（四川省邻水县人民医院；四川 邻水 638500）
【摘要】目的：对肛裂患者术后的临床护理效果及措施进行分析探讨。方法：本次实验选取我院科室2017年1月-2017年10月期间收集治疗的肛裂患者60例作为临床研究对象，根据患者自愿的原则分为每组各30例的观察和对照两组，观察组给予术后综合护理干预，对照组给予术后常规护理干预，对两组患者的临床护理满意度进行对比。结果：给予术后综合护理干预的观察组患者临床护理满意度明显高于对照组，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对肛裂患者采取术后综合护理干预的临床效果显著，促进患者恢复并缓解疼痛，值得在临床应用上推广。
【关键词】肛裂患者；术后；临床护理；分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0166-01
肛裂是指齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡，作为以便秘、便血和肛周周期性疼痛为主要临床表现的肛肠疾病，患者常会有剧烈疼痛感从而抑制自主排便，对患者的日常生活与工作带来了极为不便的影响。目前临床上手术是其主要治疗手段，采取有效的术后护理干预对患者的顺利康复意义重大。本文通过对术后肛裂患者的护理干预展开分析探讨，现将实验内容报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 本次实验选取我院科室2017年1月-2017年10月期间收集治疗的肛裂患者60例作为临床研究对象，根据患者自愿的原则分为每组各30例的观察和对照两组。观察组给予术后综合护理干预，该组患者女性15例，男性15例；年龄17-60岁，平均年龄范围（39.0±0.8）岁；对照组给予术后常规护理干预，该组患者女性20例，男性10例；年龄18-59岁，平均年龄范围（39.5±0.1）岁。两组患者在病情、性别、年龄等方面上差异不明显，不具备统计学意义，P＞0.05。
1.2方法 对照组患者接受术后常规护理干预，包括心理疏导环境和止痛药物等干预；观察组在对照组的护理干预基础上采取术后综合护理干预，具体方法如下：
1.2.1生命体征和局部伤口的观察护理 由于术中出血患者出现体位改变或情绪过度紧张，导致术后3小时内出现低血压或低血糖休克，护理人员应对其呼吸频率、出汗及面色等情况严密观察，对其脉搏、血压、心率等生命体征严密监测，听取患者是否出现四肢冷、呕吐恶心、心悸等情况并与医生及时联系，通过对手术部位检查给予相应处理。术后4小时患者采取平卧位，通过对伤口进行压迫以利止血，4小时后可以翻身。护理人员应告知患者手术当天应卧床休息，尽量将下床活动减少，如果肛门出现不间断流血或有大量鲜血涌出的情况，应怀疑是否为切口出血并及时联系医生进行抗休克抢救的准备工作[1]。
1.2.2饮食护理 患者术后首次排便新鲜伤口会受到大便刺激，因此为了将首次排便时间延缓肛裂术后2天一般进食流质食物，之后逐步改为普通食物。肛裂患者的食物应选择容易消化、营养丰富的清淡饮食，多摄入新鲜蔬菜水果，为了避免对脾胃造成损伤滋生湿热，禁止饮酒和食用辛辣刺激的食物[2]。
1.2.3排便护理 术后护理人员应让患者尽量保持每日大便一次，避免肠道内的粪便因停留时间过长被吸收水分变硬。排便时安排专人陪护，注意对其隐私进行保护，对患者排便后的出血及疼痛情况，是否出现虚脱现象，大便的颜色和量等进行观察，一旦有异常情况及时向医生汇报。术后第二天鼓励患者尽量生活自理，通过适量的活动促进肠蠕动[3]。
1.3观察指标 对两组患者的临床护理满意度进行统计比较。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。本次实验结果表明，采取术后综合护理干预的观察组患者临床护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。
表1两组患者的临床护理满意度对比（n%）
3讨论
肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开从而形成与肛管纵轴平行的小溃疡，呈现椭圆或缩形成，常会引发肛周剧痛。术后对肛裂患者从心理、饮食、运动、疼痛、并发症等各方面实施的综合护理干预，缓解了患者生理心理上的不适反应，有利于缩短伤口愈合周期。对肛裂患者实施的术后综合护理干预中，护理人员应叮嘱患者多喝水、多进食新鲜蔬菜水果，按时排便和休息，对患者的腹部按摩防止发生便秘；如果患者肛裂创面再次发生剧烈疼痛，护理人员应检查其手术创口并分析发病原因，无法忍受的疼痛必须采取必要医疗手段帮助患者缓解；患者通常因患处所在部位产生尴尬害羞的心理，因此护理人员要摆正姿态以和蔼亲切的态度通过有效交流使患者将术后的不适感受讲清楚，以便及时发现并解决问题促进患者康复；护理人员鼓励患者及时排便并将正确的排便姿势、体位即单侧腿用力告知患者，减轻其伤口疼痛感；患者术后排便后应及时给予中药熏洗，促进炎症吸收的同时将局部血液循环改善，肛裂便后的长时间疼痛主要因内括约肌痉挛引起，通过热水坐浴可借助热的物理作用缓解痉挛使疼痛好转；坐浴后可为患者换药，严格按照无菌技术操作以轻柔动作使用紫草油纱条换药。本次实验结果显示，经过术后综合护理干预的观察组患者临床护理满意度93.3%与对照组66.7%相比较明显更高，说明术后综合护理干预的临床效果更加显著。
综上所述，对肛裂患者采取术后综合护理干预不但使患者排便困难及疼痛问题解决，掌握了较科学的排便方式，还消除了不良心理情绪，有效缩短伤口愈合时间，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]宗成弟.应用系统化护理干预改善肛裂术后便秘情况[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(10):102+105.
[2]孙丽英,肖永刚.和谐护理对于肛裂术后伤口的临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(10):1216-1219.
[3]金磊.肛裂患者术后采用系统化护理措施治疗便秘的临床观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(09):177-179.
论文作者:孙浩,刘兰兰,唐颖
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 术后论文; 肛裂论文; 疼痛论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 《医师在线》2018年第15期论文;