惠州市中大惠亚医院耳鼻喉门诊 516081
摘要：目的：重点探讨其全程式护理干预应用在儿童纤维鼻咽喉镜的检查中临床效果。方法：运用回顾式方法选取本院在2014年10月至2015年10月间接诊的纤维鼻咽喉镜检查180例儿童患者作为临床探讨对象，将其随机分成了对照组、观察组，确保每组有90例患者。其中对照组予以常规性护理干预，其观察组予以全程式护理干预，而后比较患者在检查前后临床指标的变化情况。结果：观察组比对照组使用的检查时间长，组间存在P<0.05差异，故在统计学中具有临床探讨的意义。比较不适应症（紧张、恶心或呕吐）的程度，得到了相应改善，在对照组中患者生理指标（心率、舒张压、收缩压以及呼吸频率等）有所提升，观察组患者只有收缩压在统计学中具有临床研究意义，其余指标差异P>0.05。结论：儿童患者在做纤维鼻咽喉镜的检查中应用全程式护理干预措施，能够减缓他们在身心上的痛苦，利于顺利完成各项检查，故在临床上具有应用的价值。
关键词：全程护理干预；儿童；纤维鼻咽喉镜检查；应用探讨
在儿童门诊检查之中其纤维鼻咽喉镜属于常见的项目，经常用其确定患者咽喉部位的病变类型，检查后可作为影像学临床资料，便于对疾病进行针对性诊治。基于儿童在身心上具有较差的承受能力、依从性，其呼吸道也比较狭窄，故在检查中容易损坏娇嫩的呼吸黏膜，同时也存在较敏感的喉反射，给纤维鼻咽喉镜的检查带去了较大难度，影响对患者病情作出诊断以及治疗。在临床研究中观察组予以全程式护理干预，在检查中取得了较好疗效，改善了患者在检查中的不适症，现临床报告如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2014年10月至2015年10月间接诊的纤维鼻咽喉镜检查180例儿童患者作为临床探讨对象，将其随机分成了对照组、观察组，确保每组有90例患者。其中对照组予以常规性护理干预，其观察组予以全程式护理干预。在90例观察组中有50例为男性、40例为女性，他们年龄在3至13岁间，平均年龄约为（7.38±3.00）岁，共有48例为腺样体与扁桃体肥大、21例为慢性咽炎、13例为声带小结、8例为喉乳头状瘤。在90例对照组中有49例为男性、41例为女性，年龄在3至12岁间，其平均年龄约为（6.75±3.02）岁，共有37例为腺样体与扁桃体肥大、24例为慢性咽炎、17例为声带小结、12例为分泌性中耳炎。经过分析其患者的基本资料在统计学中没有临床研究意义，但是也有一定的可比性。
1.2方法
在行检查过程中需要有相同检查者进行常规性技术操作，患者采用坐位并向鼻喷入浓度为1%的丁卡因、麻黄素，并向口中喷入浓度为1%的丁卡因药物各两次，而后做全面的检查。在对照组中予以常规性护理，在进行检查时对患者展开安慰等心理教育，令其配合检查者完成各项检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组在常规性护理基础上予以全程式、综合性护理干预，其具体干预如下：
?认知干预，在进行检查之前应该详细掌握患者各项基本信息，而后依照实际情况评估儿童患者以及家属，令其对检查在心理上有一定认知。通过与患者进行亲切交谈，必要时对患者进行双重鼓励。告知他们患者在检查过程中会有较小的痛苦，较强的直观性和较高的安全性。尤其在检查后应该注意的一些事项，针对患者可能出现的不适症作出分析与解决的措施。
?环境干预，尽量为患者提供专门且独立的诊室，在家长的陪同之下确保患者的隐私不被泄露，利用动画或者音乐去转移儿童患者的注意力，从而为患者提供一个相对轻松且和谐的检查诊断环境。
?心理干预，儿童患者在的生理指标、阅历等比成人弱，在检查中有一定的难度。为此，要对患者予以心理干预，进而令患者能够配合检查者完成检查项目。护理者可通过和儿童玩游戏，借助语言对其鼓励，在患者心理上构建信任感。针对四岁以上儿童要有耐心地引导，减轻患者在心理上的压力。针对精神极度紧张的患者，令其观察别的儿童做检查全过程，进而消除其心理上紧张的情绪。
④行为干预，为了减缓儿童心理上的压力，在检查后令患者在监察室停留半小时进行观察，以便及时观察他们有可能出现的一些不适症，若有并发症出现要及时作出处理。
1.3统计学相关分析
本次临床研究数据皆使用SPSS18.0软件作出相关处理，运用（±y）表示临床计量资料，经过x2、t的检验发现组间差异表现为P<0.05，在统计学中具备临床研究意义。
2结果
通过观察患者基本情况，没有出现不良反应。观察组比对照组使用的检查时间长，组间存在P<0.05差异，故在统计学中具有临床探讨的意义。比较不适应症（紧张、恶心或呕吐）的程度，得到了相应改善，在对照组中患者生理指标（心率、舒张压、收缩压以及呼吸频率等）有所提升，观察组患者只有收缩压在统计学中具有临床研究意义，其余指标差异P>0.05。
3讨论
在儿童患者进行该项检查时予以护理干预，能够提升他们对检查过程的耐受能力、依从性。当前其纤维鼻咽喉镜检查时诊断、治疗鼻咽喉等疾病较为直观的一种临床手段。它属于侵入性的内镜相关检查，尽管儿童患者的纤维鼻咽喉镜有约为4mm左右的直径，但其在做相关检查时会产生不舒适之感。要想在身心上减轻儿童的心理压力以及不舒适之感，就要在检查过程中予以全程式护理干预。在常规性护理措施的干预之上实施此种干预，有力提升了临床检查质量。患者生理指标、临床症状得到了一定缓解，规避由于自身损伤进而带来的检查痛苦。因此，在检查之中对儿童予以全程式护理干预，能够及时消除他们在心理上的不良情绪，提升了患者以及家属等对检查工作满意的程度，在临床检查中值得被广泛应用。
参考文献：
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论文作者:黄勇贞
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/31
标签：患者论文; 喉镜论文; 鼻咽论文; 儿童论文; 纤维论文; 程式论文; 收缩压论文; 《健康世界》2016年第14期论文;