（云南省曲靖市第二人民医院核医学科 云南 曲靖 655000）
【摘要】目的：研究分析肺癌患者中VitD和调节性T细胞的水平与疾病的关系，为治疗提供指导。方法：选择了73例我院诊治的肺癌患者，同期随机选取了73例体检健康者，分别对其进行VitD和Treg细胞的测定，对结果进行分析。结果：肺癌患者的Treg细胞水平高于健康者，而且分化程度越低、临床分期越高，其水平越高；VitD水平低于健康者，上述差异均统计学有效（P<0.05）。结论：VitD和Treg细胞水平跟肺癌具有相关性，能够为治疗提供帮助，在临床应用上有意义。
【关键词】肺癌；维生素D；调节性T细胞
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0128-02
肺癌的发生与发展的机制十分复杂，与机体免疫系统和物质代谢等有着密切的联系。调节性T细胞（Treg）是机体调节控制自身免疫性的一组T细胞亚群，主要包括CD+4、CD+25，它与肿瘤免疫相关[1-2]；维生素D及其代谢产物能够在免疫相关基因的表达调控上发挥生物学效应[3-4]，因此有研究资料显示Treg细胞与VitD的水平与肺癌有着相关性[5]。本文就此进行了研究分析，现结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 研究选取了2014年1月到2016年6月期间在我院诊治的73例肺癌患者作为研究观察组，男59例，女14例，年龄在38～76岁，平均（52±6.3）岁；根据组织学分类，鳞癌34例，腺癌22例，小细胞癌17例；根据国际肺癌研究协会（IASLC）肺癌分期，Ⅱ期9例，Ⅲ期34例，Ⅳ期30例；根据组织分化程度，高度分化25例，中度分化33例，低度分化15例。同期随机选取了73例健康者，男49例，女24例，年龄在38～75岁，平均（52±7.1）岁。
1.2 方法
1.2.1仪器选择 Treg细胞检测选用美国Beckman公司生产的FC-5000型流式细胞检测仪，VitD检测用意大利DiaSorin公司LIAISON XL全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂检测。
1.2.2检测方法 两组患者均在清晨空腹取外周静脉血3ml标本抗凝，其中肺癌患者在治疗前进行检测；Treg细胞检测用配套处理仪对细胞仪进行电压的调节补偿，然后设定取样分析，VitD测定根据操作要求，校准样本与质控样本合格后进行标本的取样检测。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（-x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示统计学上有意义。
2.结果
2.1 Treg细胞检测结果
CD+4、CD+25Treg细胞占CD+4T淋巴细胞总数的比例：对照组（5.94±1.37）%，观察组（13.64±1.42）%，明显高于对照组（P＜0.05）,其中鳞癌、腺癌、小细胞癌分别为（14.52±1.28）%、（13.24±1.51）%、（13.97±1.36）%；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌分别为（12.94±1.23）%、（14.52±1.35）%、（16.72±1.56）%；高度、中度、低度分化肺癌分别为（11.64±1.64）%、（13.75±1.51）%、（16.14±1.25）%，不同组织学分型中的差异没有比较意义（P＞0.05）,不同临床分期、分化程度的差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 VitD检测结果
VitD水平：对照组为（34.3±7.7）ng/ml，观察组（23.1±5.9）ng/ml，明显低于对照组（P＜0.05）,其中VitD水平在不同的组织学分型、临床分期和分化程度中的差异没有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3.讨论
调节性T细胞能够抑制效应T细胞功能，具有免疫抑制的作用，参与机体自身免疫功能的调节，有资料显示，肿瘤患者中的Treg细胞表达水平增高，从而免疫抑制能力增强，从而助于肿瘤细胞产生免疫逃避[6-7]。而VitD及其代谢物被认为在TGF-β、IFN-γ、TNF-α等细胞周期、细胞生长分化相关调控因子的基因表达上有着生物学效应，保持VitD的正常水平有助于这些调控因子的正常表达，有资料显示，保持正常的VitD水平对于肺癌患者的治疗和预后有着帮助作用。本文研究结果证明了肺癌患者中的Treg细胞水平升高、VitD水平下降，其中Treg细胞水平与临床分期正相关和分化程度负相关，而VitD的水平与肺癌分类没有关联性。总上，Treg细胞水平增高VitD水平降低均与肺癌的发生具有密切联系，可以为医生对患者疾病情况作出一定判断和制定治疗计划提供帮助，具有临床检测意义。
【参考文献】
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论文作者:杜贵永
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：肺癌论文; 细胞论文; 水平论文; 患者论文; 免疫论文; 统计学论文; 维生素论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;