大庆市人民医院 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的 分析心理护理对改善慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的效果。方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者为研究对象，进行回顾性分析，将其随机分为对照组和观察组，各20例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予心理护理，并比较两组患者护理前后的心状态。结果 两组患者护理前SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者SDS评分均有所降低，且观察组SDS评分改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理对改善慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪效果显著，经护理干预后，SDS评分明显改善，有助于患者的治疗，值得临床推广。
【关键词】心理护理；慢性乙型肝炎；抑郁情绪；效果分析
慢性乙型肝炎是一种全球常见的传染病，在我国发病率高，具统计我国乙肝病毒携带率为7.2%，中国慢性乙型肝炎病毒携带者约有9300万人，其中有症状需要治疗的慢性乙型肝炎患者约有2000万[1]。慢性乙型肝炎不仅给患者及社会带来巨大的经济损失，还因疾病本身带来的临床症状以及在生活和工作中因疾病带来的歧视给患者的生活质量以及身心健康造成很大影响。随着医学模式的转变，患者心理状态对疾病治疗的影响受到越来越多的重视，护理工作中的心理护理也越来越受到人们的关注[2]。我院为分析心理护理对改善慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的具体效果，以我院收治的40例慢性乙型肝炎患者为研究对象，分组给予不同的护理干预，并对比两组患者组间及护理前后的抑郁情绪改善情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年1月我院收治的40例慢性乙型肝炎患者为研究对象，均符合慢性乙型肝炎的诊断，病程1年以上，有抑郁情绪，排除严重心肝肾功能障碍、神经及精神疾病史、意识障碍等患者。
将患者随机分为对照组和观察组，各20例。对照组男11例，女9例，年龄24～67岁，平均年龄（36.8±7.5）岁，病程1～12年，平均病程（5.4±2.4）年，文化程度：小学及以下12例，中学6例，高中以上2例，已婚18例，未婚2例；观察组男12例，女8例，年龄24～67岁，平均年龄（35.4±7.6）岁，病程1～13年，平均病程（5.6±2.4）年，文化程度：小学及以下13例，中学5例，高中以上2例，已婚16例，未婚4例。比较两组患者性别、年龄、病程、文化程度及婚姻状况等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理干预，包括一般护理、密切观察症状、用药指导、饮食及运动护理等；观察组在常规护理基础上进行心理护理。
心理护理内容：（1）基本护理：因乙型肝炎具有传染性，多数患者会被人排斥或是孤立，导致患者情绪低落、性格孤僻，长期发展成抑郁情绪。护理人员在与患者接触交流的过程中，必须对患者的叙说保持耐心，倾听其心里的想法，给患者一个宣泄内心情绪的机会，对患者同情，并给予关怀，消除其不安感，整个过程中必须尊重患者人格，对患者所说的内容保密，不强求患者述说其隐私。（2）认知干预：在护理过程中加强患者的认知干预，对其进行健康宣教，通过其干预认知改变不良行为及错误认识。根据不同患者的理解能力，选择合适的方式向患者讲解慢性乙型肝炎发病的机制、原因、治疗的方法及预后、乙型肝炎病毒的传播途径等相关知识，可选择开专题讲座、发放宣传册、一对一宣教等方式。从医学以及心理学双角度解答患者的疑惑，消除患者的不良情绪，并做好长期治疗的准备，提高治疗依从性。（3）情绪干预：教导患者自我管理情绪，告知患者不良情绪对疾病治疗的消极影响，有意识并积极的调控情绪，可听节奏较欢快的音乐、深呼吸、肌肉渐进性放松等方法来转移患者的注意力。对患者给予正面的暗示语，尽量降低患者的应激状态。（4）情感干预：不仅医护人员对患者给予情感支持，也应该鼓励患者家属及朋友正确认识疾病，嘱咐其对患者给予情感支持及理解，减少家庭及人际关系中的矛盾，增强患者对治疗疾病的信心。
1.3 评价指标
对两组患者护理前后均进行抑郁自评量表（SDS）评分，并比较两组患者护理前后的心理状态。
1.4 统计学方法
研究数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“ ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者护理前SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者SDS评分均有所降低，且观察组SDS评分改善更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
目前，慢性乙型肝炎的治疗尚无特效治疗，具有传染性，且给患者带来经济负担重，造成患者心理障碍，影响其生活和疾病治疗，有关资料显示，病情可能会由不良心理加剧，研究表明：患病时间过长，较多的并发症以及焦虑抑郁的心理将会影响患者的身心健康[3]。所以，优质的心理护理干预，可以使患者的焦虑恐惧心理得到明显的改善，增强患者战胜疾病的信心，提高患者和患者家属的满意度，优质的心理护理干预措施可以使患者在临床上的治愈率得到提高，意加强各项基础护理，如饮食护理，戒酒，吃少渣易消化的质软的食物，以防止食物划破弯曲的静脉丛，蔬菜要切碎制软，避免使用纤维高的根茎类菜。肉类使用嫩的肉丝肉末制成，采用炖煮蒸等方法。不用油煎炸的食物，主食以发酵的软食为好。避免吃粗糙坚硬的食物，少吃产酸产气食物，禁食强刺激性调味品。避免吃坚硬粗糙的食物，保持大便通畅，避免用力排便、咳嗽等增加腹压；以及口腔、皮肤护理和心理护理等。所以，对上消化道出血的护理工作尤为重要，护士应针对可能发生的并发症，把护理工作做在症状发生之前，增强预见性，减少或避免并发症，密切观察病情变化，准确、及时、优质的护理及心理干预治疗，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血，从而达到康复的目的。
因此对慢性乙型肝炎患者进行心理护理有助于提高疗效，改善患者的生活质量。护理人员在对患者进行护理过程中，通过各种应用心理学理论和技术，对患者的心理状态起积极作用，以达到护理目标[4]。本次研究显示，给予心理护理的观察组抑郁评分相较于对照组改善明显。
综上所述，心理护理对改善慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪效果显著，经护理干预后，SDS评分得到明显改善，有助于患者的治疗，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]蔡文.心理护理对改善慢性乙肝患者抑郁情绪的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：166+170.
[2]房海芳.慢性乙肝患者焦虑抑郁情绪的社会支持相关性与护理效果分析[J].实用医药杂志，2016，33（08）：735-737.
[3]刘锡文，杨燕妮.心理护理在慢性乙肝患者中的应用研究[J].按摩与康复医学，2015，6（12）：77-78.
[4]蒋欢.慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪与社会支持的关系及干预效果[J].现代诊断与治疗，2013，24（14）：3352-3353.
论文作者:韩名娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 心理论文; 情绪论文; 抑郁论文; 统计学论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;