【摘要】目的：探究2种不同方法在宫颈糜烂上的治疗效果差异。方法：择取2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院就诊的宫颈糜烂患者共80例，按照治疗方法的不同分组：A组（40例）：阴道上药上消糜栓；B组（40例）；微波疗法。组间对比两组患者的治疗效果。结果：就治疗总有效率而言，B组高于A组，统计学有差异（P＜0.05）。结论：两种方法各有其优势，其中微波疗法疗效更高，远胜于阴道上药上消糜栓。
【关键词】微波疗法；阴道上药；消糜栓；宫颈糜烂；临床疗效
宫颈是女性生殖器官中最容易发生病变的部位之一，妇科检查中超过90%的女性可见轻重不一的宫颈病变，而宫颈糜烂给患者造成的不适使得女性患者大受其扰[1]。本文选择微波疗法、阴道上药上消糜栓两种疗法，试探析其临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年3月到2016年3月期间于笔者所在医院就诊的宫颈糜烂患者共80例，按照治疗方法的不同分组：A组（40例）：阴道上药上消糜栓；B组（40例）；微波疗法。基本资料：A组：年龄最小23岁，最大37岁，平均（30.33±3.78）岁；宫颈糜烂程度：重度29例，轻中度11例。B组：年龄最小24岁，最大38岁，平均（30.67±3.92）岁；宫颈糜烂程度：重度28例，轻中度12例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
两组患者于月经期结束后1周左右进行治疗，术前排空尿液，取膀胱截石体位，铺巾消毒后以窥阴器扩张宫颈，并以干燥棉球将阴道中的黏液与分泌物清除干净。
A组患者使用阴道药物——消糜栓进行治疗。该药物由通化万通药业生产，国药准字为Z20025663，性状为栓剂，规格为：3g/粒。患者在首次用药前接受医护人员指导，将消糜栓置于阴道后穹窿处，每次放置1粒，每日1次。从第2次起，由患者自行向患处置入栓剂。B组以微波疗法进行治疗，仪器为微波治疗仪，医师将探头深入患者宫颈，使其直接与糜烂面接触，之后为患者进行2~3s的辐射治疗，直至糜烂面呈白色为止。治疗后禁止性生活与盆浴，清洗阴道3个月。
1.3 观察指标
对比两组患者在轻中度及重度糜烂上的治疗效果，具体标准如下：①显效：糜烂面消失，局部无充血水肿，宫颈光滑；②有效：糜烂面缩小幅度在50%以上，充血水肿症状明显减轻；③无效：未达到以上标准[2]。※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS19.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2 结果
2.1 轻中度糜烂的治疗效果
见表1，B组疗效最佳，A组次之，但因患者例数较少，无显著统计学差异（X2=0.02，P=0.90＞0.05）。
表1 疗效的组间对比（n，%）
3 讨论
宫颈糜烂是一种慢性炎症，患者宫颈处具有较多的粘稠分泌物，精子因此而难以通过宫颈，可以诱发不孕问题甚至宫颈癌。就宫颈糜烂的治疗而言，临床主要有如下几种：①超声聚焦疗法借助其本身具有的强穿透性和高能量沉积性，通过瞬间产生的高温焦结糜烂的宫颈组织，在使糜烂组织坏死的同时避免了出血和瘢痕的形成。②微波疗法则是借助高频电磁辐射带来的高温破坏糜烂组织，改善局部微循环，促进糜烂处宫颈组织的再生。③ 刀以非侵入性的方式将强大的能量透入软组织，使宫颈内的病变组织得到大量的能量存积，从而使局部蛋白组织变性，令糜烂组织的细胞出现不可逆的坏死，同时高能量对微循环的改善更能使组织加速重建[3]。④药物——消糜栓：该栓剂中含有人参茎叶、黄柏、苦参、冰片、紫草等中药成分，可以活血化瘀、抗菌抗感染，其中人参茎叶具有的皂苷可以益气养血，冰片可以消肿止痛、生肌抑菌，对宫颈糜烂有强效治疗、促进愈合作用。
这几种治疗方法各有优势，前2种操作方便，但仅适用于轻中度糜烂， 刀对操作者的实践能力有较高要求，但治疗效果更显著，更适合重度糜烂。然而，受限于笔者所在单位的客观条件，仅可以实施阴道上药上消糜栓和微波疗法两种，故在不同程度宫颈糜烂的疗效对比下，优先选择微波疗法。
见结果部分，两组在轻中度糜烂中有相近的疗效（72.73%和75.00%，P＞0.05），而在重度糜烂中B组（96.43%）的治疗效果远远高于A组（75.86%），这一对比展现出微波疗法对轻中度糜烂和重度糜烂治疗的广泛适用性，相比之下消糜栓则更适合治疗轻中度糜烂。
结语：
轻中度糜烂患者可以选择阴道上药上消糜栓疗法，简单方便，可由患者自行操作；重度宫颈糜烂患者则应选择微波疗法，疗效更加显著且更加彻底。
【参考文献】
[1]董玉兰.三种方法治疗宫颈糜烂疗效分析[J].实用中西医结合临床,2012,12(01):70-71.
[2]胡兰青.三种方法治疗宫颈糜烂对比分析[J].中国现代医生,2012,50(08):65-67.
[3]邓芳.3种不同方法治疗中重度宫颈糜烂的疗效比较[J].实用临床医学,2013,14(08):53-55.
论文作者:潘建勤
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
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