蔡玉萍
（新疆昌吉市延安北路社区卫生服务中心 831100）
【摘要】 目的：分析比较社区健康教育在老年糖尿病患者护理中的应用效果，为社区护理提供参考。方法：选取本社区120例老年糖尿病患者作为研究对象，并建立档案。随机分为对照组和健康教育组，每组各60例；对照组给予常规护理，健康教育组在常规护理的基础上给予为期一年（2014年3月-2015年3月）的综合性健康教育。结果：干预后健康教育组患者疾病知识知晓情况、自我检测及自我管理意识、血糖控制情况及生活质量均显著高于健康教育前，差异均具有统计学意义(P<0.05)；对照组在这些方面的情况无明显差别(P>0.05)；两组这些方面情况的比较差异显著(P<0.05)。结论：社区健康教育在老年糖尿病患者中实施的效果满意，有效地提高了糖尿病的治疗效果及患者的生命质量，值得在社区中广泛应用推广。
【关键词】 老年糖尿病；社区健康教育
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0339-02
随着生活水平的提高，医疗保障制度的完善，社区医疗场所已成为多种常见病、多发病以及慢性病的主要就医场所。糖尿病是一种慢性病，需进行长期自主综合性的治疗，因此不可能长期住院治疗，由于社区门诊具有就诊方便、医疗费用低等优势，成为很多糖尿病患者就医的选择。但目前很多糖尿病患者对自身疾病的认识不够，不良生活习惯，缺乏运动锻炼等均使血糖控制不够理想。因此在社区开展健康教育是非常必要的，通过有效的健康教育可提高患者糖尿病的知晓率，改变不良生活习惯，对激发人们参与健康维护，有效控制血糖，降低糖尿患者的医疗费用，致残率及病死率有着重要的意义[1]。在本文中，笔者在社区内开展老年糖尿病患者的健康教育，目的是通过规范化的社区护理方法和糖尿病健康教育方式，提高糖尿病患者对自身疾病的认识，增强患者自我检测与保护的意识，提高患者的生活质量，取得了满意的效果，其主要实施情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择在本社区诊治的120例老年糖尿病患者，记录患者的姓名、性别、年龄、家庭住址及联系方式等基本资料，并整理归档。按照随机数字表法将全部患者分为对照组和健康教育组，每组各60例。所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，且均自愿参加并签署知情同意书。120例患者中男性56例，女性64例；年龄60～80岁，平均（70.5±7.6）岁；病史为6～18年。所有患者均不伴有心、肝、肾等器官的严重并发症，可进行正常的沟通交流。两组在性别、年龄、体重、病程等临床资料差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，表1。
表1 对照组和健康教育组患者一般资料比较
注：- 表示无此项
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规治疗。
1.2.2 健康教育组 在常规治疗的基础上进行综合性健康教育，为患者提供全面的社区保健服务。时间为一年。具体干预措施如下[2-3]：(1)定期进行糖尿病相关知识宣传，开展咨询和健康教育讲座，发放宣传资料，为患者测血糖；(2)心理指导：通过与患者交谈了解患者的心理现象，给予针对性的心理疏导教育，消除其焦虑、紧张的不良情绪。耐心解答患者的问题，满足患者合理的心理需求，使其积极主动的配合治疗；(3)饮食指导：使患者认识到合理饮食对糖尿病治疗的重要性，根据患者的病情及饮食的习惯制定科学合理的饮食计划，并根据患者血糖的变化及时的调整饮食。以素食主，多吃新鲜的蔬菜水果、粗纤维食物，避免高糖高脂饮食，严格限制钠盐的摄入量；合理安排一日三餐的热量摄入及碳水化合物、蛋白质、脂肪所占的比例；(4)运动指导：鼓励和指导患者进行适当的运动运动锻炼，以散步、慢跑、打太极拳等有氧运动为主；若运动中发生头晕、无力、出汗等不良反应应立即停止；(5)用药指导：向患者及其家属详细介绍每种药物的使用方法、疗效、剂量、注意事项及副作用，可在口服药瓶上贴上醒目的标签；(6)自我监测指导：指导患者定期进行血糖监测并准确记录；向患者介绍糖尿病常见并发症及各自的防治措施。
1.3 评价指标 两组患者干预前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压及体重指数等生化指标的比较；两组患者干预前后疾病知识知晓情况、自我检测及自我管理意识及生活质量的比较；干预后两组患者这些方面的比较。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。计数资料进行χ2检验。P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后生化指标的比较 健康教育组干预后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压及体重指数等均优于干预前，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组则无明显差别(P＞0.05)。
2.2 两组患者干预前后疾病知识知晓情况、自我检测及自我管理意识及生活质量的比较 健康教育组干预后这些方面的情况均优于干预前(P<0.05)；对照组无明显差别(P>0.05)。
2.3 干预后两组患者上述指标的比较 干预后两组患者上述指标差异显著，健康教育组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
从本文看以看出，社区健康教育可以使病人增强糖尿病患者对自身疾病知识的知晓率，正确认识糖尿病的发生发展规律，增强自我检测及管理的意识，对改善血糖控制水平、预防糖尿病并发症、提高患者的生活质量都有积极的意义。值得在社区糖尿病患者中应用推广。
但目前我国的社区护理还比较落后，存在人力资源不足，尤其缺乏专业的社区护理人员。社区护理人员的待遇较低，也很大程度上阻碍了社区护理的发展，因此社区健康教育的开展并不是很理想[4]。所以培养社区专业护理人员，提高社区人员的待遇，对社区健康教育及社区护理广泛的开展的至关重要。
【参考文献】
[1] 程卫秀．社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用探讨[J]．吉林医学，2014，35 (35)：7953．
[2] 潘显玉．社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用[J]．中外医学研究，2013，11(13) ：82-83．
[3] 罗健虹．社区健康教育对老年糖尿病患者生活质量的影响分析[J]．中国实用医药，2013，8(34)：213-214．
[4] 顾红梅．社区健康教育对老年糖尿病患者的干预效果评价[J]．基层医学论坛，2013，17 (23)：3056-3057．
论文作者:蔡玉萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：健康教育论文; 患者论文; 社区论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 老年论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;