张小丽 郭顺贤
（佛山市南海区人民医院 广东佛山 528200）
【摘要】目的：研究新生儿科护理在实习带教应用PBL教学法的价值。方法：选取我院2016年10月—2017年10月新生儿科72名护理实习生，分为观察组和对照组，观察组应用PBL教学法，对照组使用传统带教法，对比两组的接受新生儿理论、技能知识及带教效果。结果：观察组出科理论及技能考核平均成绩明显高于对照组且对各项能力调查均明显优于对照组。结论：在新生儿科护理实习带教中应用PBL教学方法，有助于护理实习生理论结合临床实践，明显提高实习生专业知识面、技能操作能力和解决实际问题的能力。
【关键词】新生儿科；护理实习带教；PBL教学法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0331-02
因为新生儿免疫功能尚不成熟，所以新生儿及新生儿疾病具有其特殊性，而新生儿监护病房是院内感染高危区，胎龄越小或出生体质量越低，感染的发生率越高，加上新生儿科病房采取封闭式管理以及新生儿监护室护士承担着繁重而复杂的护理任务。在护理实习生带教中，有许多传统的教学模式不能很好的开展，导致实习生对新生儿疾病的了解仅仅停留在理论层面，缺乏感性认识，更无法掌握新生儿科的专业操作技能。而以问题为基础的教学法(problem-based learning，PBL)[1]的优越性在新生儿科教学工作中明显的突出其价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2016年10月—2017年10月新生儿科72名护理实习生分为两组。两组学生基本资料为：（1）对照组：女36人，专科26人，本科10仍，年龄最大者22岁，最小者18岁，平均年龄为20.35岁；（2）观察组：女36人，专科26人，本科10，年龄最大者22岁，最小者13岁，平均年龄为20.42岁。两组实习生在年龄、学历以及入科理论及技能考核平均成绩无统计学差异(P>0.05)。
1.2 研究方法
护理实习生均在在新生儿科临床实习4周，带教师资相同。对照组采用传统的“师带徒”方法，即由当班带教老师负责，带领实习生以护理诊断、技能操作的常规流程进行实习。对照组采用PBL法，按照选定一些典型病案，对实习生“提出问题——病例学习——实践操作——分析讨论——病案再学习——分析总结”的流程进行。具体方法是：（1）带教教师向学生介绍PBL的理念和操作方法；（2）实习生根据所学的不同新生儿疾病选取好的病例，比如新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疽、新生儿窒息与复苏、新生儿坏死性小肠结肠炎、PICC置管、高频振荡呼吸机的护理等，然后安排实习生以小组为单位对病案进行讨论；（3）带教老师对病案相关病例进行讲解，并在新生儿模型或实际工作护理操作中进行示范。（4）由实习生自选病例写病例个案分析，并组织教学讨论会，进行病案的总结以及让其他学生充分讨论。带教教师在最后给予点评、完善和总结。
1.3 评价方法
以教学效果为评价标准：在实习末1星期进行出科理论与护理技能操作考核成绩（满分100分）以及教学效果问卷调查表评定优良率。
1.4 统计学分析
通过SPSS19.0软件进行分析,入科、出科理论与护理技能操作考试成绩采用T检验，两组间教学效果调查表采用卡方检验，差异存有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 实习生入科、出科理论与技能操作考试成绩，如表1。
3.讨论
在这次研究表明，传统带教方法由带教老师以单纯讲授专科理论知识为主，观摩护理技能操作为辅，这样千篇一律、照本宣科，填鸭似的教育让实习生觉得枯噪无味、实习生在短时间内也不能完全理解和掌握，也没有兴趣主动探索，无法开拓学生的创造性思维，只是一个简单机械记忆过程，容易遗忘，且不利于实习生学习和综合素质培养。PBL教学方法将学习过程置于真实的问题情景中[2]，能够最大限度的提高实习生的学习积极性，激发护生的学习兴趣,提高护理实习对病例病案书写能力、观察新生儿病情的能力、新生儿基础护理操作技术能力、抢救新生儿科危重患儿能力，而且对她们的思维能力、沟通能力、自主学习能力也大大提高[3]，以理论联系实际，加深了她们对新生儿科疾病的护理理论知识和护理操作能力掌握，是值得在我国医学教育（尤其是以应用为主的课程）中应广泛推行[4]。这样的教育既有利于培养实习生的学习态度和终生学习的能力，又能培养良好的临床思维和创新思维，更加有助于培养协作精神，致使学生综合素质得到培养与提高，为将来更好的适应社会、献身于医学事业。
【参考文献】
[1] Wang J，Zhang W，Qin L，et al.Problem-based learning in regional anatomy education at Peking University [J].Anat Sci Educ，2010,3（3）：121-126.
[2]王汝娜.情景教学在手术室带教中的应用及效果研究[J].护士进修杂志,2008,8(23)：714-715.
[3]周娟.PBL教学法在新生儿科临床护理带教中的应用[J].全科护理，2012,10（10）：2864-2865.
[4]王磊，温雅，杨柳娟，等．ＰＢＬ教学法在“护理临床推理与决策”教学中的应用效果[J].解放军护理杂志，2011,28（11B）：1225-1227.
作者简介：张小丽（1985-），女，大专学历，主管护师。主要从事新生儿科临床护理和教学工作。
论文作者:张小丽,郭顺贤
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
标签：实习生论文; 新生儿论文; 儿科论文; 新生论文; 教学法论文; 病案论文; 能力论文; 《心理医生》2018年12期论文;