【摘要】目的:研讨疼痛护理在手外伤术后患者疼痛控制中的应用可行性。方法:以2016年6月-2018年6月我院收治的100例手外伤患者作为实验对象，经随机抽签法对患者进行分组，Ⅰ组（n=50）实施一般性护理，Ⅱ组（n=50）实施疼痛护理，分析评估两组的术后疼痛控制情况与服务满意度。结果:Ⅱ组在术后3d、5d的VAS评测值上较Ⅰ组降低明显，有统计学意义（P＜0.05）。经服务满意度调查，Ⅱ组统计服务满意者占比96.0%，对比Ⅰ组的80.0%明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。结论:疼痛护理能够有效缓解手外伤患者的术后疼痛，且可提升服务满意度，应加强推广。
【关键词】 疼痛护理；手外伤；疼痛控制；可行性
手外伤（Hand trauma）在急性创伤中有较高的占比，有资料统计，目前约26.6%的急诊创伤患者是由手外伤引起[1]。手外伤会给患者带来一系列问题，其中以疼痛最为典型。因此，在积极手术治疗期间，配合适当的护理干预减轻患者的疼痛也至关重要。本文中，我院在手外伤患者术后引入疼痛护理进行干预，效果满意。现将实验情况做如下归纳：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组实验设计采集100例手外伤患者的临床资料，患者均于2016年6月至2018年6月在我院自愿接受手术治疗，无伴发其他复合创伤或精神疾病等问题。其中男性58例，女性42例，年龄范围24~71岁，中位年龄（43.5±6.2）岁；根据随机抽签法分两组（50例/组）实验，Ⅰ组与Ⅱ组的基线资料使用SPSS17.0软件统计分析，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
Ⅰ组根据手外科常规标准实施一般性护理，包括术前指导患者检查、术中密切配合、术后遵医嘱给予镇痛药物使用等。Ⅱ组在Ⅰ组条件下实施疼痛护理，具体内容：
（1）术前疼痛干预：术前查阅相关文献，并结合临床经验，制定疼痛教育小册子、幻灯片等，通过口头结合书面资料等形式，向患者普及有关手外伤的相关知识，重点讲述有关疼痛的知识，包括疼痛原因、程度、可能引起的并发症以及处理对策等。将手术医师的临床经验、基本信息告知患者，以培养医患关系，帮助患者树立治愈的信心；从心理与思想层面减轻疼痛。
（2）术后疼痛干预：①术后评估患者对疼痛的耐受情况，充分利用巡视病房等时间，询问患者的感受，若发现患者难以忍受疼痛，可及时联系医师给予药物镇痛。②由护理经验丰富且具备一定心理学知识的护士向患者提供心理疏导，通过交流掌握患者的情绪状况、心理特征，再采取合适的语言给予安慰与鼓励，如因住院卧床出现烦闷心理者，可给予阅读书报、看电视及听音乐，以消除烦闷情绪；对担心加重家庭负担者，可争取家属配合，共同安抚患者情绪，同时给予情感支持与鼓励，以避免负性情绪加重疼痛。③为患者营造舒适的住院环境，将室内温度调节在22~25℃左右，相对湿度控制在55%~65%左右。定期清洁及消毒病房，合理控制人员进出病房，夜间停用不必要的仪器及设备，避免大声谈话等，以免环境上的不适感加重患者疼痛。④体位上，指导患者妥善摆放患侧肢体，避免患侧肢体长时间下垂；患者在病床上平卧时可适当抬高患肢，并于受压部位垫软枕，嘱家属定期对患肢进行向心性按摩等。
1.3 评估项目
以视觉模拟评分法（VAS）为参照，评估两组术后3d、5d的疼痛控制情况[2]，同时自制问卷调查表，统计服务满意度例数。
1.4 统计数据分析
实验数据使用SPSS17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2 结果
Ⅱ组在术后3d、5d的VAS评测值上较Ⅰ组降低明显，有统计学意义（P＜0.05）。经服务满意度调查，Ⅱ组统计服务满意者占比96.0%，对比Ⅰ组的80.0%明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
手外伤术后3d内出现疼痛的概率超过90%，且疼痛以夜间最明显，无论是对患者的睡眠质量或术后康复均非常的不利[3]。此外，疼痛还可加重患者的情绪负担，使患者产生焦虑、担忧等心理问题，较重的心理问题又可加重患者的疼痛程度，形成恶性循环，使患者的康复进程受到严重影响。
疼痛护理是现代护理学的重要组成部分，能够充分利用一系列措施或途径，调动患者的主观能动性，提高患者的疼痛阈值，最终起到缓解疼痛、提高患者舒适度的作用。本组实验中，我们在详细掌握患者资料信息的情况下，从思想、心理、体位等各方面制定疼痛护理方案开展护理，结果显示，Ⅱ组对比Ⅰ组在术后3d、5d的VAS评测值上降低显著，并且服务满意度提高至96.0%，疼痛控制效果令人满意。
综上所述，疼痛护理能够有效缓解手外伤患者的术后疼痛，且可提升服务满意度，应加强推广。
参考文献：
[1]刘杰, 周凤英. 护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果比较研究[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(18):254-255.
[2]沐美玲. 个体化疼痛护理在手外伤术后患者疼痛控制中应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018,3(8):81.
[3]葛敏, 施平, 朱振杰,等. 个体化疼痛护理在手外伤术后患者疼痛中的应用分析[J]. 交通医学, 2015, 29(6):644-645.
论文作者:董文秀
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：疼痛论文; 患者论文; 术后论文; 外伤论文; 统计学论文; 满意度论文; 资料论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;