（永春县医院 福建泉州 362300）
摘要：目的 研究小儿手足口病的护理干预模式的临床效果。方法 选取我院小儿手足口病患儿300例，随机数字表法分为两组，各150例。其中常规组采用常规护理，实验组于常规组基础上采用护理干预模式。对比两组发热消退时间、疱疹消退时间及并发症发生情况。结果 实验组发热消退时间、疱疹消退时间短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发症总发生率3.33%（5/150）低于常规组13.33%（20/150），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预模式可有效促进小儿手足口病患儿康复，且能显著降低并发症发生率。
关键词：小儿手足口病；护理干预模式；护理满意度
小儿手足口病是以口腔、手足部位疱疹为主要特征的一种传染性疾病，主要由多种肠道病毒引起，其中柯萨奇病毒是引起该疾病的罪魁祸首，目前临床尚无特效药物，主要以对症治疗为主，大多数患儿症状较轻，且预后良好[1]。临床研究表明，加强对小儿手足口病患儿的护理干预，不仅有助于减少并发症发生，还能促进患儿康复。本研究将护理干预模式应用于我院小儿手足口病患儿，旨在研究其护理效果。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年9月～2017年12月我院小儿手足口病患儿300例，随机数字表法分为两组。其中实验组150例，女62例，男88例；年龄8个月～5岁，平均（2.88±0.95）岁；病程2～8d，平均（3.91±1.42）d。常规组150例，女69例，男81例；年龄10个月～6岁，平均（3.12±1.13）岁；病程1～7d，平均（4.12±1.27）d。两组基线资料（保持、年龄、性别）均衡可比，无明显差异（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审批通过。
1.2 纳入及排除标准（1）纳入标准：符合《手足口病诊疗指南》中相关诊断标准[2]；患儿监护人知晓本研究，已自愿签署同意书；患儿监护人文化水平在中学以上。（2）排除标准：先天性心脏病患儿；合并脑损伤患儿；患儿监护人有医疗纠纷史者；依从性差者。
1.3 方法 两组入院后均行抗病毒、补充维生素B、血压监测等常规对症治疗。常规组采用常规护理，主要包括：常规隔离消毒，保持室内空气清新、温度适宜，常规用药指导及健康教育，告知日常注意事项。实验组于常规组基础上采用护理干预模式：（1）发热护理：针对体温高于38.5℃的患儿，及时给予退热药物，定时监测患儿体温，密切关注其体征变化。体温低于38.5℃的患儿，可使用降温贴，或使用温度稍高于患儿体温的温水进行擦拭，指导患儿多喝温开水；（2）口腔护理：指导患儿保持口腔清洁，餐前洗手、餐后漱口，对于溃疡较严重者可给予药物涂抹；（3）皮肤护理：指导患儿穿着宽松、柔软衣物，勤换洗床褥、衣物，保持自身卫生，尽量避免刺激皮肤；（4）心理护理：采用简单易懂的方式对患儿监护人进行健康教育，提高其认知度，减少其恐惧、紧张感，对于情绪不稳定患儿应及时进行安抚、鼓励，促进其配合治疗。
1.4 观察指标（1）两组发热消退时间、疱疹消退时间。（2）两组并发症发生情况。
1.5 统计学方法 运用SPSS21.0软件处理数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 症状消失时间 实验组发热消退时间、疱疹消退时间较常规组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
小儿手足口病多发于5岁以下儿童，该疾病可通过唾液、飞沫经呼吸道进行传播，且传播速度较快，因此，临床针对此类患儿一般进行隔离治疗[3]。小儿手足口病发病初期主要以发热、口腔疱疹、疼痛为主，病情严重者可能出现精神状态差、嗜睡等神经系统症状，导致患儿哭闹、烦躁不安，影响治疗[4]。因此，在隔离治疗基础上应配合有效护理干预。常规护理多局限于用药及环境护理，不够全面、细致，因此其护理效果不尽理想。护理干预模式是一种在常规护理基础上更全面、细致的护理方法。本研究对小儿手足口病患儿施行护理干预模式，结果显示，实验组发热消退时间、疱疹消退时间明显短于常规组，且实验组并发症总发生率3.33%较常规组13.33%低（P＜0.05）。可见，护理干预模式能显著缩短发热及疱疹消退时间，减少并发症发生。分析其原因可能在于，护理干预模式较常规护理更为全面化，于常规护理基础上增加了发热护理、口腔护理、皮肤护理、心理护理等措施，发热可导致患儿精神恍惚、躯体不适，合理的降温方式对缓解发热具有一定帮助；口腔疱疹及皮肤疱疹较为疼痛，可导致患儿烦躁不安、哭闹不止，影响治疗，有效的口腔及皮肤护理可缓解患儿疼痛感，且能预防交叉感染，配合心理护理，可缓解患儿及其监护人负性情绪，有利于提高治疗依从性，进而促进康复。
综上可知，对小儿手足口病患儿采用护理干预模式，能显著缩降低并发症发生率，促进患儿康复，值得临床推广。
参考文献
[1] 朱宏璐，姜玲，赵艳竹.强化护理干预对手足口病合并脑炎患儿治疗效果及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：118-121.
[2] 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南（2010年版）[J].国际呼吸杂志，2010，30（24）：1473-1475.
[3] 张小艳，王丽.综合全面性护理对手足口病患者溃疡愈合及护理满意率的影响[J].山西医药杂志，2016，45（18）：2202-2204.
[4] 张梓童.优质护理干预在重症手足口病患儿中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：200-202.
论文作者:刘文星1,林春益2 曾莹莹3
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患儿论文; 手足论文; 常规论文; 实验组论文; 小儿论文; 疱疹论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年7期论文;