关键词：间接复位技术；微创LPHP内固定；肱骨近端骨折；护理方法
肱骨近端骨折在临床骨科中属于常见的骨折类型之一，主要多见于老年群体。随着我国人口老龄化逐渐加剧的趋势，肱骨近端骨折的发生率也随着上升。受到血供破坏、骨质疏松等因素的影响，导致肱骨坏死的几率比较高。临床上，治疗肱骨近端骨折传统的方式容易对关节功能产生不良影响，术后发生粘连风险较大，还可能会出现无菌性坏死和骨不连等并发症[1]。因此，本文主要将2017年1月至2018年12月在我院采取间接复位技术结合微创LPHP内固定治疗的76例肱骨近端骨折患者作为研究对象，对其术后实施的护理方法及效果进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年12月在我院治疗的肱骨近端骨折患者76例作为研究对象，按不同的护理方法将其分为对照组和观察组，每组各38例，对照组实施常规护理模式，男性有24例，女性有14例，年龄2至86岁，平均年龄（64.37±5.62）岁；观察组实施综合护理模式，男性有23，女性有15，年龄3至79岁，平均年龄（64.52±4.73）岁。两组患者各项资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组实施常规护理模式：术后患者采取平卧体位，禁饮、饮食6小时，维持24小时吸氧，给予心电监护；观察并记录患者的各项生命体征，严密观察患者肢端血运、运动感觉等情况[2]。
观察组实施综合护理模式：（1）观察病情：①将患者送回病房以后，采取平卧体位，并将枕头去掉，同时禁止饮水、进食6小时；②告知患者家属，患者若是出现呕吐、恶心等症状时，需立即将患者头部偏向一侧，密切观察患者的呼吸、血压以及脉搏等，并详细记录，必要情况可给予患者鼻导管吸氧；③术后1天，每间隔2个小时，观察患者皮肤的颜色、肤色等，仔细查看患者的是否有出血、肢端发绀等神经血管损伤症状；④术后对患者设置引流管，并妥善固定好引流管，同时仔细观察引流管液体颜色、性质、引流量等，并记录[3]。（2）心理护理：患者容易因疾病或是术后疼痛等多种因素，出现紧张、害怕等心理状况，所以护理人员首先需对患者的心理状况进行全面评估，了解患者的基本情况，掌握其心理变化，并给予针对性的心理疏导，缓解患者的心理压力；同时，告知患者和家属与疾病相关的知识和注意事项，帮助患者提高战胜疾病的信心，提高治疗依从性[4]。（3）饮食指导：给予患者维生素D3，提高钙吸收量，建立患者食用维生素、蛋白质丰富的食物，有利于术后康复，补充机体消耗；术后麻醉消失后，可下地活动，防止便秘。（4）康复护理：根据患者的实际情况，制定康复方案，指导患者正确的进行功能锻炼[5]。
1.3观察指标
观察两组患者住院时间、肩功能评分以及临床护理效果等进行评估。
（1）住院时间、肩功能评分：观察并记录两组患者的住院时间；肩功能评分：采用Constant评分，满分100分，主管指标中疼痛15分，日常活动能力20分；客观指标中肩关节活动度40分，肌力25分，分数越高，肩功能恢复越好[6]。
（2）临床护理效果评估：采用Neer骨折评分标准，总分100分，85分以上为优，65至85分为良，65分以下为差[7]。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者住院时间、肩功能评分比较
观察组患者的住院时间显著低于对照组；肩功能评分显著高于对照组患者（P＜0.05），见表1。
表1两组住院时间、肩功能评分比较（±s）
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2.2两组患者临床护理效果比较
两组临床护理优良率分别为68.42%、89.47%，观察组患者显著高于对照组患者（P＜0.05），见表2。
表2两组临床护理效果比较[（%）]
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3 讨论
间接复位技术结合微创LPHP内固定是一项手术要求极高的手术。手术时间的长短以及术中出血量等，对患者的康复、术后护理有着较为明显的不同护理要求。随着我国医疗技术的飞速发展，临床上治疗肱骨近端骨折的方式也多样发展[8]。术后若是不对患者采取有效、正确的护理措施，容易出现不良合并症。因此，对进行间接复位技术结合微创LPHP内固定治疗的肱骨近端骨折患者术后实施有效的护理措施，不仅能促进患者术后康复进程，还能减少患者术后发生并发症的几率[9]。
从以上研究中可以看出，观察组实施综合护理措施后，患者的住院时间显著低于对照组（P＜0.05）；肩功能评分、临床护理优良率显著高于对照组患者（P＜0.05），表明，对进行间接复位技术结合微创LPHP内固定治疗的肱骨近端骨折患者术后实施综合护理，效果显著，有效缩短了患者的住院时间，提高护理效果。术后严密观察患者的病情，给予患者针对性的心理疏导，使患者以积极、乐观的配合治疗，提高临床依从性，术后对患者开展的早期康复训练，主要是促进患者的关节功能的恢复，遵循循序渐进的原则，避免患者患处发生不良并发症，减少对软组织造成的损伤[10]。
综上所述，对进行间接复位技术结合微创LPHP内固定治疗的肱骨近端骨折患者实施综合护理，有效的缩短了患者的住院时间，提高了临床护理效果，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
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论文作者:黄春梅，罗晓东
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
标签：患者论文; 肱骨论文; 术后论文; 近端论文; 效果论文; 对照组论文; 微创论文; 《中国医学人文》2020年4期论文;