绵阳市中医医院 四川绵阳 621000
摘要：目的：探讨提高泌尿外科护理质量管理的方法，为临床护理管理提供依据。方法：对2014年3月至2017年1月在我院泌尿外科住院治疗的274例患者临床资料进行回顾性分析，根据护理方式不同分为试验组与对照组各137例患儿，给予试验组常规护理干预，对照组在常规护理基础上根据存在的风险因素进行改进，分析两组护理效果。结果：通过护理后随访统计分析，对照组患者对于护理满意率与护理质量评分均明显高于试验组（P＜0.05）；且两组间患者投诉率差异显著，对照组明显较小（P＜0.05）。结论：在泌尿外科常规护理基础上针对管理模式中存在的风险因素进行针对性护理干预，可明显提高护理人员综合服务素质，有利于提升患者对护理认可度与满意率，降低护理服务中投诉情况，具有较高应用与推广价值。
关键词：泌尿外科；护理质量管理；方法
泌尿外科是医疗结构中重要组成部分，科内主治范围包括诸多尿结石或复杂性肾结石、肾脏或膀胱肿瘤、前列腺增生或前列腺炎、睾丸附睾炎症或肿瘤等泌尿系统损伤疾病[1]。本次研究对2014年3月至2017年1月在我院泌尿外科住院治疗的274例患者临床资料进行回顾性分析，着力于探讨提高泌尿外科护理质量管理的方法，为临床护理管理提供依据，现将本次研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2014年3月至2017年1月在我院泌尿外科住院治疗的274例患者临床资料进行回顾性分析，分为试验组与对照组各137例患者，其中试验组男84例，女53例，年龄22~75岁，平均年龄（43.1±2.1）岁，住院时间5~15d，平均住院（7.3±1.4）d；对照组137例患者，男87例，女50例，年龄22~75岁，平均年龄（42.7±3.3）岁，住院时间5~15d，平均住院（7.5±2.0）d。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法
给予试验组患者常规护理干预，给予对照组于试验组基础上根据存在的风险因素进行改进，分析因素主要包括如下，①引流管风险：在泌尿科诊治的患者普遍存在留管现象，如常见导尿管、引流管、造瘘管等，在患者留管期间具有一定脱落、阻塞、感染等风险，出现此类情况可导致患者病情出现不良反应，甚至恶化；②护理人员能力差异：临床护理人员间仍存在高低不等的能力差异表现，甚至于部分护理人员存在工作内容不熟练、缺乏专业性等，易出现差错，常见案例如对患者行静脉滴注时，技术不熟练多次穿刺患者皮肤，导致患者不满；③并发症风险：泌尿外科患者多见长期卧床、运动量较少，因此患者多出现抵抗力、免疫力降低，出现便秘、压疮、感染等并发症表现；④缺乏风险意识与沟通能力：部分护理人员较为缺乏与患者沟通能力或耐心等，对患者提出的问题无法给予简易回答，甚至于缺乏耐心给予讲解普及。通过对如上因素进行分析后，制定针对性护理干预模式，主要内容简述如下，①加强整体护理素质：院方或科内应积极、定期组织护理人员进行培训，以国内外有效护理成果为参考资料，结合本院实际情况总结、制定相关培训策略，提高整体护理质量、职业技能、学科知识等；②成立质控小组：由科内护士长担任组长职务，其他成员包括，科内年资较深医师1名、高素质护理人员2名组成，其中组长职务以观大局，包括对护理反应、护理期间存在的问题、护理人员操作问题、护理模式缺陷等，同时跟据护理实施后存在的问题给予解决方法，正确、合理分配组内成员工作范畴。同时对组内成员普及“以人为本，以患者为本”为原则的护理理念。③增强护理管理力度：赋予护士长护理管理权限，由院方配备相关领导陪同进行科内护理管理，护士长通过对患者与家属意见、科内工作人员意见统一分析，进行相关规定实施，定期对护理工作进行检查，针对出现的问题给予纠正与修改，此外应加强对患者住院质量的控制，严格监控医疗核心制度的基本实施，统一规定加强重点定时巡查，在保障患者隐私的同时，对患者病情变化进行直观了解，保障护理工作规范性、有效性、真实性等；④增进护患沟通：护理中树立“以患者为本”的护理宗旨开展内容实施，强调与患者沟通重要性与必要性，指导护理人员于不同情况如何应对方法；⑤提高护理人员风险意识：针对护理期间法律相关知识为主题开展学习，普及护理人员自身责任与义务的同时，使其风险意识得以增强。
1.3 观察指标
观察并记录患者投诉，采取问卷调查对患者满意度、护理质量评分情况进行统计，总分均为100分，分数越高表示结局越好。其中非常满意为＞90分，满意60~90分，不满意＜60分，总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
本次研究采用由院内提供SPSS21.0统计学分析软件进行统计，计量资料与计数资料分别采用（）与（）表示，组间比较分别采用与2检验。比较差异存在统计学意义使用P＜0.05表示。
2 结果
通过护理后随访统计分析，对照组患者对于护理满意率与护理质量评分均明显高于试验组（P＜0.05）；且两组间患者投诉率差异显著，对照组明显较小（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 两组观察指标比较（，）
3 讨论
泌尿外科疾病多数常见病、多发病，为科内护理提升了难度，若护理不当可造成患者出现感染、并发症等危险因素的增加[2]。随着近年来医疗系统对临床护理管理愈发重视，泌尿外科的护理管理改进、优化也成为必然趋势[3]。泌尿外科作为院内重要组成科室，其护理治疗应用效果优劣可关系与整个医疗机构的综合服务水平，因此在护理模式选择中应更加慎重，以患者利益、院方利益双赢局面更佳[4]。
本次研究通过针对现科内存在的风险因素，主要包括引流管风险、护理人员能力差异、并发症风险、缺乏风险意识与沟通能力等，针对其风险因素，笔者给予建议通过加强整体护理素质、增强护理管理力度、增进护患沟通、提高护理人员风险意识等措施开展护理内容。从其结果处可以看出对照组患者对于护理满意率与护理质量评分均明显高于试验组（P＜0.05）；且两组间患者投诉率差异显著，对照组明显较小（P＜0.05），由此提示对护理干预正确选择可明显提高护理人员综合服务。
综上所述，在泌尿外科常规护理基础上针对管理模式中存在的风险因素进行针对性护理干预，务素质，有利于提升患者对护理认可度与满意率，降低护理服务中投诉情况，具有较高应用与推广价值。
参考文献：
[1]李丽，王婷，孙志平，马炎，刘学超，付丽. 基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究[J]. 中华护理杂志，2017，（02）：216-218.
[2]刘春媚，刘晖，卢书雄，陈瑞娣，刘付良燕. 延续护理在泌尿外科院外留置尿管患者中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2016，（06）：161-163.
[3]蒙小琴，邓琴，张雪萍，苏文霞，许思怡，彭晓晖. PDCA循环在泌尿外科护理风险管理中的应用效果[J]. 中国临床研究，2016，（06）：850-852.
[4]谢陈漪，余旻蕾，石东辉. 对泌尿外科留置尿管患者实施延续护理的效果评价[J]. 护理学杂志，2015，（22）：12-14.
论文作者:杨雪兰
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 泌尿外科论文; 风险论文; 护理人员论文; 对照组论文; 满意论文; 因素论文; 《健康世界》2018年17期论文;