05 提示观察组的病人配合程度高于对照组；表2 两组比较x =14.880，p=0.001<0.05 提示观察组的病人疗效高于对照组。差异有统计学意义。
表1 两组病人对治疗疗效满意程度比较
4 讨论通过我们的健康教育，卫生宣教强调调养护理的重要性后，本组病人基本能接受并认真执行，理解了乙型肝炎是一种慢性病，重在调养。因此本组病人均能配合治疗护理、病人的病情得到了不同程度的缓解，提高了患者生存质量，提高了社会效益。
参考文献：[1]陈灝珠.实用内科学[M].上海：人民卫生出版社，2005：326-327.[2]万利.护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，8：28-29.[3]陈细定，廖华，等.以自我效能为中心的护理干预对慢性乙肝病人治疗依从性及自我护理能力的影响[J].护理研究，2014，28（7）：2616-2617.
论文作者:邱萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
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