(高安市人民医院，江西高安 330800)
摘要：目的：本文旨在讨论老年慢性阻塞性肺疾病患者在氧疗过程中予以护理干预的效果以及价值。方法：本次实验选择2018年4月至2019年5月前来我院接受慢性阻塞性肺疾病氧疗的60例患者作为研究对象。按照随机分配方式分为实验组与对照组，每组30例。对照组运用常规操作治疗，而实验组则在操作治疗中予以护理干预，对比两组患者临床改功能恢复情况。结果：实验组PaO2、PaCO2、血红蛋白血细胞比容数值检测结果如下，（8.5±1.5）kPa（7.6±1.4）、kPa（124.4±11.2）、g/L、（36.4±3.2）%，均较对照组更为优秀，组间数据差异显著。结论：针对老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗期间予以护理干预，可以加快患者临床功能恢复速度，同时提高患者氧疗的依从性。
关键词：老年；慢性阻塞性肺疾病；氧疗；护理干预
随着人口老龄化日益严重，患慢性阻塞性肺疾病的老年人数量也持续增加，慢性阻塞性肺疾病是一种临床多见的慢性病症，近些年来，该病症也已经成为致死率以及致残率最高的呼吸系统病症。[1]长期氧疗有助于患者呼吸功能恢复，对患者预后而言具有积极意义。但长期氧疗需要考虑患者的依从性，同时也包括对患者临床功能恢复的帮助。为此，本文讨论老年慢性阻塞性肺疾病患者氧疗期间开展护理干预措施的价值与意义。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验对下你给均为本院2018年4月至2019年5月收治的慢性阻塞性肺疾病老年患者，总计60例，所有患者给予氧疗。随机分为实验组与对照组，每组30例。其中，对照组内，男性16例，女性14例，年龄在52岁至79岁之间，平均值为（60.13±8.8）岁，病程在6个月至8年之间，平均值为（3.14±2.04）年。实验组内，男性15例，女性15例，年龄在51岁至80岁之间，平均值为（60.25±8.4）岁，病程在7个月至9年之间，平均值为（3.21±2.45）年。两组患者在年龄以及病程方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者采用不同的护理方式，对照组采用呼吸内科一般治疗方式予以治疗。实验组基于此添加氧疗护理干预，具体包括环节患者负面情绪、加快环境改善的、解释治疗方式与价值以及指导患者正确氧疗等。患者在住院期间，科室应指派曾接受系统且专业护理理论知识培训的临床护士，针对患者开展一对一氧疗理论知识讲授，并为患者提供健康教育手册，重点宣传教育患者氧疗的价值与目的，同时指导患者吸氧浓度的以及湿化程度设定，氧疗时长的控制以及管道与设备如何保养与消毒等各项内容，使得患者对氧疗有深入且全面的了解。同时，护理人员应每周对患者进行2至3次的护理工作，单次护理市场应在20分钟至30分钟之内，于健康教育期间完。[2]另外，护理人员需要结合患者心理状况，通过解释、安抚以及鼓励等方式缓解患者的心理压力以及负面情绪。患者出院之后，护理人员还需定期对患者进行随访，随访企业应予以和患者住院时相同的护理干预，每周保证1次至2次。
1.3观察指标
本次观察指标以呼吸功能改善程度为主，具体对比两组患者血气分析结果、血红蛋白以及血细胞比容情况。患者入院之前即对患者进行上述指标数据分析，同时在患者出院之后对患者各项指标进行分析。
1.4统计学方式
本次实验所有数据使用SPSS18.0统计学软件加以整理，计数资料运用X²加以检测，以百分比（%）形式表示，而计量资料则以（）形式表示，通过t检验，以P＜0.05代表组间数据差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗之后呼吸功能均有不同程度的改善，但就改善幅度而言，实验组数据改善情况较对照组更为优秀，血红蛋白、血细胞比容以及血气分析结果均较对照组更为优秀，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表所示：
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病处于缺氧状态下，将导致患者细胞受到严重损害。长时间的氧疗能够帮助患者延缓肺功能恶化、肺心病症的产生、减少肺动脉压、降低活动之后出现气短的概率以及改善患者呼吸功能等优势。如果慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时长不少于15小时，则能够提高62%的患者5年存活概率，有26%的概率提高患者10年存活概率。且长期氧疗可以帮助患者缓解各项临床症状以及患者所承担的精神压力。
慢性阻塞性肺疾病患者由于缺氧可导致呼吸系统产生变化，具体体现在患者呼吸加速，肺通气量显著提高，吸入氧也随之增加。PaO2数值减少，可以激发动脉体与主动脉体回血感受，从而令其兴奋，反射性地引发呼吸加速。胸廓呼吸运动的强化导致患者胸内负压增加，加速了静脉回流，使得回心血量增多，增加了心输出量以及回血流量，有助于氧气的摄入。但如果患者发生全身性缺氧问题，则因为肺血管收缩而使得肺循环阻力加大，使得肺动脉高压且右心朝向肥大发展。不仅如此，严重缺氧还会引发能量代谢异常以及酸中毒，甚而大致患者出现持续性脑缺氧，致使呼吸中枢受到限制而死亡。[3]故而，明确氧疗的重要性，坚持氧疗慢性阻塞性肺疾病预后重要影响因素之一。护理人员针对慢性阻塞性肺疾病并接受氧疗的患者予以护理干预，能够令患者对氧疗目的与价值有更为深入且全面的了解，同时也使得患者能够正确掌握氧疗的方式与方法，对氧疗设备进行正确的消毒与保养，从而提确保患者的治疗效果。
本次实验结果显示实验组PaO2、PaCO2、血红蛋白血细胞比容数值分别为（8.5±1.5）kPa（7.6±1.4）、kPa（124.4±11.2）、g/L、（36.4±3.2）%，均优于对照组各项数值：（6.5±1.2）kPa（7.4±1.2）、kPa（143.5±13.2）、g/L、（45.2±4.6）%，组间数据差异具有统计学意义。由此可见，护理人员针对慢性阻塞性肺疾病氧疗患者开展护理干预，可以加深患者对氧疗有关内容的理解，从而改善患者呼吸功能，具有临床推广价值。
参考文献
[1]刘燕. 护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗效果和生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2014(26):41-41.
[2]王金平. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性和生存质量的影响分析[J]. 中国保健营养, 2016, 26(9):4-5.
[3]周玉华, 肖占森, ZHOUYu-hua, et al. 慢性阻塞性肺疾病、肺心病患者长期氧疗依从性及氧疗效果调查分析[J]. 中华现代护理杂志, 2008, 14(23):2468-2469.
论文作者:周美珍 龙玲鹿
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 疾病论文; 实验组论文; 阻塞性肺论文; 呼吸论文; 比容论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;