刘文茜
黄石市中心医院 产科 435000
【摘 要】目的 探究在产妇分娩中，实施助产士助产护理对分娩质量影响。方法 选2018年3月至2019年6月，97例产妇为研究对象，随机分为两组，形成常规组（48例，常规护理）、研究组（49例，常规护理+助产士助产护理），对两组顺转剖发生率、产程、新生儿Apgar评分进行比较。结果：研究组产生较常规组短，Apgar评分较常规组高（P＜0.05）；研究组顺转剖发生率2.04%较常规组12.50%低（P＜0.05）结论 在产妇分娩过程中，可缩短产程、降低剖宫产发生率，并对提升新生儿治疗具显著效果。
【关键词】分娩质量；助产士助产护理；产程
产妇在分娩过程中，受疼痛感受、产道压力、心理因素等多方面影响，可出现产程延长、新生儿窒息等情况，严重影响分娩质量，甚至威胁产妇及新生儿生命安全，因此在产妇分娩过程中，实施护理干预尤为关键[1-2]。助产士为具有独立接生能力及良好干预效果的医护人员，可在产妇分娩过程中全程与产妇进行零距离接触，对于稳定产妇情绪状态、缩短产程、提升分娩质量具有重要意义[3]。基于此，本次选取我院97例顺产产妇为研究对象，分组进行常规分娩护理、助产士助产护理，对护理干预效果进行比较分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选2018年3月至2019年6月，97例产妇为研究对象，均符合经阴道分娩指征，且均为自然发动宫缩；随机分为两组，形成常规组（48例）、研究组（49例）。常规组年龄22~34岁，平均（29.45±3.26）岁；孕周36~41周，平均（38.26±1.21）周；初产妇35例、经产妇13例；研究组年龄21~35岁，平均（29.74±3.42）岁；孕周36~41周，平均（38.34±1.23）岁；初产妇37例、经产妇12例；排除精神异常、凝血功能障碍者；组间资料相近（P＞0.05）；产妇及家属对研究知情，且符合医学伦理。
1.2方法
常规组：保持病房环境安静舒适，护理人员常规进行分娩知识宣教；常规胎心监测，并进行产妇生命体征监测；开展顺产风险评估；加强基础护理，增强产妇心理情绪干预，予以按摩护理；分娩时不制定助产士助产护理。
研究组：（1）产前护理：对产妇情绪状态、生理状态进行全面评估，增强对产妇开展分娩知识讲解，指导产妇正视疼痛感受，缓解阵痛引发的不良情绪；（2）产程护理：①第一产程：结合产妇生理状况、宫缩反应，实施顺产分娩评估；指导产妇随宫缩情况进行呼吸练习，缓解阵痛感受及产前紧张情绪；每隔2~4h指导产妇排尿，并在阵痛间隙鼓励产妇适量进食，帮助产妇下床行走，可帮助产妇持续放松、促进缩短产程；②第二产程：指导产妇正确呼吸镇痛方式、正确用力方式，帮助产妇调整舒适体位，同时持续性开展心理护理，对产妇进行积极鼓励，以提升产妇顺产信心；③第三产程：严格遵循无菌操作，做好会阴消毒护理，若出现外阴撕裂，即开展缝合处理，缝合时注意层次清晰，同时进行产妇阴道出血、生命体征监测，避免发生产后出血；（3）产后护理：对产妇持续开展心理护理，保证其心理状态及生命提升稳定，若收缩不理想，可进行按摩、药物等刺激子宫收缩；向产妇讲解母乳喂养优势及相关知识讲解，鼓励尽早开展母婴吸吮接触，促进子宫收缩。
1.3观察指标
对两组产妇产程，新生儿Apgar评分及顺转剖发生率进行比较。新生儿Apgar评分范围0~10分，分数高表示新生儿质量好。
1.4统计学方法
选取SPSS24.0软件计算，评分、产程等计量资料用（）表示，t检验，顺转剖发生率等计数资料用（%）表示，检验；P＜0.05提示组间有统计学差异。
2.结果
2.1 组间产程、新生儿Apgar评分比较
研究组产妇总产程均较常规组短，新生儿Apgar评分较常规组高（P＜0.05），见表1。
表1 组间产程比较（）
2.2 组间顺转剖发生率
常规组顺转剖6例，发生率为12.50%，研究组顺转剖1例，发生率为2.04%，组间顺转剖发生率相比，有统计学差异（2=3.962，P=0.047＜0.05）
3.讨论
分娩为围产期最重要阶段，随着宫缩开始，产妇心理压力、生理压力不断提升，可因此影响产妇分娩过程，出现产程延长、新生儿窒息等情况，严重威胁产妇及新生儿生命安全，因此在产妇分娩过程中，开展护理干预尤为关键[4]。
相对于常规护理干预而言，助产士助产护理，可在产妇全产程实施零距离护理干预，对产程中突变情况、产妇产程情绪变化等情况开展针对性专业护理干预，保证产妇分娩过程中保持良好心理状态、生理状态，并使其掌握正确呼吸方式、分娩知识，以此达到稳定患者生命体征、缩短产程、提升顺产率的效果[5]。在本次研究中，研究组产妇总产程较常规组短，考虑原因与研究组产妇保持更优分娩状态相关；在新生儿Apgar评分比较中，研究组评分较常规组高，考虑原因与研究组产妇产程缩短相关；在顺转剖发生率的比较中，研究组产妇顺转剖发生率2.04%，较常规组12.50%低，考虑原因为，研究组产妇分娩全程均保持良好生理状态，且通过呼吸训练、体位训练、积极面对疼痛等干预，产妇顺产信心提升，且通过助产士全程指导，达到降低顺转剖发生率的效果。
综上，在产妇分娩过程中，实施助产士助产护理，可缩短产程、提升新生儿质量，并降低顺转剖发生率，效果显著，建议推广。
参考文献：
[1]朱丹，张薇. 连续性助产护理模式对孕妇分娩结局的影响[J]. 中国实用护理杂志，2017，33（7）：516-519.
[2]余林玲，李云，何燕. 连续性助产服务护理对初产妇自然分娩率、选择非药物镇痛分娩的影响[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（14）：113-115.
[3]黄继芳. 助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]. 系统医学，2017，2（5）：147-150.
[4]费晨. 助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，v.3（8）：105+112.
[5]刘凤，王丽. 助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J]. 实用妇科内分泌杂志，2018，5（2）：51-52.
论文作者:刘文茜
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：产妇论文; 助产士论文; 常规论文; 新生儿论文; 发生率论文; 评分论文; 质量论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;