郑州人民医院中心手术部 河南郑州 450002
摘要：目的 探讨预见性护理对妇科手术患者心理状态及满意度的影响。方法 选取2014年1月～2015年1月于本院行妇科手术的患者共150例，采用随机数字表法将患者分为两组（n=75）：对照组患者按照常规护理模式进行护理；研究组患者按照预见性护理模式进行护理。采用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）评估两组患者护理前后的心理状况变化。比较两组患者对护理措施的总体满意度。结果 与护理前比较，研究组患者护理后SAS和SDS评分均降低（P＜0.05）。与对照比较，研究组患者护理后SAS和SDS评分均降低（P＜0.05）。研究组患者总体满意度高于对照组（P<0.05）。结论 预见性护理有助于消除妇科手术患者的心理负担，提高护理质量，改善护患关系，提升患者满意度。
关键词：预见性护理；心理状态；满意度；妇科手术
手术可致患者产生焦虑等心理应激反应，且术前焦虑对手术效果、术后恢复及麻醉及治疗效果均有一定的影响[1]。本研究选取2014年1月～2015年1月于本院接受妇科手术的患者共150例，采取预见性护理措施，提高了患者满意度更好地使患者摆脱负性情绪、调整好心态并顺利完成相关的诊疗，临床效果较为满意。现报道如下。
资料与方法
１ 一般资料 选取2014年1月～2015年1月于本院接受妇科手术的患者共150例，其中，子宫肌瘤62例，卵巢囊肿43例，子宫内膜癌14例，宫颈癌12例，破裂型异位妊娠19例。患者无严重的心、肺等脏器功能障碍，即往无精神病史，且均有一定的文化程度。采用随机数字表法将患者分为两组（n=75）：对照组和研究组。对照组患者平均年龄（30.8±10.7）岁，体重指数（21.9±3.2） kg/m2。研究组患者平均年龄（31.2±11.7）岁，体重指数（20.5±3.0） kg/m2，两组患者在病种、体重指数及年龄等方面差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
２ 护理方法 对照组患者按照常规护理模式进行护理，即给予吸氧，卧床休息，常规监测患者生命体征，指导患者遵照医嘱输液并观察输液后的疗效及不良反应，稳定患者情绪等。研究组患者在对照组基础上按照预见性护理模式进行护理，具体如下：①按时访视患者，详细询问其病情变化，给予有效心理安慰。用通俗易懂的语言与患者进行交流，充分了解患者的心理变化，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其正确对待诊疗，安心进入角色，以最佳心态接受诊疗。②尊重患者的个人隐私，不随意议论患者的病情及病史，平等对待每一位患者。与患者进行沟通，减轻其紧张心理。让患者及其家属参与到患者的诊疗及护理工作中。促使患者建立积极接受治疗的坚定信心，消除焦虑情绪，取得患者在护理上的积极配合。③加强患者的自我保健教育，鼓励其正确对待疾病。树立新的人生观、人生观和价值观，调动患者的主观能动性来接受现实。开展健康教育活动，宣传卫生保健知识。④合理调配护理人力资源，优化输液流程。制定严格的输液安全管理制度，要求护理人员对输液操作全程实施严格的查对工作，严格执行“三查七对”制度。⑤合理安排患者的睡眠作息时间，尽可能避免在休息时间内进行影响患者睡眠的医疗护理操作，充分保证患者有足够的睡眠作息时间。
3 观察指标 采用焦虑量表（SAS）[2]和抑郁量表（SDS）[3]评估两组患者护理前后的心理状况变化。评价两组患者对护理措施的总体满意度。
4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用成组t检验；组内比较采用配对t检验。计数资料采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
1 与护理前比较，研究组患者护理后SAS和SDS评分均降低（P＜0.05）。与对照比较，研究组患者护理后SAS和SDS评分均降低（P＜0.05）。见表1。
注：与同组护理前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05
2 研究组患者总体满意度为92.0%（69/75），对照组为56.0%（42/75），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
讨 论
妇科手术的患者心理及生理上均存有不同程度的创伤，大多数患者可产生的情绪变化，而这对患者疗效及预后有较大不利影响。因此，掌握妇科手术患者心理变化的规律，探讨对其可产生有效性的治疗及护理措施，均具有重要的临床意义。通过给予预见性护理，护理人员可以帮助患者建立战胜疾病的信念，消除心理顾虑，促使患者于医护人员积极配合[4]。在妇科手术工作中，主动“以患者的需求”为出发点，为患者提供更加优质的护理服务。开展预见性护理服务，是临床工作中的一项重要举措，可使妇科手术护理工作更科学合理，还可提高护理质量和患者满意度[5]。
研究证实，预见性护理措施对保证患者心理状态处于较佳水平，减少并发症及提高患者满意度有重要作用[6]。本研究着重评价预见性护理对妇科手术患者心理状态及满意度的影响。研究结果显示，与护理前比较，研究组患者护理后SAS和SDS评分均降低。其原因考虑可能为，患者入手术室前，病情不稳定，易对治疗措施产生不信任，并随之伴有恐惧、抑郁、焦虑、自卑、失望甚至绝望等多种负性情绪。这提示，对妇科手术患者采取预见性护理显得尤为必要。
本研究中，对妇科手术患者给予预见性护理后，SAS和SDS评分均降低，且患者总体满意度明显升高。这提示，预见性护理有助于消除妇科手术患者的心理负担，提高护理质量，改善护患关系，提升患者满意度。
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作者简介：栗娟，本科，护师，郑州人民医院中心手术部，联系地址：河南省郑州市金水区黄河路33号郑州人民医院中心手术部，邮编：450002。
论文作者:栗娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 预见性论文; 妇科论文; 手术论文; 满意度论文; 心理论文; 焦虑论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;