王珊珊 丁秀洁
山东省淄博市第六人民医院
摘要：目的：分析断指再植手术过程中优质护理干预的应用价值。方法：选取2018年1月—2018年12月在我院行断指再植手术的80例断指患者进行研究，按照随机数字表法将期间均分为两组（n=40），对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对比应用效果。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在断指再植手术过程中应用优质护理干预，可以有效降低并发症发生率，且患者满意度较高，应用效果可靠，值得临床推广。
关键词：断指再植手术；优质护理；并发症；护理满意度
在交通意外、工业机械化生产操作不当等多种外在因素作用下，临床上断指现象呈逐年上升趋势[1]。随着医疗技术的发展，对于断指患者，可采用断指再植手术进行连接，不过该手术存在的限制条件较多，且在断指再植手术后，患者需要保持绝对的卧床休息，恢复时间慢[2]。因此，如何在患者的断指再植手术中配合准确的护理干预以提高预后效果，成为现阶段多方关注的热点话题[3]。基于此，本文将优质护理干预至断指再植手术中，以探究其应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月—2018年12月在我院行断指再植手术的80例断指患者进行研究，按照随机数字表法将期间均分为两组（n=40），其中，对照组男21例，女19例，年龄18~49（31.2±2.4）岁；观察组男22例，女18例，年龄19~50（31.8±2.6）岁。参与本次研究的患者及家属均对研究过程和研究结果享有知情权，对比组间基线资料，差异均有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，包括健康宣教、体征监测、用药指导、活动干预等；观察组在常规护理基础上，实施优质护理干预：
①手术室准备：当手术通知单下达后，护理人员需配合麻醉医师、主治医师进行手术室准备，如，器械护士对手术间和手术物品进行准备，选择空气净化层度较高的手术室，设置温湿度为22~25℃、45~55%，避免患者因温湿度的变化和不合理导致手术期间，皮肤显微血管痉挛，不利于手术进行。
②手术配合：手术室准备完成后，对于部分情况危急呈休克状态的患者，护理人员应在配合下协助其选择休克体位，确保静脉运行通常，使患者的血压保持正常值，并配合麻醉医师进行麻醉。患者在全麻状态下，护理人员可为其涂红霉素眼膏以保护角膜；手术时间过长时，可给予患者常规导尿。护理人员需确保手术过程中，各类物品供应正常，并根据手术需求，配备热盐水、肝素溶液等，进行血管神经吻合时，应将显微镜的焦距和手术视野调整至医生要求值；手术期间，密切关注患者的各项生命体征变化，并进行记录。手术前熟悉手术方案，确保选择的专科手术器械符合本次手术需求，并认真做好术前清点、关闭创口前核对等工作。
③术后监测：术后，将患者安置在较安静的病房，日常休息取平卧位，减少家属探视次数，避免患者因情绪波动引起断指血管痉挛；可使用烤灯提高患肢局部温度，促使静脉、血液等回流，降低小血管形成痉挛、血栓的几率。对断指的末端血运密切关注，若末端血运出现异常需及时处理，避免断指末端组织坏死；手术配合期间做好观测记录，手术后，间隔1h即进行一次末端血运状况监测，判断末端颜色、指腹张力、毛细血管的反应时间，发现异常需及时上报处理。如指腹苍白无血运、呈紫暗状等。
1.3 观察指标
统计两组患者在手术过程中的并发症发生率及护理满意度。
并发症：压疮、疼痛、感觉障碍等，并发症发生率=并发症发生例数/40×100%；
护理满意度：采用我院自制的护理满意度评估量表，内容包含质量与安全、服务态度、健康教育、操作熟练度等4项，满分为100分，并将结果划分等级：较满意：>85分；满意：55~85分；一般：<55分。护理满意度=（较满意+满意）/40×100%。
1.4 统计学方法
将本次收集到的断指再植患者病例输入至SSPS20.0统计学软件中进行分析处理，定量资料采用t 检验，以（x±s）表示，定性资料采用X2检验，以（％、n）表示，两组数据差异具有统计学意义时P＜0.05。
2 结果
2.1 并发症发生率
观察组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1：
表1 两组患者并发症发生率对比（％、n）
3 讨论
断指属于临床意外事故伤害中较严重的一类，患者如在断指后无法及时进行再植手术，会永久性地失去侧肢活动能力，在影响患者日常生活质量的同时，也会造成无法愈合的心理创伤[4]。因此，断指再植手术是否成功对患者今日的生活质量及心理状况有着至关重要的作用。将优质护理干预至断指再植手术中，可提高预后效果[5]。本次研究数据显示，采用优质护理干预的观察组患者，术后并发症发生率明显低于采用常规护理的对照组（P<0.05），且患者的护理满意度较高。这表明，优质护理可从手术室准备、术中配合、术后监测等多方面进行干预，在缓解患者疼痛状况的同时，可有效减少血管神经功能障碍，缓解患者的负面情绪，提高手术治疗效果。
综上所述，将优质护理干预至断指再植手术过程中，患者发生并发症的几率显著降低，护理满意度明显提升，表明优质护理干预的临床应用效果良好，具有推广价值。
参考文献：
[1]安波.手术外科断肢再植手术的临床探讨[J].中国医药指南，2017，15（11）：190-191.
[2]罗俊，胡军，刘杰，等.断肢再植失败原因分析及预防措施的研究[J].中国医学工程，2017，25（8）：107-109.
[3]杨威，赵维彦，耿文秀.显微手外科断指再植手术的围术期护理[J].当代医学，2017，23（5）：131-132.
[4]訾月溪.心理护理在断肢再植患者护理中的应用[J].双足与保健，2017，26（6）：23.
[5]沈亚丽，梁文仙，李静.个体化护理方案对断肢再植病人负性情感及社会功能的影响[J].辽宁医学院学报，2017，38（6）：103-105.
论文作者:王珊珊,丁秀洁
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
标签：手术论文; 患者论文; 并发症论文; 发生率论文; 满意度论文; 断肢论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年12期论文;