广西来宾武宣县人民医院 545900
【摘要】目的：分析糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理效果。方法：回顾性的选择2014年6月-2016年1月本院收治68例糖尿病合并妊娠产妇临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组30例行常规护理，观察组38例在其基础上行护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组胎动异常率、宫缩间隙胎心率异常率、胎儿窘迫率均明显比对照组低（P＜0.05）；观察组空腹血糖（6.83±1.08）mmol/L比对照组（8.24±2.15）mmol/L低，且住院时间（4.31±1.21）d比对照组（7.22±1.32）d少（P＜0.05）。结论：护理干预能够有效降低糖尿病合并妊娠胎儿窘迫的发生率，值得推广。
【关键词】护理干预；糖尿病并妊娠；胎儿窘迫
【中图分类号】814.4 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-181-01
糖尿病合并妊娠可引起胎儿窘迫、胎儿巨大等不良后果，并提高胎儿窘迫的风险性，严重影响产妇与胎儿的生命与健康[1]。鉴于临床多用护理干预对糖尿病合并妊娠产妇进行护理，为了明确其对改善胎儿窘迫现象的影响，本研究将对其护理效果进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性的选择2014年6月-2016年1月本院收治68例糖尿病合并妊娠产妇临床资料，根据护理时所采用不同方法分为两组，对照组30例产妇，年龄21-34岁，平均（28.68±4.72）岁，孕周31-41周，平均（36.31±3.15）周；观察组38例产妇，年龄20-34岁，平均（28.56±5.28）岁，孕周32-41周，平均（37.05±3.48）周。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组均行常规护理：给予饮食控制、药物降糖及孕妇胎儿围产期的监护。观察组在此基础上行护理干预，内容如下：①产前检测：记录产妇住院临产期间的胎心变化，绘制胎心变化曲线，若发现异常，及时给予产妇吸氧，必要时面罩给氧。②心理干预：护士应增强自身责任意识，主动与产妇进行交流，认真倾听产妇的恐惧与不安，给予针对性的心理疏导，教导其多放松，指导其自我调适心情的方法。③健康教育：使用恰当的方式详细向产妇讲解分娩时的注意事项、过程及减轻疼痛的技巧，指导产妇掌握听取胎心的方法，自主感受胎动规律并进行记录，若发现异常及时与护士沟通。对于胎儿窘迫程度严重的孕妇，建议其临近足月妊娠时住院待产，适时行剖宫产终止妊娠。④环境、体位护理：保持室内干净整洁、温馨舒适，室内温度保持22-25℃，湿度为50%-60%，指导产妇采取左侧体位。⑤生活指导：规范产妇作息时间，指导其合理安排饮食，加强维生素和钙质的补充，禁止摄入辛辣、刺激性食物，通过食疗法平衡血糖水平，控制胰岛素的使用需求，若出现低血糖症状可服用巧克力。餐后结合自身状况进行适量运动，督促其养成良好生活习惯。
1.3统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“ ”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义。
2.结果
2.1两组产妇并发症及胎儿窘迫发生率比较
观察组胎动异常率、宫缩间隙胎心率异常率、胎儿窘迫率均明显比对照组低（P＜0.05），详见表1。
2，2两组血糖水平与住院时间比较
经护理后，观察组空腹血糖（6.83±1.08）mmol/L比对照组（8.24±2.15）mmol/L低，且住院时间（4.31±1.21）d比对照组（7.22±1.32）d少，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病在临床较为常见，可带给产妇与胎儿生理危险与损伤，严重者可发生胎儿窘迫或新生儿窒息死亡等不良分娩结局，临床需引起重视[3]。为探讨护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫现象的改善效果，本研究针对本院收治68例糖尿病合并妊娠产妇临床资料予以分析。
本研究结果显示：观察组胎动异常率、宫缩间隙胎心率异常率、胎儿窘迫率均明显比对照组低，表明护理干预能够降低糖尿病合并妊娠胎儿窘迫发生率。分析原因可能为：护士主动与产妇进行交谈，对产妇的焦虑、困惑进行认真倾听，给予针对性的解答与心理疏导，缓解其心理压力。叮嘱产妇采取左侧体位，避免子宫压迫下腔静脉，改善胎盘血液循环。详细向产妇讲解自主感受胎动的方法、分娩的过程与注意事项，使其能够早发生胎动异常、变化等，及时与护士沟通，以应对突发情况[4]。加之给予产妇温馨、舒适的环境，使其保持最佳状态迎接分娩，降低胎儿窘迫的发生率。同时本研究结果显示：观察组空腹血糖（6.83±1.08）mmol/L比对照组（8.24±2.15）mmol/L低，且住院时间（4.31±1.21）d比对照组（7.22±1.32）d少，表明护理干预能够改善糖尿病合并妊娠产妇的血糖水平，减少住院天数。分析原因可能为：护士叮嘱产妇定期进行产检，密切关注其血糖水平的变化情况，指导其合理安排饮食，通过食疗方法控制血糖水平，避免过度依赖胰岛素而影响胎儿生长发育[5]。护理干预包含了心理干预、体位护理等，有效提高分娩质量，促进产后恢复，缩短住院天数。受样本例数与外部环境等因素制约，关于护理干预对糖尿病合并妊娠产妇生活质量的影响，有待临床进一步研究。
综上所述，关于护理干预能够改善糖尿病合并妊娠产妇的分娩结局，降低并发症与胎儿窘迫的发生率，具有实际应用价值。
参考文献：
[1]安静娜.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究[J].护士进修杂志，2014，29（9）：856-858.
[2]安静娜.护理干预对糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的应用效果观察[J].护士进修杂志，2014，29（8）：758-759.
[3]张艳红，高缨，朱芳.糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果[J].中国现代医生，2015，53（29）：139-141.
[4]叶跃美，杜晓东，郑聪霞.护理干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国现代医生，2015，53（29）：153-156.
[5]程琪松.研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫及其护理干预的临床效果[J].糖尿病新世界，2015，（6）：223-224.
论文作者:卢妍凤
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/28
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