(苏州大学附属第二医院 江苏 苏州 215000)
【摘要】目的:观察颈内动脉剥脱术的围手术期血压管理的临床效果。方法:选取我院80例颈内动脉剥脱术患者(2016年1月17日到2017年3月17日期间),将其依据随机分组原则,分为对照组(采取常规管理)、观察组(采取围手术期血压管理),各40例,对比2组患者血压水平及护理满意度。结果:观察组颈内动脉剥脱术患者收缩压、舒张压均优于对照组,P<0.05。观察组颈内动脉剥脱术患者护理满意度数据为(97.50%),优于对照组的各项指标情况,P<0.05。结论:对颈内动脉剥脱术患者采取围手术期血压管理,能够有效改善患者血压水平,且对提高护理满意度具有重要作用,值得研究。
【关键词】颈内动脉剥脱术;围手术期;血压管理
【中图分类号】R654.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0151-01
颈内动脉剥脱术为临床上常见的治疗方式,主要用于清除脑血管内的多余脂肪及疏通脑血管,具有十分显著的效果[1]。脑血管疾病的发病因素主要是由颈动脉内膜狭窄所致,而导致动脉内膜狭窄的主要原因则为动脉内膜增厚,通过采用颈内动脉剥脱术能够有效降低脑血管疾病的发生,且对动脉内膜增厚能够起到预防作用[2]。
1.资料、方法
1.1 资料
选取在我院治疗颈内动脉剥脱术患者(共收集80例),所选时间属于2016年1月17日—2017年3月17日期间,将这80例颈内动脉剥脱术患者进行分组,分为观察组、对照组这2组,40例为一组。纳入标准:均签署知情同意书并经本院伦理委员会批准。排除标准:伴有严重脏器疾病及精神疾病者。
观察组——男、女性患者占比各为28、22例;年龄范围上限值:75岁,下限值65岁,年龄平均值(70.23±1.32)岁。
对照组——男、女性患者占比各为29、21例;年龄范围上限值:74岁,下限值65岁,年龄平均值(69.59±1.33)岁。
对比2组颈内动脉剥脱术患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05),由于其差异性不强,则2组可以实施比对研究。
1.2 方法
对照组。本组颈内动脉剥脱术患者采取常规管理,其主要内容包括对患者饮食及生活习惯进行基本的管理,并对患者生命体征情况进行密切观察。
观察组颈内动脉剥脱术患者实施围手术期血压管理,具体内容包括术前血压管理、术中血压管理及术后血压管理。
1.3 观察指标
观察2组颈内动脉剥脱术患者血压水平情况(收缩压及舒张压)。
观察2组颈内动脉剥脱术患者护理满意度。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式,表示2组颈内动脉剥脱术患者血压水平,并用t值检验,用“%”的形式,表示2组颈内动脉剥脱术患者护理满意度,并用卡方值检验,在用SPSS 20.0软件核对后,当2组颈内动脉剥脱术患者的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。
2.结果
2.1 2组对比血压水平情况
观察组颈内动脉剥脱术患者收缩压(115.23±1.03)mmHg;舒张压(78.03±1.25)mmHg,均优于对照组,2组数据存在高度的差异性,P值<0.05。如表1。
3.讨论
在本次研究中,通过对颈内动脉剥脱术患者实施围手术期血压管理,使患者血压水平得到了改善,具体内容见下:
(1)术前血压管理:①生理功能方面:由于患者对本次治疗的担心及受疼痛的影响,且加之其对陌生环境的恐惧感,使其产生焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员应为患者营造一个良好的病房环境,并将病房内的温湿度调整适宜,按时开窗透气,并采用柔和及协调的光线搭配房间,避免患者视觉受到光线的刺激,使患者能够保证绝对的休息[3]。护理人员在对患者实施护理过程中或采用仪器时,应保证动作轻柔,防止出现噪音,将不使用的仪器关掉。对于部分由于疼痛感较强而引起的睡眠不足者,护理人员应给予其适当的镇痛剂,从而有效缓解其疼痛感。②健康教育:由于患者对本次手术的不了解,可导致其产生焦虑及恐惧等不良心理状态,因此,护理人员应主动与患者进行交流,并为其讲解血压管理的重要性及必要性,使其能够消除紧张情绪,提高依从性[4]。
(2)术中管理:患者在实施手术过程中,由于手术室严肃的氛围及医生凝重的表情,易导致患者产生紧张及害怕的情绪,因此,护理人员应采用非言语方式对患者进行鼓励,如握手、拍背等,使其能够有安全感[5]。
(3)术后管理:由于患者发病突然,多数患者在短时间内不能接受自己患病的事实,从而对治疗产生抗拒。因此,护理人员应给予患者充分的安慰,告知其以乐观的心态面对疾病,对尽早恢复具有重要意义[6]。
综上所述,通过将围手术期血压管理应用于颈内动脉剥脱术患者中,不仅能够有效改善患者血压水平,且还能有效提高护理满意度,值得进一步推广。
【参考文献】
[1]郝莉莉,郭锐,赵高峰,等.颈内动脉起始段支架置入术血压管理护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2015,15(14):90-91.
[2]黄必润,李震,化召辉,等.双侧分期颈动脉内膜剥脱术围手术期血压管理的意义[J].中国医师杂志,2016,18(11):1619-1621,1625.
[3]邢保娥,苏荣.减少颈内动脉内膜剥脱术后并发症发生的护理干预[J].现代护理,2016,12(11):1034-1034.
[4]姚明兰.颈内动脉剥脱术后并发症的观察及护理[J].中国医学创新,2014,6(25):105-106.
[5]刘芳环,方玲琍,曾威,等.同期冠状动脉旁路移植颈内动脉内膜剥脱术的术后护理[J].中华护理杂志,2015,39(1):29-30.
论文作者:蒋梦茜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第4期
论文发表时间:2018/3/12
标签:患者论文; 动脉论文; 血压论文; 剥脱论文; 内膜论文; 手术论文; 满意度论文; 《医药前沿》2018年2月第4期论文;