李 芳 芦 敏 宋 婷 李 敏
河南省新乡市中心血站 河南省新乡市 453000
摘要：目的：避免血液资源浪费，降低血液报废率。方法：通过血液采集、运输、制备、保存和使用中的操作不当或失误造成报废。结论：严把体检，正确操作，降低血液报废率。
关键词：无偿献血；报废血液；报废原因
近年来，国内大多数血站基本已实现了自愿无偿献血，在献血人数日渐增多的情况下，降低血液报废率，减少血液资源浪费成为血站面临的主要任务之一。我们对本站2013-2014年无偿献血血液的非正常报废情况进行了统计分析，现报告如下。
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1.材料与方法
1.1 资源来源 本站2013-2014年在血液采集、运输、制备、保存和使用中因管理、操作不当或失误，使全血及其制品不符合GB 18469-2001《全血及成分血血质量要求》造成不合格（除输血传染病标志物检测不合格外），如少量血、破损渗漏、乳糜血、凝块、纤维蛋白析出、溶血、过期等的非正常报废的记录资料。
1.2 方法 按卫生部统计报表规定的方法计算：全血200ml为1U，其它血液成分以1U全血制备的也为1U，血浆以100ml为1U，冷沉淀以200ml新鲜冰冻血浆制备的为1U，机采血小板（PC）1人份（1个治疗量）为1U。临床供血量中含全血、红细胞类成分血、血浆及其它血液成分。
2.结果
2013、2014年度本站采集血液供计265931U、278872U，其中非正常报废血液分别为3236U和3890U，占总采血量1.22％、1.39％。
3.讨论
2013-2014年本站血液非正常报废主要以脂肪血、破损、不足量、过有效期，尤其是以脂肪血为主。脂肪血为主。脂肪血的出现应该与献血者的饮食、性别、年龄、体重有关，血站在血液紧缺、应急采血时往往对于脂肪血的控制不严，造成中重度脂肪血的采集数上升。本站血液过期报废的原因主要是春节期间及其它节假日储血过多，临床用血偏型，储存计划于实际使用不相合。在血源充足的情况下，采血护士对于献血者的沟通解释工作不到位，宁愿报废也怕打击了献血者的献血热情[1]。不足量主要原因是以首次献血居多，与血管过细采血不畅或出现献血反应有关。溶血、凝块、全血破袋直接与采血袋质量差、采血不畅、成分制备过程操作不当有关。血浆破损主要是包装运输过程装箱不当，滑落碰撞或血袋之间相互碰撞有关[2]。
针对上述原因，我们认为在今后的采供血业务工作需采取以下措施：1）体检医生在严格体检、病史调查的同时，应仔细询问献血者的饮食情况，对＞30岁特别是腹部肥胖的男性献血者要加以重视，严格掌握标准，对于难以判断乳糜程度的献血者进行采血前血样筛查，以最大限度降低脂肪血的采集率[3]；2）血站在血袋的采购上应当货比三家，采购质量较好的血袋进行使用；3）采血护士在采血前尽量选择充盈的血管，如肘正中静脉，采血过程要充分摇匀，使血液与抗凝剂充分混匀，平时加强采血岗位技术练兵，提高一针见血率，减少献血者反应的发生；4）在血液离心、成分血制备过程中应当严格执行标准操作规程，在装杯离心时血袋要装到底，不要随意增减离心速度；5）在血浆的包装运输时要有专用的运输容器，注意轻拿轻放，装好外包装盒，注意不要滑落碰撞；6）血库应当科学制定储血计划，体采科应按计划采血，对于血型偏型时，采血护士应当耐心做好解释工作，鼓励献血者再次献血的热情。
参考文献：
[1]张西春，曹丽，王晓华，等.西安地区血液报废的原因分析[J].中国输血杂志，2005，18（3）：237-238.
[2]陈兴智，谭庆芬，韦雪凤，等.临床血液报废情况的调查[J].中国输血杂志，2008，21（2）：130-131
[3]田纳，梁健，庞淑芬，等.街头献血乳糜血筛查结果对比分析.[J].中国输血杂志，2005，18（6）：498-499
论文作者:李芳,芦敏,宋婷,李敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
标签：血液论文; 血浆论文; 脂肪论文; 献血者论文; 成分论文; 乳糜论文; 非正常论文; 《健康世界》2015年3期论文;