心律失常主要是因心脏传导障碍使心脏节律、传导速度、搏动频率异常所致的一种心血管疾病，以心律不齐、心律过快或减慢为主要临床表现，随着病情进展可累及心脏，引发心力衰竭、猝死，严重威胁患者的生命健康[1]。针对心律失常临床上常口服美托洛尔进行抗心律失常治疗，控制病情发展，但长期应用常会产生负性肌力及负性传导，副反应较多，治疗效果常不理想[2]。近年来，随着中医中药在心血管疾病治疗中的广泛应用，稳心颗粒作为抗心律失常的中成药物，因其具有安全性高，疗效显著的优点而被临床广泛应用。本研究探讨了稳心颗粒联合美托洛尔在心律失常治疗中的效果。1 资料与方法1.1一般资料选择2016年8月至2019年8月我院收治的80例心律失常患者，自愿参与研究，且排除伴有Ⅱ度或Ⅲ度房室阻滞、心功能Ⅳ级、严重的肝肾功能障碍、相关药物过敏史及治疗依从性差者。其中男43例，女37例，年龄42-75岁，平均（61.32±3.48）岁，疾病类型：室性心动过速21例，室性早搏13例，房性期前收缩17例，心房颤动15例，窦性心动过缓14例。根据入院单双号分为两组，每组各40例，两组一般资料可对比（P＞0.05）。1.2 方法所有患者入院后均完善相关检查，给予抗感染、心功能检测、纠正酸碱及水、电解质平衡等支持治疗，对照组在此基础上口服酒石酸美托洛尔片治疗，初始剂量每次8mg，每日1次，治疗2周后根据患者病情变化调整剂量，但每日剂量不超过24mg，连续治疗2个月。研究组在对照组的基础上口服稳心颗粒治疗，每次8g，每日2次，连续治疗2个月。比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后室性期前收缩发生频率与 ST段压低持续时间变化。1.3疗效评价标准[3]显效：治疗后目标症状消失，动态心电图显示心动过速或早搏减少80%以上；有效：治疗后目标症状显著缓解，心动过速或早搏减少40%-90%；无效：治疗后目标症状无明显改善，心动过速或早搏减少40%以下；总有效率为显效率与有效率之和。1.4统计学分析采用SPSS19.0，P<0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（
）表示计量资料，以率（%）表示计数资料，组间比较分别行t检验及χ2检验。2 结果2.1 治疗总有效率研究组患者的治疗总有效率较对照组更高（P＜0.05），见表1。表1治疗总有效率（n，%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 研究组 40 24（60.00） 14（35.00） 2（5.00） 38（95.00）* 对照组 40 20（50.00） 11（27.50） 9（22.50） 31（77.50） 注：与对照组比较，*P＜0.05.2.2治疗前后24h动态心电图变化治疗后两组患者室性期前收缩发生频率与 ST段压低持续时间较治疗前均明显降低，且研究组显著低于对照组（P＜0.05），见表2。表2治疗前后24h动态心电图变化（
） 组别 时间 室性期前收缩发生频率（次/24h） ST段压低持续时间（min） 研究组（n=40） 治疗前 6268.53±673.48 3.19±0.72 治疗后 1511.32±354.327▲* 1.07±0.29▲* 对照组（n=40） 治疗前 6270.68±678.41 3.20±0.65 治疗后 3518.56±461.28▲ 1.84±0.32▲ 注：与本组治疗前比较，▲P<0.05，与对照组治疗后相比，*P<0.05。3 讨论心律失常是危害人类身心健康的常见疾病，大多患者常因对该病的重视度不够而未接受对症治疗，从而增加了冠心病、心肌梗死、心力衰竭的发生风险，导致病情加重。美托洛尔是临床治疗心律失常的常用药物，进入机体后可选择性的抑制儿茶酚胺的释放，调节人体交感神经系统，从而减慢心率，降低心输出量及外周血管阻力，促进心功能恢复，但单独应用效果欠佳。祖国医学认为，心律失常属中医“心悸”范畴，主要因气阴两虚、心脉瘀阳、心神失养所致，故应以滋阴养血、祛瘀生新、养血开瘀为主治。稳心颗粒是由中药党参、黄精、三七、琥珀、甘松支撑的纯中药制剂，活血化瘀、益气养阴、滋阴通脉、宁心益气作用显著。现代药理研究表明，稳心颗粒可有效抑制血小板聚集，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，与美托洛尔联合应用可协同性的纠正心律失常症状，提高治疗效果[4-5]。本研究表明，研究组治疗总有效率较对照组更高（P＜0.05），治疗后两组室性期前收缩发生频率与ST段压低持续时间较治疗前均明显降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔可有效缓解心律失常症状，疗效确切，对促进心律失常患者病情康复具有积极意义。参考文献[1]李双凤.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):186.[2]韩娟娟.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心律失常患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(11):29-30.[3]罗晓艳.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常疗效分析[J].中国社区医师,2019,35(03):117+119.[4]罗茂林,黄辉.稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常患者的临床效果[J].中国当代医药,2018,25(33):137-139.[5]赵资源,周晓燕,陈伟亮,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(1):84-85.论文作者:王金桂
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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