陕西省安康市中医医院 725000
【摘要】目的：探讨肝癌患者介入治疗术后的护理效果。方法：
选取我院2012年10月~2014年10月收纳的240例接受介入治疗的肝癌患者，针对患者开展术前、术后，以及出院前，还应对患者进行健康指导，提高患者保健意识和自护能力，出院时，还应叮嘱患者在日常休息、饮食、服药等方面的注意事项，定期对患者进行电话随访，提醒患者按时复诊等方式开展相关护理工作。结果：本组患者经介入治疗1~3次后，均获得理想疗效，患者临床症状、体征均有明显环节，肝功能有不同程度的改善，复查甲胎球蛋白（AFP）含量也明显下降，影像学检查结果显示碘油沉积良好，肝脏肿瘤体积较治疗前明显缩小。全体患者均平安度过围手术期，无1例严重并发症和不良反应发生，均达到预期的治疗效果。结论：经周密、细致的术后护理，肝癌患者均顺利度过围手术期，介入治疗取得满意效果，值得临床推广。
【关键词】肝癌；介入治疗；并发症；护理
随着各类先进技术在临床的广泛应用，我国医疗水平不断提升。介入治疗是现阶段已知的治疗中晚期肝癌的有效手段，具有创伤小、操作便捷、疗效确切等优势，自投入使用以来取得不错反响[1]。但是临床研究发现，多数患者接受介入治疗后出现严重不良反应，不但会影响治疗效果，还会增加患者痛苦。针对这一情况，加强对患者的术后护理，是减轻痛苦、改善预后质量的关键[2-3]。本研究以我院收纳患者展开临床实践，分析探讨肝癌患者介入治疗术后的护理效果，详情汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
研究对象源于我院2012年10月~2014年10月收纳的240例接受介入治疗的肝癌患者，全体患者均已确诊病情，且知晓本次研究详情，自愿参与本次研究。其中男112例，女128例；年龄21~56岁，平均（38.52±6.62）岁；学历：小学以下64例，小学至初中96例，高中及以上80例；手术类型：胃癌手术90例，胃穿孔50例，结肠癌手术40例，肠梗阻手术20例，其肠穿孔20例，他20例。
1.2护理方法
术前：（1）应对患者进行简单的健康宣教，强调介入治疗的原理、必要性和功效，纠正患者对介入治疗的错误认知。（2）观察患者情绪状态，结合患者个体差异，对其进行心理辅导，给予患者精神鼓励。可邀请治疗成功的病例现身说法，以增强患者自信心，强调治疗的安全性，使患者以良好的心理状态接受治疗。（3）饮食指导。患者饮食宜清淡，应尽量选择易消化的食物，避免使用油腻、辛辣的食物，以免对患者造成不良刺激。介入治疗前1h，禁止进食，并酌情使用镇静药物。术后：（1）密切监测患者生命体征，增加巡防次数，一旦察觉患者异常，应立即对症干预。耐心倾听患者主诉，察觉患者有心理不良情绪时应及时给予关怀与鼓励，尽可能满足患者护理需求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者身体情况允许、保障安全的前提下，可带领患者听音乐、做游戏、看电视，分散患者注意力。（2）可借助音乐疗法，帮助患者放松身心，并辅以止痛药物，以减少术后剧烈呕吐的发生。（3）为患者提供舒适、整洁的住院环境，可根据患者喜好在室内摆放盆栽，净化空气。各病床旁应防止温水瓶，以供患者及时饮水、洗漱。（4）叮嘱患者家属，术后应确保患者身边24h均有人看护，护理人员应向患者家属介绍生活护理的正确方法和注意事项，叮嘱患者家属在患者呕吐后应及时漱口，以保持口腔洁净。（5）饮食仍以清淡、易消化食物为主，鼓励患者多食用水分多的新鲜蔬果。出院前，还应对患者进行健康指导，提高患者保健意识和自护能力。针对存在心理问题的患者，应及时进行开导，以减轻患者的不安。应充分尊重患者个人隐私，给予患者诚挚的关怀，通过良好的沟通技巧，与患者保持有效交流，获取患者信任，培养良好的护患关系。出院时，还应叮嘱患者在日常休息、饮食、服药等方面的注意事项，定期对患者进行电话随访，提醒患者按时复诊。
2结果
本组患者经介入治疗1~3次后，均获得理想疗效，患者临床症状、体征均有明显环节，肝功能有不同程度的改善，复查甲胎球蛋白（AFP）含量也明显下降，影像学检查结果显示碘油沉积良好，肝脏肿瘤体积较治疗前明显缩小。全体患者均平安度过围手术期，无1例严重并发症和不良反应发生，均达到预期的治疗效果。
3讨论
原发性肝癌是我国发病率较高的恶性肿瘤，患者以中年男性居多，具有恶性程度高、病情进展迅速、初期症状不明显的特点[4]。由于在发病早期，患者并无明显不适，因此大部分患者在发觉异常后，病情已进展至中、晚期，此时部分患者已出现肝硬化，常规治疗并不能够取得理想效果。临床研究发现，我国近7成的肝癌患者无法接受手术治疗。介入治疗的出现，让诸多肝癌患者再次看到了希望，其作为中晚期肝癌的首选治疗方法，疗效确切，安全性高。不过，术后反应期的护理，对治疗效果和预后均有深远影响，预防并发症、减少不良反应的发生是这一阶段的护理要点。由于介入治疗局部用药化疗，显著提升了药物在肿瘤组织内的浓度，使药物直接作用于癌细胞，很大程度上降低了对健康细胞的损害，毒副作用小，患者普遍耐受。不过，术后多数患者往往会出现不同程度的不良反应。不良反应的发生会增加患者痛苦，影响治疗效果。为减少患者痛苦，使患者能够积极配合医护人员的诊疗工作，护理人员应具备极强的责任感，以丰富的临床经验和娴熟的护理技巧，及时察觉患者异常，并通过对症干预，来预防不良反应的发生，减轻不良反应的严重程度，提高患者生存质量。科学、细致的临床护理，是确保介入治疗达到预期效果的关键，临床务必给予高度重视。本组研究结果显示，经周密、细致的术后护理，肝癌患者均顺利度过围手术期，介入治疗取得满意效果。不过，今后有关该课题的研究仍需继续跟进，通过对护理工作的不断完善，使患者在治疗期间，享受到更为全面、优质的护理服务。
参考文献
[1]钱多，沈静慧，王玫玲，等.临床护理路径在我国肝癌介入治疗术后患者中应用效果的Meta分析[J].中国全科医学，2014，17(35)：4188-4193.
[2]王勇芳，肖春玲，卓晓英，等.穴位贴敷联合饮食干预在肝癌介入术后患者恶心呕吐护理中的应用[J].临床护理杂志，2015，14(1)：24-26.
[3]谭李军，廖春燕，尹秀芬，等.腹部热敷联合饮食干预对肝癌介入术后恶心呕吐的疗效观察[J].护士进修杂志，2012，27(10)：941-942.
[4]臧爽，徐阳.肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的非化疗影响因素分析[J].中国全科医学，2015，18(3)：300-303.
论文作者:邱素华, 徐娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/20
标签：患者论文; 肝癌论文; 术后论文; 介入治疗论文; 不良反应论文; 手术论文; 效果论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;