（广西柳州钢铁集团有限公司医院神经内科 广西 柳州 545002）
【摘要】 目的：分析研讨依达拉奉联合rt-PA超时间窗治疗脑梗死疾病的临床疗效。方法：采用随机抽签方式，从我院2014年1月至2017年6月期间收治的脑梗死疾病者中，抽取60例纳入到讨论中，60例患者按入院单双顺序号分30例对照组（rt-PA超时间窗治疗）和30例研究组（依达拉奉+rt-PA超时间窗治疗），对比讨论两组患者临床治疗状况。结果：对比治疗前神经功能评分（ADL、NIHSS评分），组间数据无统计学意义（P＞0.05）；对比两组患者治疗后神经功能评分状况（ADL、NIHSS评分），研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察24小时未出现颅内出血。对比两组患者治疗后D-二聚体、ET-1、ACA等指数，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗脑梗死疾病可考虑将依达拉奉和rt-PA超时间窗方式联合使用，疗效突出，可让人体脑血管舒缩状况得到调节，脑水肿被缓解，脑部神经细胞得到一定程度保护，进而让神经功能得到改善，应用性较大。
【关键词】 脑梗死；rt-PA超时间窗；依达拉奉
【中图分类号】R743.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0034-02
Analysis of the clinical effect of edaravone combined with rt-PA time window for the treatment of cerebral infarction
【Abstract】Objective To evaluate the clinical effect of edaravone combined with rt-PA on treating cerebral infarction disease over time window. Methods By random draw, from my hospital from January 2014 to June 2017, the cerebral infarction disease patients, selected 60 cases involved, 60 cases of hospitalized patients with single and double order No. 30 cases in the control group (rt-PA time window treatment) and 30 cases of study group (edaravone+rt-PA treatment time window) and comparison of two groups of patients with clinical treatment. Results Compared with before treatment, the neurological function score (ADL score and NIHSS score), group data had no statistical significance (P＞0.05);scores of neurological functions were compared between two groups after treatment (ADL, NIHSS score),the study group better than the control group,there was statistical significance between groups of data(P＜0.05).No intracranial hemorrhage was observed 24 hours after treatment.Comparing the two groups of patients with D- after treatment of, such as P＜0.05,ET-1,ACA index, the study group was better than the control group, the data between the two groups was statistically significant. Conclusion The clinical treatment of cerebral diseases can be considered edaravone and rt-PA super time window way with prominent curative effect, can let the human cerebral vasomotor state regulation, brain edema was alleviated,nerve cells in the brain to a certain degree of protection,so that to improve the neurological function, application of.
【Key words】 Cerebral infarction;Rt-PA time window; Edaravone
脑梗死疾病属于临床较为常见的一种疾病，其发病率较高，多在中老年人群中发病，疾病发病率有逐年增加，且逐步年轻化。因存在较高死亡率和残疾率，早期脑梗死疾病接受有效治疗则相当重要，现临床治疗脑梗死疾病主要给予早期溶栓措施，对其疾病恢复存在有利作用。为进一步提升治疗疗效，降低疾病死亡率和残疾率，此研究将60例患者分组研讨，其目的在于分析依达拉奉联合rt-PA超时间窗治疗脑梗死疾病的临床疗效。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
采用随机抽签方式，从我院2014年1月至2017年6月期间收治的脑梗死疾病者中，抽取60例纳入到讨论中，60例患者按入院单双顺序号分30例对照组和30例研究组。对照组内19例男性，11例女性，年龄为36岁～65岁，平均为（43±3）岁，发病时间（7±2.5）小时；研究组内18例男性，12例女性，年龄为36岁～66岁，平均为（44±2）岁，发病时间（7±2.3）小时。两组研讨对象一般资料（发病时间、年龄、性别构成比等）无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组接受rt-PA超时间窗治疗，给予甘露醇，保护脑细胞，改善微循环，抗凝祛聚，并给予rt-PA治疗，依据0.6mg/kg～0.9mg/kg，药物最大剂量<90mg，静脉推注所有剂量10%，持续一分钟，剩下90%加入到液体内，用输液泵将其输注一小时。研究组患者在对照组治疗状况上给予依达拉奉药物治疗，30mg依达拉奉和生理盐水100ml中，静脉滴注，半小时内滴注，2次/日，持续治疗7天。给予溶栓治疗第一天则给予头颅CT测定。除时间窗外，无其它溶栓禁忌。
1.3 指标判定
治疗前后，需用ADL和NIHSS量表判定患者神经功能状况[1-3]，评分越低则表明越优良。同时，治疗后需测定两组患者D-二聚体、ET-1、ACA等指数状况。
1.4 统计学方法
用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（χ2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（x-±s）来表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1神经功能
对比治疗前神经功能评分（ADL、NIHSS评分），组间数据无统计学意义（P＞0.05）；对比两组患者治疗后神经功能评分状况（ADL、NIHSS评分），研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察24小时未出现颅内出血。详见表1。
3.讨论
脑梗死疾病属于临床较为常见的一种疾病，疾病发病速度快，大部分患者未及时接受治疗会发生死亡，疾病残疾率也较高，可达到75%左右，社会和家庭为此需承受较大负担，所以，早期给予溶栓治疗相当重要。此研究中所采用的rt-PA超时间窗联合依达拉奉药物治疗所取得的疗效明显比单一接受rt-PA超时间窗治疗的患者要优。脑梗死疾病的关键点为将脑组织血流灌注及时恢复，所以，给予rt-PA方式溶解血栓则相当重要。脑组织出现再灌注后，怎样避免因缺血灌注后所造成的级联反应则相当重要。脑组织内缺血再灌注所引发的损伤内，依达拉奉药物属于自由基清除剂的重要药物，不饱和脂肪酸过氧化和依达拉奉特点具有紧密性联系。依达拉奉药物为小分子亲脂基团，穿透血脑屏障的可能性为60%，脑组织中存在细胞毒性自由基可被清除，大脑皮质水肿和脑水肿得到抑制，释放炎症介质被抑制，降低脑梗死面积，神经功能得到改善，进而达到治疗疗效。此研究结果也同时证实了依达拉奉药物联合rt-PA超时间窗在脑梗死疾病中的治疗作用，此结果和石磊等学者所报道的结果具有一致性。综上所述，临床治疗脑梗死疾病可考虑将依达拉奉和rt-PA超时间窗方式联合使用，疗效突出，可让人体脑血管舒缩状况得到调节，脑水肿被缓解，脑部神经细胞得到一定程度保护，进而让神经功能得到改善，应用性较大。
【参考文献】
[1]陈阳，程英平，李清华等.依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗脑梗死的疗效[J].贵阳医学院学报，2016，41（1）：103-105，108.
[2]覃星悦，肖海，樊金莲等.依达拉奉联合重组组织型纤溶酶原激活剂治疗脑梗死的临床研究[J].现代生物医学进展，2016，16（33）：6553-6555，6582.
[3]于志扬.探讨rt-PA静脉溶栓联合必存治疗急性脑梗死患者的临床疗效[J].中国实用医药，2016，11（24）：138-139.
论文作者:蒋廷润
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/21
标签：疾病论文; 达拉论文; 时间论文; 脑梗死论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;