【摘要】目的：探讨小儿呼吸衰竭治疗中采用纳洛酮联合氨茶碱的效果。方法：纳入我院80例2017年1月 -2018年10月小儿呼吸衰竭患儿。随机数字表分组，常规组采取常规疗法治疗，综合治疗组则采取常规疗法联合纳洛酮、氨茶碱治疗。比较常规组、综合治疗组疗效；血气生化监测指标；纠正呼吸衰竭的时间、第一秒用力呼气容积。结果：综合治疗组疗效显著高于常规组，P＜0.05。常规组总有效75.00%。综合治疗组总有效97.50%。治疗之前，两组的血气生化监测指标无显著差异，P＞0.05。治疗之后，综合治疗组血气生化监测指标优于常规组，P＜0.05。综合治疗组纠正呼吸衰竭的时间短于常规组，第一秒用力呼气容积高于常规组，P＜0.05。结论：纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的效果确切，可有效改善患儿小儿呼吸衰竭症状，改善呼吸功能和血气指标，值得推广和应用。
【关键词】小儿呼吸衰竭；纳洛酮；氨茶碱；效果
小儿呼吸衰竭的患儿病情危重,需要及时治疗，以减少并发症和改善预后 [1]。本研究分析了小儿呼吸衰竭治疗中采用纳洛酮联合氨茶碱的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
纳入我院80例2017年1月 -2018年10月小儿呼吸衰竭患儿。随机数字表分组，综合治疗组40例，常规组40例。其中，常规组年龄1-6岁，平均3.35±1.21岁。男30例、女10例。病毒性脑膜炎引起的有27例，化脓性脑膜炎引起的有10例，中毒引起的3例。综合治疗组年龄1-6岁，平均3.32±1.26岁。男29例、女11例。病毒性脑膜炎引起的有26例，化脓性脑膜炎引起的有11例，中毒引起的3例。常规组、综合治疗组资料比较P大于0.05。
1.2方法
常规组采取常规疗法治疗，给予呼吸兴奋剂、低流量氧疗和维持气道通畅等治疗。
综合治疗组则采取常规疗法联合纳洛酮、氨茶碱治疗。在常规的基础上给予纳洛酮治疗，将0.01-0.04mg/kg.次的纳洛酮联合5%葡萄糖5ml静注，4小时推注一次，之后给予30ml5%葡萄糖混合0.2mg的纳洛酮持续静脉滴注，3-5mg/kg.次氨茶碱混合30ml5%葡萄糖，在半小时内静脉滴注完毕，8小时1次。
1.3指标
比较常规组、综合治疗组疗效；血气生化监测指标；纠正呼吸衰竭的时间、第一秒用力呼气容积。
显效：呼吸频率正常，肺功能指标正常，氧分压在90mmHg以上，意识恢复正常；有效：呼吸频率改善，肺功能改善，氧分压在85-90mmHg；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS25软件进行x2、t检验， P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1疗效
综合治疗组疗效显著高于常规组，P＜0.05。常规组显效20例，有效10例，无效10例，总有效75.00%。综合治疗组显效36例，有效3例，无效1例，总有效97.50%。
2.2血气生化监测指标
治疗之前，两组的血气生化监测指标无显著差异，P＞0.05。治疗之后，综合治疗组血气生化监测指标优于常规组，P＜0.05。见表1.
2.3纠正呼吸衰竭的时间、第一秒用力呼气容积
综合治疗组纠正呼吸衰竭的时间、第一秒用力呼气容积分别是1.13±0.21天、46.13±12.26%。而常规组纠正呼吸衰竭的时间、第一秒用力呼气容积分别是1.98±0.56天、41.13±10.11%。
3讨论
小儿呼吸衰竭是临床上常见的疾病，可出现二氧化碳分压升高和血氧分压降低，引起一系列综合征，对患儿生命安全产生一定的危害。小儿呼吸衰竭可出现呼吸急促、发绀等症状，需要早期进行治疗，常规疗法治疗虽然可有效改善症状，但无法较好改善患儿的意识状况，且单一治疗效果欠佳[3]。纳洛酮属于阿片受体拮抗剂，可对各类阿片受体进行竞争性拮抗，改善脑水肿和中枢性呼吸衰竭。氨茶碱可对中枢神经系统进行刺激促使其处于兴奋状态，抑制磷酸二酯酶活性，扩张支气管，促使气道内炎症反应降低和对免疫功能发挥调节作用[4-5]。
本研究中显示，综合治疗组疗效显著高于常规组，P＜0.05。治疗之后，综合治疗组血气生化监测指标优于常规组，P＜0.05。综合治疗组纠正呼吸衰竭的时间短于常规组，第一秒用力呼气容积高于常规组，P＜0.05。
综上所述，纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的效果确切，可有效改善患儿小儿呼吸衰竭症状，改善呼吸功能和血气指标，值得推广和应用。
参考文献：
[1]柯顺珠.纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果及安全性[J].中外医学研究,2018,16(32):162-163.
[2]黎达,陈慧峰,辛迪,陈晓凤,伍爽.纳洛酮和氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(13):60.
[3]贾丹琴.纳洛酮联合氨茶碱治疗小儿呼吸衰竭的临床效果观察[J].河南医学研究,2017,26(22):4148-4149.
[4]陈幼芬,林刚曦,连珠兰.纳洛酮注射液联合氨茶碱注射液治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(21):2107-2109+2116.
[5]仝玲.纳洛酮与氨茶碱联合治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效分析[J].蛇志,2017,29(02):167-168.
论文作者:宁建青
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：呼吸论文; 氨茶碱论文; 常规论文; 小儿论文; 综合治疗论文; 血气论文; 指标论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;